TW201220205A - Automatic association of medical elements - Google Patents

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TW201220205A
TW201220205A TW100133930A TW100133930A TW201220205A TW 201220205 A TW201220205 A TW 201220205A TW 100133930 A TW100133930 A TW 100133930A TW 100133930 A TW100133930 A TW 100133930A TW 201220205 A TW201220205 A TW 201220205A
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patient
caregiver
drug
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TW100133930A
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Erik Barnes
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Carefusion 303 Inc
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Description

201220205 六、發明說明: c發明所屬^_技術領城3 發明領域 本揭示大致上係有關於識別人們及設備之所在位置, 及更明確言之,係有關於醫療裝置與附近照護給予者及病 人的自動聯結。 L· ittr 發明背景 為了確保病人在醫院中接受治療之安全性,共通遵循 的程序已經建立投藥的「五項正確」。亦即⑴正確的病人, (2)正確的時間,(3)正確㈣物,(4)正確的投藥途徑及⑺ 正球的劑量。例如針對經由靜脈(ivm浦投藥,要求護士或 其它照護給予者照顧及注意確保藥物係與病人匹配,及藥 物係以適當錢㈣當時隨病人也可能接受涉及藥 物以外的醫療物質處理,例如「生理食鹽水」溶液(9克氯 化納(NaC1)轉於1升水)讀注投予用來治舰水。保持要 ==來確保藥物及醫療物質的妥當投予在醫院狂 熱的壤i見中乃一大挑戰。 序的體現日增來減少人為錯誤的可能。 舉例言之,掃描印刷A ^ 地識別病人。但此類型=佩戴的腕帶上的條碼確保正確 度的增加,護士必須人伴有處理程序複雜 元成-個處理程序所需的時間。 【明内穷-j 3 201220205 發明概要 別、广;;病人的安全性’同時免除人卫掃描條碼來識 耗日L、照護給予者、藥物、或醫療裝置中之-或多者的 詈月L驟中之至少奸者’優異地係提供病人與該醫療裝 么士貫體上在其附近的藥物或其它醫療物質間之自動聯 :。°此外’可識別也在該病人附近的護士,且將護士與醫 療裝置相聯結,用以決定組配該醫療裝置之許可特權及記 錄藥物的投予二者。醫療裝置聯結病人、藥物聯結病人及 聯結醫療裝置、及料給予者聯結全部料元件的組合提 供查證投藥之五項正確的自動化方式。 所揭示之方法及系統提供在或進入單一界定實體空間 的自動化聯結。此等元件包括病人、醫療裝置、藥物或醫 療物質、及照護給予者中之__或多者。此等元件之聯結允 許醫療裝置自動化組配來投藥舒病人,以及提供照護給 予者之自動記錄,及藥物或醫療物質投予細節。 揭示-種聯結多個物件之方法,其中該方法包含下列 步驟’界疋-1體空間;禾】用一即時定位系統(RTLS)決定 那些物件係在該貫體空間内部;及聯結藉該即時定位系統 決定在該實體空間内部之物件,其中該等物件包括一照護 給予者、一病人、一醫療裝置、一藥物、及一醫療物質中 之至少一者。 揭示一種聯結多個物件之方法,其中該方法包含下列 步驟,界定環繞一第一裝置之實體空間;利用RTLS決定哪 些物件係在該實體空間内部;及聯結在該實體空間内部之 201220205 物件與該第u,其巾該等物件包括操作員、使用者、 第二裝置、及供應源中之至少一者。 揭示一種系統,該系統包括輕接至處理器的RTLS收發 器。該RTLS收發器係經組配來識別及定位 —或多個物件,及提供包含該加標籤物件;1別2 = 資訊。該處理器係經組配來界定實體空間,接收加_物 件之識別及定位,及聯結在該實體空間 揭示一種具有電腦可讀取指令儲二Γ上ΓΙ藉處理 器執行來執行聯結多個物件之方法的電腦可讀取媒體,其 中該方法包含界定環繞第-裝置之實體空間;制^峡 定哪些物件係在該實體空間内部;及聯結在該實體空間/内 部之物件與該第-裝置,其中該等物件包括操作M、使用 者、第二裝置、及供應源中之至少一者。 圖式簡單說明 含括以供更進一步瞭解及結合於且構成本說明書之— 部分的附圖例示說明實施例及連同說明部分用來解釋所揭 示實施例之原理。附圖中: 第1圖顯示依據本揭示之某些構面醫院病房之實例,此 處病人欲接受治療。 第2圖為第1圖病房之平面圖顯示依據本揭示之某些 面涵蓋RTLS系統實例。 〜 第3 A圖為依據本揭示之某些構面類似第2圖之平面 圖,此處多個照護給予者係存在於所界定實體空間内部。 第3B圖為依據本揭示之某些構面之靜脈輸注(ιν)栗浦 201220205 之顯示實例,請求選擇第3B圖所£現的多個照護給予者中 之一者。 第4圖為依據本揭示之某些構面病房之平面圖,此處多 個病人係存在於所界定實體空間内部。 第5圖顯讀據本揭示之某些構面之__實施例,其中欲 聯結的該等元件之鄰近關係係基於個職TLS標籤之互動。 第6圖為依據本揭示之某些構面肌8及欲聯結的該等 元件之組態實例之方塊圖。 第7圖為流程圖顯示依據本揭示之某些構面,聯結在一 經界定的實體空間内部之元件處理程序之實例。 I:實施方式:J 較佳實施例之詳細說明 所揭示方法及系統提供經判定係在所界定實體空間内 部之元件的自動聯結。此等元件包括病人、醫療裝置、藥 物或醫療物質、及任何護士、醫生、或其它照護給予者中 之一或多者。一旦此等項目經聯結,該等元件中之一或多 者可依據與其它元件之聯結加以組配,基於存在於實體區 的照5蔓給予者之識別ID(identification)可授與特權,及保持 所發生的動作及事件之記錄,其中該等記錄包括病人記 錄、醫療裝置、藥物或醫療物質、及存在於該所界定實體 區内之照護給予者身分。 於後文詳細說明部分中,陳述多個特定細節以供徹底 瞭解本文揭示。但熟諳技藝人士顯然易知未使用若干特定 細節可實施本文揭示之實施例。於其它情況下,不顯示眾 201220205 所周知之結構及技術細節以免遮掩本文揭示。 此處揭不之方法及系統係以藥物作為靜脈輸液流體使 用Iv栗浦投予住院病人加以呈現。但該方法及线也同等 適用於其它醫療設⑽如靖及料療帛途,於該處 期望基於多個元件共通存在於一個所界定實體空間内而聯 結該等科。除非特猶述’㈣本文揭示無該譯為將 此處揭示之方法及系統的應用限於醫療或醫院環境。 第1圖描繪依據本揭示之某些構面醫院病房丨8之實 例,此處病人10欲接受治療。於此一實例中,病人10欲使 用IV泵浦14接受藥物16的輸注’其中此一藥物16係欲由護 士 12投予。為了確保病人的安全,護士 12必須查證藥物16 係針對病人10所處方,確保IV泵浦14係經組配來以規定速 率遞送藥物16 ’及將此等投藥細節全部記錄在病人的藥物 投予記錄(MAR”從事此項工作耗時且須小心謹慎,即便 是最盡責的人也經常性有在人為處理過程中錯誤記錄或忘 記記錄某些東西的風險。 第2圖為第1圖病房之平面圖,顯示依據本揭示之某些 構面RTLS系統實例之涵蓋情況。RTLS使用附接至或嵌置於 物件中的「標籤」來識別物件與即時追蹤物件的所在。標 籤包含無線發射器,RTLS包含至少一個收發器,該RTLS 收發器包含至少一根天線來從該等標籤接收無線信號《該 收發器於某些情況下係透過標準網路諸如有線或無線乙太 網路50而連結至中央控制器,例如第6圖之RTLS系統44的 一部分。中央控制器包括處理器,該處理器控制收發器的 201220205 功能及儲存具有Rtls標籤且係在至少一個收發器的範圍 内之全部物件的所在位置例如於第6圖之資料庫44。於某些 情況下,收發器彼此間進行無線通訊而形成鏈接中央控制 器的格網網路。各個收發器的天線範圍界定一實體空間, 例如第2圖之實體空間22,使得當該收發器可接收由附接至 一個物件的標籤所發射的無線信號時,已知該物件係在讀 實體空間内部。於某些RTLS系統中,在該空間内部的物件 之所在位置可運用藉該收發器所測量的信號強度進一步消j 定’或若該實體空間係聯結多個重疊的收發器,則該標織 信號係由多個收發器接收。RTLS可購自下列公司諸如美國 加州聖地牙哥覺點公司(Awarepoint Corp.)及美國賓州新鎮 山崔公司(Centrak)。 RTLS標叙可能是通用,其中某一型別的全部物件都具 有彼此無法區分的標籤,或可能是特用,其中各個標籤具 有一獨特識別符’該識別符構成由該標籤所廣播的無線信 號之一部分。舉例言之,附接至IV泵浦Μ的標籤可經規劃 來廣播聯結全部IV泵浦之代碼(通用)或廣播該IV泵浦14之 序號(特用)。同理,嵌置於護士 12識別(ID)徽章裡的標籤可 廣播分配給該護士 12之序號(特用)。附接至藥物例如含有訂 製的藥物混合物之IV袋16的標籤可廣播該特定IV袋16之序 號(特用)。有些標籤廣播聯結該標籤之獨特識別符,其中在 資料庫18中該標籤識別符係聯結該標籤欲附接的物件,當 標籤係附接至物件時做出標籤識別符與物件的聯結。熟諳 技藝人士顯然易知RTLS標籤可以多種其它方式而與該標 8 201220205 籤欲附接的物件聯結。 RTLS標籤典型地係以數秒鐘至數分鐘的區間廣播其 信號。當標籤首度進人-個實體空間且標籤所廣播的信號 係由聯結該空間的收發器所檢測得時,聯結該標籤的物件 存在於该貫體空間係記錄於資料庫。當聯結該實體空間的 收發器不再檢測得標籤(先前曾經檢測得)時,或當該標籤經 檢測得係在新的實體空間時,儲存於資料庫的位置資訊經 更新。如此,攜帶RTLS標籤之全部物件位置係以近乎即時 基準為已知,其中該延遲亦即位置改變至改變被記錄在資 料庫間的延遲部分係由RTLS標籤廣播間的時間區間決定。 於第2圖之實例中’ RTLS收發器20係安裝在病房18的 牆壁19上’其中該RTLS收發器20具有界定實體空間22(第2 圖中顯示為陰影區)之範圍,其中該RTLS收發器20可與 RTLS標籤通訊。實體空間涵蓋病房18包括病床11之部分。 於此一實例中,RTLS收發器20之範圍為不會延伸超出門 18A外。目前躺在病床11上的病人1〇係佩戴RTLS標籤10A, 於此一實例中,該標籤作為他的病人識別腕帶之一部分。 護士 12佩戴RTLS標籤12A作為她的ID徽章之一部分。IV泵 浦14具有附接其上的RTLS標籤14A。藥物16的IV袋也有附 接其上的RTLS標籤16A。全部標籤10A、12A、14A及16A 皆係在第2圖所界定實體空間22内部。 在所界定實體空間22内部之物件可做成多項聯結。於 此一實例中,在護士 12與IV泵浦14及藥物16抵達之前’病 人係單獨在病房18裡。因此所界定實體空間22首先係與病 201220205 人10聯結。當護士 12與IV泵浦14及藥物16到達時,IV泵浦 14係聯結病人10,藥物16係聯結病人10及IV泵浦14二者, 及護士 12係聯結IV泵浦14來使得IV泵浦14依據分配給護士 12的特權而予組配。 當IV泵浦14已經聯結病人1〇時,額外防衛措施及自動 化動作變成可能。舉例言之’若聯結IV泵浦14的病人1〇變 成與IV泵浦14分開時,則可通知分配給該病人1〇的護士12 來即刻檢查病人10。同理’當無任何照護給予者鄰近丨乂泵 浦14而IV泵浦14的操作參數中之一者發生改變時,分配給 該病人10的護士 12可得到通知來即刻檢查…泵浦14的設定 值0 當有動作發生時’檢測及識別在所界定實體空間22内 -p之王m給予者允許採行某些動作*無需首先要求照 護給予者登人醫療裝置14。舉例言之,習知醫療裝置偶爾 要求照護給予麵人其密碼如其它方式酬其本身,然 後照護給予者才能關掉警報聲。如此既耗時,有時警報聲 響時照護料者轉注錢4種情況 ,又帶來壓力,原 因在於有個警報聲近距離在響時可能難以正確地鍵入密 系,由允許當照護給予者12係在與醫療裝置 於竿此-所界疋貫體空間22時消除警報而克服此等困難。 、某二貫施例中,照護給予 給予者12抵達醫㈣置14睥了走入病房18内,當照護 _結,無需任==,照護給予者12將與醫療裝置 療裝置Η上的按如卩謂予者12可單純按下醫 10 201220205 苐3 A圖為依據本揭示之某些構面類似第2圖之平面 圖,此處多個照護給予者係存在於所界定實體空間内部。 於此一實例中,病人10及護士 12與醫生24及26在病房18内 會合。護士 12與醫生24及26皆係站在所界定實體空間22内 部。於此一實例中,醫生24及26已經被分配有關1¥泵浦14 的特權,醫生特權係高於分配給護士12的特權。舉例言之, 醫生24及%可被分配以設定醫院規章界定的標準邊界以外 的流速’而護士 12只能設定至標準邊界以内數值的流速。 υπ間Η诹兀旰接艾依介疋頁瓶芏 間22内部的三位照護給予者12、24、26之最高特權的操作 參數。當操作參數難時或t發生其它事㈣,將形成含 括在所界定實體空間22内部全部照護料者ΐ2、Μ、^之 識卿的記錄。雖㈣護給予者12、24、%之身分係藉所 揭示的系、’先。己錄,但系統並未記錄照護給予者12、24、% 中之哪-人採彳了動作。只是記載#採行動料照護給予者 π、24、^存在於所界定㈣間。於若干實糊巾,在iv 果浦14接_作參數前,照護給予者12須登人呢⑽, 然後才依照登人_給予者12之特美 將包括至少登W予者以酬m。於 實己 例^照護給予者如須從目前在所界定實體空間 之 予者12、24、26列表中制其本身。 第_為依據本揭示之某些構面以栗浦14請求選擇出 :在第:圖之多個照護給予者12、24、26的= 畫面之實例。於此—音 叩‘",員不 貫例中,1V泵浦係透過有線或無線通 11 201220205 訊鏈路例如第6圖之通訊鏈路52而耦接至伺服器46(未顯示 於第3B圖),而伺服器46係耦接至RTLS系統44(未顯示於第 3B圖),如第6圖之細節討論。於此一實例中,為了做記錄, 需要識別採行動作的特定醫生。為了達成此項目的,從伺 服器46發送訊息至iv泵浦14 ’訊息中含有業已檢測得在實 體空間22内部的照護給予者丨2、24、26之識別ID。第3B圖 所不IV泉浦14之實例包含圖形顯示器14B及在顯示器ι4Β 各側上的一串列按鈕14C。照護給予者12、24、26之列表存 在於顯示器14B上,如虛線卵形60所示。顯示器14B也呈示 指令訊息’如在虛線卵形62内部所示。欲識別的醫生係藉 按下醫生姓名旁的按鈕14C而擇定。此項選擇係發送回伺服 器46且係儲存於資料庫48。於若干實施例中,伺服器查證 病人有包含該藥物的處方;及依照處方而下載組配資訊至 該醫療裝置。於若干實施例中,當測得多於一種藥物16存 在於所界定實體空間22内部時呈示藥物列表。於若干實施 例中’當發現多於一個處方存在於資料庫聯結藥物16及病 人10但尚未聯結裝置時,呈示處理程序或處方之列表。於 右干實施例中,從資料庫中下載已經針對該病人預訂的處 理程序之操作參數。於若干實施例中,與已經針對該病人 執行的處理程序聯結的資料記錄係從醫療裝置上傳至資料 庫。 第4圖描繪依據本揭示之某些構面之一個實例,其中多 位病人10及28係存在於所界定實體空間22内部。於此一實 例中’醫院病房18係由分別地佩戴RTLS標籤10A及28A的兩 12 201220205 位病人1G及28共用。類似第1及2圖之實例,護士 12正在準 備使用職浦14來投予藥物16給病人Π)。但兩位病人1〇及 及其RTLS標藏及28A皆係在所界定實體空間η内 部。無法單純彳《人存在於所界定實散間咖部即可判 定哪位病人將接受藥物16。但於此—實例中,有投予藥物 16給病人10的處方,卻沒有投予藥物16給病人_處方。 因此藥物16係聯結病人1G。此項聯㈣呈現抓泵浦㈣ 顯示晝面上由護士 12查證。於若干實關中,在職㈣ 的貝示里面上’屢士 12被呈不以兩位病人1〇及28的姓名, 類似第3B圖在驟浦14上呈現多位醫生12、24、%的姓名 般’護士 12選擇病人1〇的姓名接受藥㈣。從病人的短列 表中作選擇比較搜尋全醫院的整個病人名冊更快且更不易 出錯。於某些實施例中,病人1〇維持聯結IV泵浦14直到IV 泵浦14被重行分配或直到發生定義為打斷w泵浦14與病人 10的聯結性之其它特定事件為止,諸如病人出院。 第5圖描繪依據本揭示之某些構面一個實施例,其中欲 聯結的元件之鄰近係植基於個別RTLS標籤的互動。於此一 實例中’ RTLS標籤本身間互動來決定哪些元件彼此係緊密 鄰近。各個標籤具有有限的範圍。舉例言之,病人1〇佩載 的RTLS標籤10A具有虛線圓10B指示之範圍。同理,護士 12 佩戴的RTLS標籤12A具有範圍12B,IV泵浦14上的RTLS標 籤14A具有範圍14B,及附接於藥物16的RTLS標籤16A具有 範圍16B。可知此等四個範圍重疊在較粗的點虛線指示之區 域30内部。在此一共通區3〇内部的元件間之聯結允許某些 13 201220205 動作’諸如而浦14取回護士12的特權單獨係基於其鄰近 性且係在護士η採行任何動作前。同理,_16與病人1〇 的鄰近觸發取回針對病人1G的任何處方其中包括藥物關 投藥。 第6圖為依據本揭不之某些構面欲聯結的l $及元件 之組態實例。於此—實财,業已形成包含RTLS系統44及 祠服器46的聯結系統45。伺服器%包括資料庫48,該資料 庫48含有有關針對醫院病人處方之藥物、醫院同仁的特 權、及4 Ik中·#療裝置之操作參數之相關資訊。於此一實 例中,所界定實體空間22含有-位病人1Q佩戴RTLS標藏 10A、-位照§!給予者12佩戴RTLS標籤12A、—個醫療裝置 40具有附接的RTLS標籤40A、及藥物42具有附接的RTLS標
籤42A。此-實體空間22可以是固定所在,諸如病房内部, 或者可以是環繞特定裝置的動態區。舉例言之,實體空間 22可以定義為取中在醫療裝置4〇的目前位置,其中所界定 貫體空間22係隨著醫療裝置4〇 —起移動。醫療裝置4〇可以 是也係在所界定實體空間22内部的用來診斷或治療病人1〇 之任何裝置,諸如心電圖(EKG)測量系統、呼吸器、或簡單 耳溫鎗、以及如先前各圖所示的IV泵浦14。先前實例以醫 療流體呈示的藥物42可以是任一型藥物,包括口服固體製 劑、軟膏劑、或氣體諸如氧氣。呈示在所界定實體空間22 内部之RTLS標籤與RTLS系統44無線通訊,因而rtlS系統 44決定具有附接的RTLS標籤之物件係在所界定實體空間 22内部,其中該RTLS標籤先前已經與該物件聯結。rtLS 14 201220205 系統44係透過資料鏈路50諸如乙太網路而與伺服器牝通 訊。於此一實例中,伺服器46也透過資料鏈路52直接連結 邊療裝置40,資料鏈路52可以是許可伺服器46與醫療裝置 40通吼之與資料鏈路50相同的乙太網路、或分開的有線或 無線網路、或直接連結。例如當發生某些動作或事件時, 伺服器46可從資料庫48下載操作參數至醫療裝置4〇,及接 收來自w療裝置4〇有關在醫療裝置4〇附近的照護給予者之 資訊。伺服器46也係透過内部及/或外部網路(顯示為「雲端」 99)而連結至其它系統。其它系統可包括醫院的住院/出院/ 轉院(ADT)系統' 藥物投予記錄(MAR)系統、記帳系統、及 由醫生或護士所攜帶的可攜式裝置。例如RTL^^j44連結 至伺服器46可透過網際網路或其它網路。 第7圖為流程圖描繪依據本揭示之某些構面在一經界 疋之實體空間内部聯結各元件之處理程序實例。處理始於 步驟105 ’其中界定實體空間。此一實體空間可以是固定 區’或可以是鏈接至物件諸如醫療裝置之動態區。一旦界 定一貫體空間,於步驟11()、115、12〇、125及13〇進行處理 來決定病人、醫療裝置、照護給予者、或藥物或醫療物質 中之一或多者是否存在於所界定實體空間内部。若有多個 <、、、4給予者存在於所界定實體空間内部,且需識別特定的 例如當醫院規章規定執浦定動作的個體 之識別ID時或作為藥物投予記錄的—部分時 ,於步驟135, ^^ f ||$間内部之照護舒者列表例如係呈現在 4療裝置的顯示n '病㈣部的電腦終端機、或照護給予 15 201220205 者中之一者所攜帶的可攜式裝置上。於步驟140,特定個體 姓名可由照護給予者中之一者使用顯示該列表之相同裝置 加以選擇。於步驟145,取得存在於所界定實體空間内部之 全部照護給予者聯結的特權,及醫療裝置係經組配來接受 基於存在於所界定實體空間内部之任一個照護給予者之最 高特權輸入。於若干實施例中,期望組配醫療裝置的照護 給予者必須識別他或她本身,此時醫療裝置係經組配來接 受基於該登入照護給予者之特權的輸入。若有多位病人存 在於所界定實體空間内部且須識別特定病人時,例如當欲 投予藥物時,則於步驟150呈現(在步驟135使用的相同裝置 上)在所界定實體空間内部的病人列表,於步驟155,病人 係由照護給予者中之一者擇定。其它類似的步驟集合(圖中 未顯示)係用來在有多個醫療裝置存在於所界定實體空間 内部時識別一特定醫療裝置,及在有多種藥物存在於所界 定實體空間内部識別一特定藥物。一旦已經識別醫療裝置 及特定病人,處理前進至步驟160,其中醫療裝置聯結病人。 於步驟160,一旦醫療裝置聯結病人,於步驟165,組 態資訊係從資料庫取回,其中該組態資訊係聯結已經判定 為在所界定實體空間内部之藥物及醫療裝置中之至少一 者。於若干實施例中,此一組態資訊包括直接下載入醫療 裝置的醫療裝置之操作參數。於步驟170,照護給予者組配 該醫療裝置包括實體組態,諸如連結IV設備至醫療流體 源,及連結至病人,及連結至醫療裝置,以及調整醫療裝 置的操作參數。於步驟175,已經判定係在所界定實體空間 16 201220205 内部的組態及設施及全部照護給予者之識別z D係記錄於病 人的藥物投予記錄(MAR)。於步驟18〇,作動醫療裝置及開 始藥物的投予。處理程序停留在步驟180歷經藥物之投予期 間,系統記錄特定事件及動作列表連同在事件發生時判定 係在所界定實體空間内部之照護給予者之識別ID。當藥物 之投予完成時,處理程序結束。 摘要言之,所揭示之聯結病人 '醫療裝置、照護給予 者、及藥物或醫療物質中之一或多者之方法及系統提供病 人安全度增高,以及藉由體現組態改變或否則必須由人力 完成的文件製作而減輕照護給予者的工作負擔。當藥物被 攜帶至環繞病人的所界定實體空間内部時,自動聯結病人 與藥物,及允許自動查證此乃正確病人、正確藥物、及正 確時間,涵蓋投藥的「五項正確」中之三項。自動聯結醫 療裝置諸如IV泵浦與病人協助查證此乃正確投藥途徑,及 允許自動下載醫療裝置的操作參數’確保投予正確劑量, 解決了五項正確」中之其餘兩項。自動化聯結照護給予 者與醫療裝置允許自動登鮮件連同識別存在的照護給予 者如此減輕照護給予者的工作負擔。此外,自動登載給 醫療機構提供以可大量分析資料及改進實際病人照護上的 記錄及記錄文件。 月J文撝述係供允許熟諳技藝人士實施此處揭示的各個 構面雖然前文已經描述被視為最佳模式及/或其它實例, u瞭解此等構面之各項修改為熟請技藝人士所顯然易 知’及此處定義的通用原理可適用於其它構面。如此,申 17 201220205 ==非意圖限於此處所示構面,反而係依據符合 述,述及單數元件絕非意圖表示 爾特別另行陳述,㈣「集合」及「若 中性⑽/心個。男性代名詞(例如他的)包括女性及 3=Γ及她的)及反樣。標題及小標題(若有)係 /、為方便使用而非限制本發明。 =瞭解於所揭示方法中各步驟之特定順序或階層關係 貫歹’辦法之例示說明。基於設計偏好,須瞭解方法中各 步驟之特定順序或階層關係可以重排。若干步驟可以同時 進行:隨附申請專利範圍之方法項係以樣本順序呈現各個 V驟儿素’而絕非意圖囿限於所呈示之特定順序或階層關 係。 如本揭示使用之諸如「頂」、「底」、「前」、「後」等術 語須瞭解係指任意參考框,而非尋㈣力參相^如此, 頂面、底面、正面、及背面可在引力參考框内於向上、向 下、對角線方向、或水平方向延伸。 諸如「構面」一詞並非暗示此一構面為本技術所必需, 或此-構面適用於本技術的全部構面。構面有關之揭示可 應用於全部組㉟或-或多個組態^諸如—個構面等詞可指 -或多個構面及反之亦然。諸如「實施例」-詞並非暗示 此一實施例為本技術所必需或此一實施例適用於本技術的 全部構面貫知例有關之揭示可應用於全部實施例或一或 多個貫訑例。此一實施例一詞可指稱一或多個實施例及反 18 201220205 之亦然。 「實例性」一詞用於此處係表示「作為實例或例示說 明」。此處描述為「實例性」之任何構面或設計並非必要解 譯為比其它構面或設計更佳或更優異。 熟諳技藝人士已知或後來將變成已知之本揭示文全文 描述的多個構面元件的全部結構上及功能上相當物係明確 地以引用方式併入此處,且意圖涵蓋於申請專利範圍内。 此外,無論揭示是否明確地引述於申請專利範圍,本文揭 示絕非意圖公諸大眾。除非申請專利範圍之元件係明確地 使用「裝置」一詞引述,或於申請專利範圍之方法項之情 況下,該元件係使用「步驟」一詞引述,否則並無任何申 請專利之元件係係解譯為遵照35 U.S.C.§112第六段。此 外,至「包括」、「具有」等詞用於說明部分或申請專利範 圍之程度,此等術語係意圖以類似「包含」一詞用在申請 專利範圍作為過渡詞時解譯「包含」之方式解譯為含括性 質。 熟諳技藝人士須瞭解本文所述方法步驟可藉硬體執 行,硬體包括但非限於處理器;輸入裝置包含至少鍵盤、 滑鼠、掃描器、攝影機;輸出裝置包含至少監視器、印表 機。當需要時,方法步驟係以適當裝置進行。舉例言之, 決策步驟可藉處理器内的決策單元藉體現決策演算法進 行。熟諳技藝人士須瞭解當執行前述決策演算法時,此一 決策單元可實體上或有效地存在於例如電腦的處理器。前 述分析也適用於此處所述其它步驟。 19 201220205 較佳係含括此處所述全部元件、部件及步驟。如熟請 技藝人士已知’須瞭解任何此等元件、部件及步驟可由宜 它凡件、部件及步驟置換或全部一起刪除。 、 廣義言之’本文揭示聯結多個物件之系統及方法。界 定-實體空間,及使用即時定位系統(rtls)來測定在該實 體空間内部之物件。由RTL_定為在該實體空間内部之物 件係經聯結。物件包括照護給予者、病人、醫療裝置、藥 物、及醫療物質中之至少一者。 、 構思 本文已經揭示下列構思。 構思1. -種聯結多個物件之方法,該方法包含下列步 驟: 界定一實體空間; 利用一即時定位系統(RTLS)決定在該實體空間内部之 物件;及 聯結藉該即時定位系統決定在該實體空間内部之物 件,其中该等物件包括一照護給予者、一病人、一醫療裝 置、一藥物、及一醫療物質中之至少一者。 構思2·如構思1之方法,其係進一步包含下列步驟: 決定一病人係在該實體空間内部; 決定一醫療裝置係在該實體空間内部; 聯結該醫療裝置與該病人;及 在一 k料庫内記錄該醫療裝置係分配給該病人。 構思3.如構思2之方法,其係進一步包含從一資料庫 20 201220205 下載-或多個操作參數至該醫療裳置之步驟,其中該等操 作參數係與已經針對_人預訂之—處理程序养。” 構思4.如構思2之方法,其係進—步包含㈣醫療裝 置上傳-或多個資料記錄給一資料庫之步驟,其中該等資 料記錄係與已經針對該病人執行之一處理程序聯結/貝 • 構思5.如構思4之方法,其係進—步包含场一或多 個資料記錄給-外部系統之步驟,該外部系統包含一住院/ • Λ院/轉院(ADT)系、统、一藥物投予記錄(Mar)系統、一記 帳系統、及由-醫生或護士所攜帶之—可攜式襄置中之至 少一者。 構思6_如構思2之方法,其係進一步包含下列步驟: 决疋在S亥實體空間内有多於一個病人. 決定在該實體空間内有一照護給予者; 呈現該等病人之識別ID給該照護給予者;及 接受來自該照護給予者對該醫療裝置欲聯結之該病人 的選擇。 構思7.如構思2之方法,其係進—步包含下列步驟: 決定一照護給予者係在該實體空間内部;及 唯有當-照護給予者係在該實體空間内部時才許可存 取該醫療裝置。 構思8.如構思7之方法,其係進—步包含依據分配給 該照護給予者之聯結該醫療裝置的特權而控制對該醫療裝 置的存取之步驟。 構思9.如構思8之方法,其中當多於一個照護給予者 21 201220205 係在該實體”内料,對《«㈣赫係依該等昭 4給予者之最高特權加以控制。 、 構思ίο.如構思2之方法,其係進一步包含下列步驟: 識別14»亥醫療裝置有關的動作或事件; 識別當該動作或事件發生時在該實體空間 内部有—或 多個照護給予者;及 記錄該動作或事件及料照護給予者之識別身分。 構心11.如構思2之方法,其係進一步包含下列步驟: 識別在該實體空間内部之一藥物;及 組配欲用於該藥物之醫療裝置。 構思12.如構思u之方法,其係進一步包含下列步驟: 查證該病人具有包含該藥物之一處方;及 依據該處方而組配該醫療裝置。 構思13·如構思12之方法,其係進一步包含下列步驟: 當有多於一個病人係在該實體空間内時,呈示該等病 人之識別ID給該照護給予者;及 接受來自該照護給予者對該第一醫療裝置欲聯結的該 病人之識別ID之一選擇。 構思14.如構思11之方法,其係進一步包含當該第一醫 療裝置被致動時,記錄該病人之識別ID、該照護給予者之 識別ID、及該藥物之識別id之步驟。 構思15. —種聯結多個物件之方法,其係進一步包含 下列步驟: 界定環繞一第一裝置之一實體空間; 22 201220205 利用一即時定位系統(RTLS),決定係在該實體空間内 部之物件;及 聯結在該實體空間内部之物件與該第一裝置,其中該 等物件包括一操作員、一使用者、一第二裝置、及一供應 源中之至少一者。 構思16. —種系統,其係包含: 一 RT L S收發器,該RT L S收發器係經組配來界定一實體 空間及識別在該實體空間内部包含RTLS標籤之物件;及 耦接至該RTLS收發器之一處理器,該處理器係經組配 來接收該等加標籤物件之識別ID及聯結該等物件中之一或 多者,其中該等物件包括一照護給予者、一病人、一醫療 裝置、一藥物、及一醫療物質中之至少一者。 構思17.如構思16之系統,其係進一步包含耦接至該 處理器之一資料庫,該資料庫係經組配來儲存資料,其中 該處理器更係組配來於該資料庫儲存物件之聯結性。 構思18.如構思17之系統,其中該處理器更係經組配 來聯結藉該RT L S收發器識別係在該實體空間内部之一醫 療裝置與藉該RTLS收發器識別係在該實體空間内部的一 病人及將此聯結性記錄於該資料庫。 構思19.如構思18之系統,其中該資料庫包含針對藉 該RTLS收發器識別係在該實體空間内部之病人的至少一 個處方,其中該處方包含與聯結該病人之醫療裝置聯結的 一或多個操作參數,及其中該處理器係經組配來從該處方 取回該等操作參數及下載該等操作參數至該醫療裝置。 23 201220205 構思20_如構思19之系統’其中該處理器更係經組配 來聯結藉該RTL S收發器識別係在該實體空間内部之一藥 物與該醫療裝置,識別包含該藥物之在該資料庫内之—處 方’及從該所識別之處方取回該等操作參數。 構思21_如構思18之系統,其中該處理器係經組配來 從該醫療裝置上傳與已經針對該病人所執行之一處理程序 聯結的一或多個資料記錄,及將該等資料記錄儲存於該資 料庫。 ' 構思22.如構思21之系統,其中該處理器係經組配來 上傳一或多個資料記錄給一外部系統,該外部系統包含一 住院/出院/轉院(ADT)系統、一藥物投予記錄(MAR)系統、 一記帳系統、及由一醫生或護士所攜帶之一可攜式裝置中 之至少一者。 構思23.如構思18之系統,其中該處理器更係經組配 來呈不藉該RTLS收發器識別係在該實體空間内部之一或 多個病人之識別ID給藉該RTLS收發器識別係在該實體空 間内部之一照護給予者,及接受來自該照護給予者對該醫 療裝置欲聯結的該病人之―選擇。 構思24.如構思18之系統,其中該處理器更係經組配 來控制該醫療裝置來依據一照護給予者藉該RTL S收發器 識別是否係在該實體空間内部而許可存取。 構思25.如構思24之系統,其中該處理器更係經組配 來控制該醫療裝置來當有多於一個照護給予者藉該RTL S 收發器識別係在該實體空間内部時,依據在該實體空間内 24 201220205 部之該等照護給予者的最高特權而許可存取,其中各個照 護給予者已經被分配聯結該醫療裝置之一或多個特權。 構思26.如構思17之系統,其中該處理器更係經組配 來於該資料庫儲存與該醫療裝置聯結之動作及事件及在該 動作或事件時藉該RTLS收發器識別係在該實體空間内部 之全部照護給予者之識別ID的一資料記錄。 構思27. —種具有電腦可讀取指令儲存於其上用以藉 一處理器執行來執行聯結多個物件之一方法的電腦可讀取 媒體,該方法包含: 界定一實體空間; 利用一RTLS決定在該實體空間内部之物件;及 聯結藉該RTLS決定在該實體空間内部之物件,其中該 等物件包括一照護給予者、一病人、一醫療裝置、一藥物、 及一醫療物質中之至少一者。 構思28.如構思27之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 決定一病人係在該貫體空間内部, 決定一醫療裝置係在該實體空間内部; 聯結該醫療裝置與該病人;及 在 ~~貢料庫内記錄該醫療裝置係分配給該病人。 構思29.如構思28之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含從一資料庫下載一或多個操作參數至該醫療裝置 之步驟,其中該等操作參數係與已經針對該病人預訂之一 處理程序聯結。 25 201220205 構思30.如構思28之電腦可讀取媒體,其中該方法進 步包含從該醫療裝置上傳一或多個資料記錄給一資料庫 之步驟,其中該等資料記錄係與已經針對該病人執行之一 處理程序聯結。 構思31.如構思28之電腦可讀取媒體,其中該方法進 步包含下列步驟: 決定在該實體空間内有一或多個病人; 決定在該實體空間内有一照護給予者; 呈現該等病人之識別ID給該照護給予者;及 接受來自該照護給予者對該醫療裝置欲聯結之該病人 的選擇。 構思32.如構思28之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 决疋一照護給予者係在該實體空間内部;及 唯有當一照護給予者係在該實體空間内部時才許可存 取該醫療裝置。 構思33.如構思32之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 識別在該實體空間内部之至少一個照護給予者,各個 照護給予者具有聯結該醫療裝置之一或多個特權;及
依據在該實體空間内部的照護給予者之特權控制對該 醫療裝置之存取。 X 構思34_如構思33之電腦可讀取媒體,其中當多於一 個照護給予者係在該實體空間内部時,對該醫療裝置的存 26 201220205 取係依該等照護給予者之最高特權加以控制。 構思35.如構思28之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 識別與該醫療裝置有關的動作或事件; 識別當該動作或事件發生時在該實體空間内部有一或 多個照護給予者;及 記錄該動作或事件及該等照護給予者之識別身分。 構思36.如構思28之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 識別在該實體空間内部之一藥物;及 組配欲用於該藥物之醫療裝置。 構思37_如構思36之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 查證該病人具有包含該藥物之一處方;及 依據該處方而組配該醫療裝置。 構思38.如構思36之電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含當該第一醫療裝置係被作動時,記錄該病人之識 別ID、該照護給予者之識別ID、及該藥物之識別ID之步驟。 【圖式簡單說明3 第1圖顯不依據本揭不之某些構面S院病房之貫例’此 處病人欲接受治療。 第2圖為第1圖病房之平面圖顯示依據本揭示之某些構 面涵蓋RTLS系統實例。 第3A圖為依據本揭示之某些構面類似第2圖之平面 27 201220205 圖,此處多個照護給予者 1尔件在於所界定實體空間内部。 第3B圖為依據本揭 _ — 之某些構面之靜脈輸注(IV)泵浦
之顯示貫例,請求選擇第3B 年川圖所呈現的多個照護給予者中 之一者。 第4圖為依據本揭示 <某些構面病房之平面圖,此處多 個病人係存在於所界定實體空間内部。 第5圖顯示依據本揭示之某些構面之-實施例,其中欲 聯、’口的麟7L件之鄰近關係係基於個別標籤之互動。 第6圖為依據本揭不之某些構面尺几8及欲聯結的該等 元件之組態實例之方塊圖。 第7圖為流程圖顯示依據本揭示之某些構面,聯結在-經界定的實體空間内部之元件處理程序之實例。 【主要元件符號說明 10、28...病人 IOA、 12A、14A、16A、28A、 40A、42A…RTLS標籤 IOB、 12B、14B、16B..·範圍 11.. .病床 12···護士、照護給予者 14、40…靜脈(IV)泵浦、醫療裝置 14B…顯示器、範圍 14C…按鈕 16、42…藥物、IV袋 18…病房 18A··.門 19.. .壁 20.. .RTLS收發器 22…實體空間 24、26…醫生、照護給予者 30.. .共通區 44…即時定位系統(RTLS)系統 45.. .聯結系統 46·.·伺服器 48·.·資料庫 50·.·乙太網路 '資料鏈路 52…通訊鏈路、資料鏈路 60、62…虛線卵形 99··.雲端系統 105-180…步驟 28

Claims (1)

  1. 201220205 七、申請專利範圍: h 一種聯結多個物件之方法,該方法包含下列步驟: 界定一實體空間; 利用—即時定位系統(RTLS)決定在該實體空間内 之物件;及 聯結被該即時定位系統決定在該實體空間内之該 等物件,其中該等物件包括一照護者'一病人、一醫療 裝置、—藥物及一醫療物質中之至少一者。 2.如申請專利範圍第1項之方法,其係進-步包含下列+ 驟: v 決定一病人係在該實體空間内; 決定一醫療裝置係在該實體空間内; 聯結該醫療裝置與該病人;及 在-資料庫中記錄該醫療裝置係分配給該病人。 如申請專利範圍第2項之方法,其係進一步包含從一資 科庫下載—或多個操作參數至該醫療裝置之步驟, =操作參數係紅經針對糊人触之—處理程序 •如申請專利範圍第2項之方法,其係進 上傳-或多個資料記錄給-資料庫之步驟:: ^讀記錄係與已經針對該病人執行之—處理程序 5_如申請專圍第4項之方法,其係進 或多個f科記錄給—外部—,料:含- 29 201220205 一住院/出院/轉院(ADT)系、统、一藥物投予記錄(mar) 系統、-記帳系統及由-醫生或護士所料之一可搞式 裝置中之至少一者。 6_如申請專利範圍第2項之方法,其係進—步包含下列步 ’夬疋在s玄貫體空間内有多於一個病人· 決定在該實體空間内有一照護者; 出示該等病人之識別證給該照護者;及 接受來自該照護者對該醫療裝置欲聯結之該病人 的選擇。
    如申請專利範圍第2項之方法,其係進 驟: 步包含下列步 及 内時才容許存取 決定一照護者係在該實體空間内; 唯有當一照護者係在該實體空間 該醫療裝置。
    步包含依據分 而控制對該醫 如申請專利範圍第7項之方法,其係進— 配給該照護者之聯結該醫療裝置的特權 療裝置的存取之步称。 9. 如申請專利範圍第8項之方法,其中當多於-個照護者 =在該實體空間内時,賴醫療裝置的存取係依該等照 5蔓者之最鬲特權加以控制。 10. 如申請專利範圍第2項之方 再係進—步包含下列步 識別與該醫療裝置有關的動作或事件; 30 201220205 識別當該動作或事件發生時在該實體空間内有— 或多個照護者;及 記錄該動作或事件及該等照護者之識別身分。 11. 如申請專利範圍第2項之方法,其係進一步包含下列步 驟: 識別在該實體空間内之一藥物;及 組配欲用於該藥物之醫療裝置。 12. 如申請專利範圍第u項之方法其係進—步包含下列步 驟: 查5五S亥病人具有包含該藥物之一處方;及 依據該處方而組配該醫療裝置。 13. 如申請專利範圍第12項之方法,其係進_步包含下列步 驟: 當有多於一個病人係在該實體空間内時,出示該等 病人之識別證給該照護者;及 接又來自该照護給予者對該第一醫療裝置欲聯結 的該病人之識別證之一選擇。 請專利範圍第Η項之方法,其係進—步包含當該第 邊療裝置被致動時,記錄該病人之識別證、該照護者 之識別證及該藥物之識別證之步驟。 15· 一種聯結多個物件之方法,财法包含下列步驟: 界定環繞一第一裝置之一實體空間; 〗用即時疋位系統(RTLS),決定係在該實體空間 内之物件;及 31 201220205 聯結在該實體空間内部之該等物件與該第一裝 置’其_該等物件包括_操作員、_❹者、n 置及一供應源令之至少一者。 16. —種系統,其係包含: 一即較位系統收發器,該即時定位系統收發器係 經組配來界定-實體空間及識別在該 即時定位系統標籤之物件;& 。搞接至該即時定位系統收發器之—處理器,該處理 器係經組配來接收該#已標籤之物件之識別證及聯結 該等物件中之_或多者,其中該等物件包括—照護者、 一病人、一醫療裝置、一藥物及—醫療物質中之至少一 者。 Π·如申請專利範圍第16項之系統,其係進一步包含耦接至 °玄處理器之一資料庫,該資料庫係經組配來儲存資料, 其中該處理器更係組配來在該資料庫中儲存物件之聯 結性。 18. 如申請專利範圍第17項之系統,其中該處理器更係經組 配來聯結被該即時定位系統收發器識別之一醫療袭置 係在該貫體空間内’且被該即時定位系統收發器識別的 —病人係在該實體空間内及將此聯結性記錄於該資料 庫中。 19. 如申請專利範圍第18項之系統’其中該資料庫包含針對 該病人的至少一個處方,該病人係被該即時定位系統收 發器識別在該實體空間内之,其中該處方包含與聯結該 32 201220205 病人之醫療裝置聯結的一或多個操作參數,及其中該處 理器係經組配來從該處方擷取該等操作參數及下載該 等操作參數至該醫療裝置。 20_如申請專利範圍第19項之系統,其中該處理器更係經組 配來聯結一藥物與該醫療裝置’該藥物係被該即時定位 系統收發器識別在該實體空間内,識別包含該藥物之在 該資料庫中之一處方,及從該所識別之處方擷取該等操 作參數。 21. 如申請專利範圍第18項之系統,其中該處理器係經組配 來從該醫療裝置上傳與已經針對該病人所執行之一處 理程序聯結的一或多個資料記錄’及將該等資料記錄儲 存於該資料庫中。 22. 如申請專利範圍第21項之系統,其中該處理器係經組配 來上傳一或多個資料記錄給一外部系統’該外部系統包 含一住院/出院/轉院(ADT)系統、一藥物投予記錄(MAR) 系統、一記帳系統及由一醫生或護士所攜帶之一可攜式 裝置中之至少一者。 23. 如申請專利範圍第is項之系統,其中該處理器更係經組 配來出示被該即時定位系統收發器識別在該實體空間 内之一或多個病人之識證給一照護者,該照護者係被該 即時定位系統收發器識別在該實體空間内,及接受來自 該照護者對該醫療裝置欲聯結的該病人之一選擇。 24. 如申請專利範圍第18項之系統,其中該處理器更係經組 配來控制該醫療裝置來依據一照護者被該即時定位系 33 201220205 統收發器識別是否係在該實體空間内而容許存取。 25. 如申請專利範圍第24項之系統,其中該處理器更係經組 配來控制該醫療裝置來當有多於一個照護者被該即時 疋位系統收發器識別係在該實體空間内時,依據在該實 體空間内之該等照護者的最高特權而容許存取,其中各 個照護者已經被分配聯結該醫療裝置之一或多個特權。 26. 如申請專利範圍第17項之系統,其中該處理器更係經組 配來於該資料庫中儲存與該醫療裝置聯結之動作及事 件及在該動作或事件的時點被該即時定位系統收發器 識別係在該實體空間内之全部照護者之識別證的一資 料記錄。 27. —種具有電腦可讀取指令儲存於其上用以藉一處理器 執行來執行聯結多個物件之—方法的電腦可讀取媒 體’該方法包含: 界定一實體空間; 利用一即時定位系統決定在該實體空間内部之物 件;及 聯、·σ被及即時疋位系統決定在該實體空間内之物 件:其中該等物件包括一照護者、-病人、-醫療裝置、 一藥物及一醫療物質中之至少—者。 28·如申請專簡圍第27項電腦可讀取雜其巾該方法進 一步包含下列步驟: 決定一病人係在該實體空間内; 決定一醫療裝置係在該實體空間内; 34 201220205 聯結該醫療裴置與該病人;及 在-資料庫+記_醫絲置 29.如申請專利範圍第28項電腦可觀=病人。 一步包含w〜* 胃^體’其中該方法進 7匕3從一身料庫下載一或多個操 裝置之牛聰14·丄 ’、 > 數至3亥醫療 置之V驟,其中該等操作參數 咐之一處理程序聯結。 ^針對该病人。屬 請專利_第28項電腦可讀取媒體, —步包含從該醫療裝置上傳—或多料2法進 +庫之步驟,其中該等資料記錄係與已 行之一處理程序聯結。 "相人執 31.如申料利範圍第28項電腦可讀取媒體,其巾节方、、 —步包含下列步驟: /進 決定一或多個病人係在該實體空間内; 決定在該實體空間内之一照護者; 出示該等病人之識別證給該照護者;及 之該病人 取 接受來自該照護者對該醫療裝置欲聯結 的選擇。 1 其中該方法進 其中該方法進 32·如申請專利範圍第28項電腦可讀取媒體 —步包含下列步驟: 及 内時才容許存 決定一照護者係在該實體空間内; 唯有當一照護者係在該實體空間 該醫療裝置。 33,如申請專利範圍第32項電腦可讀取媒體 ~步包含下列步驟: 35 201220205 識別在該實體空間内之至少一個照護者,各個照護 者具有聯結該醫療裝置之一或多個特權;及 依據在該實體空間内的照護者之特權控制對該醫 療裝置之存取。 34. 如申請專利範圍第33項電腦可讀取媒體,其中當多於一 個照護者係在該實體空間内時,對該醫療裝置的存取係 依該等照護者之最高特權加以控制。 35. 如申請專利範圍第28項電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 識別與該醫療裝置有關的動作或事件; 識別當該動作或事件發生時在該實體空間内有一 或多個照護者;及 記錄該動作或事件及該等照護者之識別身分。 36. 如申請專利範圍第28項電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 識別在該實體空間内之一藥物;及 組配欲用於該藥物之醫療裝置。 37. 如申請專利範圍第36項電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含下列步驟: 查證該病人具有包含該藥物之一處方;及 依據該處方而組配該醫療裝置。 38. 如申請專利範圍第36項電腦可讀取媒體,其中該方法進 一步包含當該第一醫療裝置係被致動時,記錄該病人之 識別證、該照護者之識別證、及該藥物之識別證之步驟。 36
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