TR2022009923A2 - Anti̇mi̇krobi̇yal ve kanama durdurucu i̇pli̇k - Google Patents

Anti̇mi̇krobi̇yal ve kanama durdurucu i̇pli̇k

Info

Publication number
TR2022009923A2
TR2022009923A2 TR2022/009923A TR2022009923A TR2022009923A2 TR 2022009923 A2 TR2022009923 A2 TR 2022009923A2 TR 2022/009923 A TR2022/009923 A TR 2022/009923A TR 2022009923 A TR2022009923 A TR 2022009923A TR 2022009923 A2 TR2022009923 A2 TR 2022009923A2
Authority
TR
Turkey
Prior art keywords
feature
accordance
chitosan
biocompatible polymer
solution
Prior art date
Application number
TR2022/009923A
Other languages
English (en)
Inventor
Soylu Mustafa
Kivanç Alay Mehmet
Koluman Ahmet
Nazli Mehmet
Adamci Ulvi̇ye
Original Assignee
Veritas Tekstil Konfeksiyon Pazarlama Sanayi Ve Ticaret Anonim Sirketi
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Veritas Tekstil Konfeksiyon Pazarlama Sanayi Ve Ticaret Anonim Sirketi filed Critical Veritas Tekstil Konfeksiyon Pazarlama Sanayi Ve Ticaret Anonim Sirketi
Priority to TR2022/009923A priority Critical patent/TR2022009923A2/tr
Publication of TR2022009923A2 publication Critical patent/TR2022009923A2/tr
Priority to PCT/TR2022/050882 priority patent/WO2023244191A1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L17/00Materials for surgical sutures or for ligaturing blood vessels ; Materials for prostheses or catheters
    • A61L17/06At least partially resorbable materials
    • A61L17/08At least partially resorbable materials of animal origin, e.g. catgut, collagen
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A61F13/00051Accessories for dressings
    • A61F13/00063Accessories for dressings comprising medicaments or additives, e.g. odor control, PH control, debriding, antimicrobic

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Materials Engineering (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Treatments For Attaching Organic Compounds To Fibrous Goods (AREA)

Abstract

Buluş; antimikrobiyal ve kanama durdurucu ajan olarak kitosan ve en az bir biyouyumlu polimer kombinasyonunu içeren bir kanama durdurucu iplik ile ilgilidir. Bu kapsamda örnek olarak PVA-Kitosan antibakteriyel ve kanama durdurucu iplik geliştirilmektedir. Ayrıca söz konusu iplikten elde edilen tekstil konstrüksiyonları yüzeysel uygulama ve/veya cerrahi alanda kullanıma uygundur. Buluş benzer aktiviteleri gösteren bitkisel kanama durdurucularla birlikte kullanıma uygundur.

Description

TARIFNAME ANTIMIKROBIYAL VE KANAMA DURDURUCU IPLIK Teknik Alan Bulus; piyasada mevcut kanama durdurucu ve antimikrobiyal özellik gösteren müstahzarlarin biyouyumlu polimerler ile iplik haline getirilmesini içermektedir. Bu kapsamda örnek olarak PVA-Kitosan antibakteriyel ve kanama durdurucu iplik ve/veya söz konusu iplikten elde edilen tekstil konstrüksiyonlarinin yüzeysel uygulama ve/veya cerrahi alanda kullanilmasi ile anlatilacaktir. Hemostatik ve antimikrobiyal aktivite gösteren onayli bitkisel kanama durdurucu ajanlar müstahzarlarda bu amaçla bu ürünün üretiminde kullanilabilecektir. Teknigin Bilinen Durumu Toplam vücut kan miktarinin %20 ve daha fazlasinin kaybi ciddi kan kaybi olarak tanimlanmaktadir. Hemostaz; trombositler ile pihtilasma faktörleri arasindaki iliski sonucu pihti olusumu ve kanamanin durdurulmasi sürecini ifade eder. Genel olarak travma, dental operasyonlar, spontan veya cerrahi islemlerin kullanilan yardimci cihaz ve ilaçlara kanama durdurucu denilmektedir. Hemostatik ajanlar (kanama durdurucu ajanlar) farkli mekanizmalar yoluyla etkilerini gösterirler. Sistemik ajanlar; primer hemostazi tetikler, fibrin formasyonunu ya da koagülasyonu tesvik eder, fibrinoIizi inhibe ederken lokal hemostatik ajanlar vazokonstrüksiyon yapar ya da trombosit agregasyonunu indükIerIer. Ameliyat ipIikIeri, yara kapanim elemanlari olarak tip alaninda kullanilan diger malzemeler içinde oldukça gelisen bir pazara sahiptir. Yaralarin onarilmasi için ameliyat ipIikIerine alternatif olarak sunulan zimbalar, bantlar gibi diger yara kapatici malzemeler, ameliyat ipIikIeri kadar yaygin bir kullanima sahip olmamistir. Mevcut cerrahi dikis ipIikIerinde biyouyuquIuk ve antimikrobiyal yapinin bir arada olabilecegi ve en önemlisi uygulama sirasinda mukavemetin saglanabilmesi çok önemlidir. Standart prosedürlerde, farkli dogal veya sentetik polimerler kullanilmaktadir. Absorbe olmayan ameliyat ipIikIeri, cerrahi prosedürlerin gelistirilmesinde önemli bir rol oynamistir. Bunlar, mukavemetlerini 60 günden daha fazla koruyabilen ameliyat ipIikIeridir ve canli dokunun bozulma mekanizmalarina dayanan flamentli materyal olarak tanimlanirlar. Canli dokuda, enzimler tarafindan sindirilmeye etkili bir sekilde karsi koyarlar. Absorbe olmayan ameliyat ipIikIeri, kütle kaybi olmadan fiziksel özeIikIerini biraz kaybederek vücut içinde kalirlar. Buna ragmen belli tipleri uzun bir zaman periyodunda vücut içinde bozulur. Materyal, sindirilmek yerine kapsül içine alinmis veya çevrilmistir. Iyilesen doku ameliyat ipligi etrafinda gelisir. Bu sekilde dokunun içine gömüldükleri zaman genellikle olduklari yerde kalirlar. Derinin kapatilmasi için kullanildiklarinda iyilesme saglandiktan sonra alinmalidirlar. Absorbe olmayan ameliyat iplikleri USP tarafindan 3 sinifa ayrilmistir. 1- Ipek ve monofilament veya multiflament sentetik iplikler. 2- Pamuk, keten ve üzeri kaplanmis dogal veya sentetik iplikler. 3- Monoflament veya multiflament çelik tel iplikler. Absorbe olmayan ameliyat ipliklerinin siniflara ayrilma nedeni gerilme mukavemetlerindeki farkliliklar yüzündendir. 1.sinif, 2. siniftan daha güçlüdür. 3. sinif ise en güçlüdür. Günümüzde en yaygin absorbe olmayan ameliyat iplikleri; ipek, poliamid, polipropilen, poliester ve metal ipliktir. Absorbe olan ameliyat iplikleri gerilme mukavemetlerini 60 günlük zaman içinde kaybeden ve bozularak yok olan ameliyat iplikleri bu sinifa girer. Absorbe olan ameliyat iplikleri, katgüt*ü çevreleyen polimorfonükleer lökositler içinde bulunan kompleks maddeler olan proteolitik doku enzimlerinin serbest kalmasi ile sindirilir veya sentetiklerde oldugu gibi akciger veya böbrekten salgilanan doku sivilarinca hidrolize edilirler. Enzimatik etki ile kiyaslandiginda hidralizasyon daha az doku reaksiyonuna neden olur. Absorbe olan ameliyat ipliklerinin canli doku içindeki davranisini belirleyen iki özellik vardir; bunlardan birincisi erime orani ile kütle kaybi ve ikincisi ise gerilme mukavemetini korumasidir. Absorbe olan ameliyat ipliklerinin gerilme mukavemetlerini kaybettikleri tamamen absorbe olduklarini göstermez. Çünkü, bütün absorbe olan ameliyat iplikleri mukavemetlerini kaybettikten sonra bir süre daha doku içinde kalirlar. Absorbsiyon orani, çesitli ameliyat ipligi komplikasyonlari konusunda önemli olmasina ragmen, gerilme mukavemeti kayip orani, iyilesme esnasinda doku yaklasimini sürdürmenin bir garantisi olarak önemlidir. Bu nedenle, absorbe olan ameliyat ipligi materyalinin absorbsiyonu orani, çesitli ameliyat ipligi komplikasyonlari konusunda önemli olmasina ragmen, gerilme mukavemet kayip orani, iyilesme esnasinda doku yaklasimini sürdürmenin bir garantisi olarak önemlidir. Bu da absorbe olan bir ameliyat ipligi materyalinin absorbsiyonu orani veya zamani ile gerilme mukavemeti kayip orani veya zamani arasinda bir ayrim yapilmasini gerekli kilmaktadir. Günümüzde en yaygin kullanilan absorbe olan ameliyat iplikleri; katgüt, poliglikolik asit, poliglaktin, polidioksanon, polimetilen karbonat ve poliglekapron 25ldir. Teknigin bilinen durumunda yer alan dokümanlardan birisi EP13757OGB1 sayili patent basvurusudur. Burada biyolojik olarak emilebilen, yüksek mukavemetli ameliyat ipligi elyafini olusturmak için usul, ve bu usulle üretilen ameliyat ipligi açiklanmaktadir. Burada açiklanan iplik lif saglamligi yaklasik 7,2 ilâ 8,0 gram/denye araliginda ve lif uzamasi yaklasik %22 ile Ancak teknigin bilinen durumundaki ürünler bu ihtiyaçlar için yetersiz kalmaktadir. Bu nedenle konuya iliskin problemlerin önlenmesi ve ortadan kaldirilmasi için ilgili alanda bir gelistirme yapilmasi gerekli kilinmistir. Bulusun Amaci Mevcut bulus, yukarida bahsedilen gereksinimleri karsilayan, tüm dezavantajlari ortadan kaldiran ve ilave bazi avantajlar getiren antimikrobiyal ve kanama durdurucu iplik ile ilgilidir. Mevcut bulusun öncelikli amaci; piyasada mevcut kanama durdurucu ve antimikrobiyal özellik gösteren müstahzarlarin biyouyumlu polimerler ile iplik haline getirilmesi teknigini ve PVA-Kitosan antimikrobiyal ve kanama durdurucu ipligin ve/veya söz konusu iplikten elde edilen tekstil konstrüksiyonlarinin yüzeysel uygulama ve/veya cerrahi alanda kullanilmasidir. Yukarida anlatilan amaçlarin yerine getirilmesi için gelistirilen kanama durdurucu iplik; antimikrobiyal ve kanama durdurucu ajan olarak kitosanin biyouyumlu polimer ile kombinasyonunu içermektedir. Bulusun yapisal ve karakteristik özellikleri ve tüm avantajlari asagida yazilan detayli açiklama ve sekiller sayesinde daha net olarak anlasilacaktir ve bu nedenle degerlendirmenin de bu detayli açiklama ve sekiller göz önüne alinarak yapilmasi gerekmektedir. Bulusun Açiklamasina Yardimci Olacak Sekiller Sekil 1- Ipligin perspektif ve kesit görünümü Sekil 2- Gelistirilen ipligin elektron mikroskobu görünümü Bulusun Detayli Açiklamasi Bu detayli açiklamada bulus sadece konunun daha iyi anlasilmasina yönelik olarak ve hiçbir sinirlayici etki olusturmayacak sekilde açiklanmaktadir. Bulus konusu antimikrobiyal ve kanama durdurucu iplik en temel halinde; antimikrobiyal ve kanama durdurucu ajan olarak kitosanin biyouyumlu polimer ile kombinasyonunu içermektedir. Iplik tercihen bitkisel kanama durdurucu ajanlar içermektedir. Bulusun tercih edilen bir uygulamasinda biyouyumlu polimer örnegin; PVA, TPU veya PPidir. Bulus konusu kanama durdurucu iplik tekstil konstrüksiyonlarinin yüzeysel uygulama ve/veya cerrahi alanda kullanilmaktadir. Bahsedilen tekstil konstrüksiyonu örgü, dokuma veya electrospinning olabilmektedir. Gelistirilen ipligin perspektif ve kesit görünümü Sekil 1*de verilmektedir. Bulusun bir uygulamasinda gelistirilen antimikrobiyal ve kanama durdurucu iplik su islem adimlariyla elde edilmekte; - tercihen %2 ila %80 arasinda bir toplam oranda biyouyumlu polimer (tercihen PVA, TPU, PP içeren gruptan seçilen) ve kanama durdurucu ajan olan kitosan çözeltisi hazirlanir, - hazirlanan çözelti tercihen 5-10 rpm pompa hizinda çalisan düzeden çikarak tercihen aseton ve Na2804/(NH4)2SO4 içeren koagülasyon banyosundan geçiriIir; - Toplam çekim orani tercihen 1,2-3,5 olacak sekilde godetlerden çekilerek kurutqur ve bobine sarilir. Gelistirilen yöntemde dikkat edilmesi gereken en önemli husus elde edilen ipligin PVA ve kitosan kombinasyonu kullanilarak elde edilmesidir. Diger bir deyisle üretilmis bir iplik PVA ve/veya kitosan çözeltisine daldirilip çikarmak gibi yöntem adimlariyla elde edilmemekte, direkt bu kombinasyonu içermektedir. Bu da ürünün etkinligini arttirmaktadir. Bulusun tercih edilen bir uygulamasinda biyouyumlu polimer (PVA)-Kitosan içeren çözeltisi su sekilde hazirlanmaktadir; PVA granüIü bir çözgen (tercihen DMSO) içerisinde 3-4 saat sürede ve 70-80 C derece sicaklikta çözelti haline getirilerek kullanilmaktadir. Hazirlanan çözelti içerisine tercihen agirlikça minimum %0,01 oraninda kitosan ilave edilir ve tercihen 70-80 derecede 3-4 saat daha bir karistirici (mikser) yardimi ile karistirmaya devam edilerek PVA-DMSO-Kitosan içeren çözelti elde edilir. Burada bahsedilen kitosan herhangi bir moleküler agirlikta olabilir ve herhangi bir kaynaktan elde edilebilir. Bahsedilen kitosan tercihen mantar, küf veya eklembacaklilarin dis iskeletinden elde edilmektedir. Kitosan çok sayida canli organizmanin sentezledigi, eklembacaklilarin dis iskeletinde ve mantarlarin ve mayalarin hücre duvarlarinda yapisal bilesenleri olusturan bir kristalin mikrofibrildir. Hem koagülasyon hem de aglütinasyon testleri; kitosanin hemostatik mekanizmasinin klasik koagülasyon kaskadindan bagimsiz ve direkt olarak eritrosit hücre zari ile kitosan arasinda bir etkilesim oldugunu göstermektedir. Gelistirilen ipligin elektron mikroskobu görünümü Sekil 2tde verilmektedir. Gelistirilen bulusta PVAlnin biyouyumlu yapisi ve kitosaniin antimikrobiyal ve kanama durdurucu etkisi ile bir araya geldiginde özellikle dikis bölgesinde meydana gelebilen enfeksiyon mikrobiyolojik kalite güvence altina alinmakta ve söz konusu bölgede enfeksiyon olusumu sinirlandirilmaktadir. Bulus ile yaranin iyilesme iyilesme sürecinde mikrobiyolojik kalite güvence altinda oldugundan süreç daha hizli seyretmektedir. Benzer sekilde kanama durdurucu etkisi ve buna bagli operatif koterizasyon ile teknigin bilinen durumunda istenildigi gibi çözüme kavusturulamayan mikro ve/veya post operatif kanamalarda etkili sonuçlar elde edilmektedir. Elde edilen ipligin tekstil konstrüksiyonu haline getirilmesi tek basina ve/veya ek baska fonksiyonel maddeler (dogal, organik, inorganik sentez ürünü veya tek basina bir element) ile saglanmaktadir. TR TR TR TR TR

Claims (14)

1.ISTEMLER Bir kanama durdurucu iplik olup, özelligi; antimikrobiyal ve kanama durdurucu ajan olarak kitosanin biyouyumlu polimer ile kombinasyonunu içermesidir.
2.Istem 1,e uygun bir ürün olup, özelligi; en az bir bitkisel kanama durdurucu ajan içermesidir.
3.Istem 1,e uygun bir ürün olup, özelligi; biyouyumlu polimerin, PVA, TPU veya PP olmasidir.
4.Antimikrobiyal ve kanama durdurucu ajan olarak kitosanin en az bir biyouyumlu polimer ile kombinasyonunu içeren bir kanama durudurucu iplik elde edilmesi prosesi olup, özelligi; Biyouyumlu polimer ve antimikrobiyal ve kanama durdurucu ajan olan kitosan çözeltisinin hazirlanmasidir, hazirlanan çözeltinin düzeden çikarak koagülasyon banyosundan geçirilmesi; Toplam çekim oranina uygun sekilde godetIerden çekilerek kurutulmasi ve bobine sarilmasi Islem adimlarini içermesidir.
5.Istem 3*e uygun bir yöntem olup, özelligi; %2 ila %80 arasinda bir toplam oranda biyouyumlu polimer ve kitosan çözeltisinin hazirlanmasidir.
6.Istem 3*e uygun bir yöntem olup, özelligi; hazirlanan çözeltinin 5-10rpm pompa hizinda çalisan düzeden çikarak koagülasyon banyosundan geçirilmesidir.
7.Istem 3,e uygun bir yöntem olup, özelligi; koagülasyon banyosunun aseton ve Na2804/(NH4)2SO4 içermesidir.
8.Istem 3*e uygun bir yöntem olup, özelligi; biyouyumlu poIimerin PVA , TPU veya PP olmasidir.
9.Istem 3*e uygun bir yöntem olup, özelligi; toplam çekim oraninin 1,2.-3,5 olmasidir.
10.Istem 3*e uygun bir yöntem olup, özelligi; biyouyumlu polimer ve antimikrobiyal ve kanama durdurucu ajan olan kitosan çözeltisinin: o biyouyumlu poIimerin bir çözgen içerisinde çözelti haline getirilmesi; o çözelti içerisine kitosan ilave edilmesi ve bir karistirici (mikser) yardimi ile karistirilmasi islem adimlariyla elde ediImesidir.
11.Istem 10*a uygun bir yöntem olup, özelligi; biyouyumlu poIimerin bir çözgen içerisinde3.-4 saat sürede ve 70-80 C derece sicaklikta çözelti haline getirilmesidir.
12.Istem 11,e uygun bir yöntem olup, özelligi; çözgenin DMSO olmasidir.
13. Istem 10*a uygun bir yöntem olup, özelligi; çözelti içerisine agirlikça minimum %0,01 oraninda kitosan ilave edilmesidir.
14. Istem 10,a uygun bir yöntem olup, özelligi; kitosan ilavesi ardindan karisimin 70-80 derecede 3-4 saat daha bir karistirici (mikser) yardimi ile karistirilmasidir. TR TR TR TR TR
TR2022/009923A 2022-06-15 2022-06-15 Anti̇mi̇krobi̇yal ve kanama durdurucu i̇pli̇k TR2022009923A2 (tr)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TR2022/009923A TR2022009923A2 (tr) 2022-06-15 2022-06-15 Anti̇mi̇krobi̇yal ve kanama durdurucu i̇pli̇k
PCT/TR2022/050882 WO2023244191A1 (en) 2022-06-15 2022-08-19 Antimicrobial and hemostatic suture

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TR2022/009923A TR2022009923A2 (tr) 2022-06-15 2022-06-15 Anti̇mi̇krobi̇yal ve kanama durdurucu i̇pli̇k

Publications (1)

Publication Number Publication Date
TR2022009923A2 true TR2022009923A2 (tr) 2022-07-21

Family

ID=84084191

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
TR2022/009923A TR2022009923A2 (tr) 2022-06-15 2022-06-15 Anti̇mi̇krobi̇yal ve kanama durdurucu i̇pli̇k

Country Status (2)

Country Link
TR (1) TR2022009923A2 (tr)
WO (1) WO2023244191A1 (tr)

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2080126C1 (ru) * 1994-08-09 1997-05-27 Юрий Денисович Семчиков Шовный материал
EP2279700B1 (en) * 2006-09-06 2018-10-03 Covidien LP Barbed suture with bioactive substance
JP5620082B2 (ja) * 2009-10-09 2014-11-05 オーミケンシ株式会社 生体吸収性縫合糸
TWI556785B (zh) * 2012-03-01 2016-11-11 信迪思有限公司 具軟質芯材之手術用縫合線
US10245025B2 (en) * 2012-04-06 2019-04-02 Ethicon, Inc. Packaged antimicrobial medical device having improved shelf life and method of preparing same

Also Published As

Publication number Publication date
WO2023244191A1 (en) 2023-12-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Byrne et al. The surgical suture
Conn et al. Vicryl (polyglactin 910) synthetic absorbable sutures
AU2005216094B2 (en) Hemostatic agent for topical and internal use
AU2004285406B2 (en) Deployable hemostatic agent
JPH0233262B2 (tr)
TR2022009923A2 (tr) Anti̇mi̇krobi̇yal ve kanama durdurucu i̇pli̇k
HU180417B (en) Catgut strings having improved knotting characteristics and pulling the live tissues just slightly
CN106075543A (zh) 一种可吸收止血结扎夹及其制备方法
JPH0489065A (ja) 手術用縫合糸
Mazzarese et al. Technical considerations in knot construction. Part II. Interrupted dermal suture closure
Savulescu et al. Classic suturing materials overview
JPS6395041A (ja) 医療用プレジェットの製造法
RU2218099C2 (ru) Способ ушивания ран печени и селезенки
Patel et al. Sutures, ligatures and staples
JP2019141500A (ja) 自動縫合器用組織補強材
SU993951A1 (ru) Хирургический шовный материал и способ его получени
Padmakumar et al. Engineering aspects of suture fabrication
CN116898508A (zh) 一种聚合物改性可吸收缝合线
Черкас Suture materials. Requirements for materials. The specifics of the application
Ghosh et al. 11 A Critique
Prasanna Guru Analyzing The Effectiveness of Knotless Suture in Impacted Tooth Wound Closure
Majeed Polydioxanone sutures instead of polypropylene sutures for abdominal closure to prevent wound sinuses
SU1528457A1 (ru) Способ наложени гемостатических швов паренхиматозных органов
RU2201259C2 (ru) Хирургическая шовная нить
Samson Reinforcing Effect of a Cyanoacrylate Adhesive on Surgical Suture Knots