SU986404A1 - Компрессионно-дистракционный аппарат - Google Patents

Description

(54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ

Изобретение относитс  к медицинской технике , а именно к устройствам дл  осуществлени  остеосинтеза.

Известен компрессионно-дистракционнын аппарат, который содержит опоры в виде колеи, соединенные дистракторами причем одно из колец снабжено внутренним кольцом с возможностью поворота, спицы и спицедержатели 1.

Однако известный аппарат не позвол ет объективно оценивать величину компрессии при дистракции костных отломков в процессе лечени  и автоматически поддерживать заданную величину дистракции или компрессш. В результате чего возникает веро тность разрушени  костной мозоли при устранении порочного положени  конечности и, кшс следствие, зат гиваетс  срок лечени .

Целью изобретени   вл етс  создание ошгнмальиых условий дл  образовани  костной мозоли при устранении порочного положени  конечности.

Цель достигаетс  тем, что компрессионнодистракционный аппарат, содержащий опоры

в виде колец, соединенные дистрак1орв1ми, причем одио из колец снабжено внутренним кольцом с возможностью поворота, сгашы и спицедержатели, аппарат снабжен гидронасосом , дистракторы вьпюлнены в виде гидроцнлиндров , а наружное и внутреннее кольца сое динены дуговым гидроцилиндром, при этом гидронасос и гидроцилннд1Ш соединены гидроароводами и патрубками, включающими обратные и ограничительные клапаны.

10

Гидронасос вмонтирован в каблук обуви больного.

Гидропроводы выполнены кольцевыми и расположены под одним из колец. .Гидропровод сиабжен манометром.

15

На фиг. 1 изображена гидромеханическа  схема предлагаемого компресогошю-ЯЙстракционного аппарата; ва фиг. 2 - компреосиошюдистракционнйй аптарат, оС ций вид; на фиг. 3аппарат , закрепленный на ноге пациента, вид

20 сбоку; на фаг. 4 - клапан, продольное сечение .

Claims (4)

1. Компрессионно-дйстракционный аппарат содержит 01Ю1Ш в виде двухчюга нескольких пар. 986 состо щих из внутреннего репокирующего кольца 1 и наружного опорного кольца 2. Внутренние кольца 1 снабжены сгащами 3 дл  закреплени  их на отломках 4 и 5 костей. Наружные кольца 2 соединены между собой посредством дистракторов в виде пр мых гндро цилиндров 6. Наружные кольца 2 соединены с внутренними кольцами 1 посредством дуговьос гидроцилиндров 7, которые как и гидроцилиндры 6  вл ютс  составл ющими гадросистемы , содержшций гидронасос 8, два обратных клапана 9 и 10, ограничительный клапан 11, кольцевые гидропроводы 12 и 13 соединены определенным образом посредством патрубков 14. Гидроцилиндр 6 состоит из пр мого цшшидрического корпуса 15, жестко соединенного, например, с нижним опорным кольцом 2 (по чертежу), В цилиндрическом корпусе 15 установлен с возможностью перемещени  поршень 16. Порше п 16 св зан со штоком 17, конец которого закреплен, например, на верхнем (по чертежу) опорном кольце 2. Корпус гидрощшиндра 6 по кра м имеет отверстие 18 и 19 дл  присоедине ни  гидроцилиндра к гидросистеме. IliM этом кромки 20 отверстий 18 и 19 выступают внутри цилиндра. Внутренн   полость гидроцилиндра 6 делитс  поршнем 16 на две части: полость 21 между отверстием 18 и поршнем 16, полость 2 между отверстием 19 и поршнем 16. Гидроцилиндр 7 состоит из корпуса 23, выпол енного в форме, например, части тора, жестко соединенного с опорным кольцом 2. Во внутренней полости цилиндра установлен с возможностью перемещени  порщень 24. Поршень 24 св зан с дуговым штоком 25 (изогнутым по тому же радиусу, что и тор), конец которого закреплен на внутреннем репонирзпощем кольце I. Корпус гидроцилиндра 7 по кра м имеет отверсти  26 и 27 дл  присоединени  к гидросистеме. При этом кромки 20 отверстий 26 и 27 выступают внутри цилиндра. Внутрек.н   полость дугового гидроцилиндра 7 делитс  поришем 24 на две части : полость 28 между отверсти ми 27 и поршнем 24 и полость 29 между отверстием 27 и поршнем 24. Гидронасос 8 состоит из цилиндрического корпуса 30, установленного, например, в каблуке 31 ботинка 32 больного. Во внутренней полости щшиндра установлен с возможностью перемещени  поршень 33, шток 34 которого, подпружиненный пружин9Й 35, соедин етс  с нижней (по чертежу) подвижной частью 36 . каблука 31, корпус гидронасоса 8 по кра м имеет отверсти  37 и 38 дл  присоединени  гидронасоса 8 к гидросистеме. Внутренн   полость гидронасоса 8 делитс  поршнем 33 на две части: полость 39 между отверстием 37 и 4 поришем 33 и полость 40 между отверстием 38 и поришем 33, Обратный клапан 9 (10) состоит из цилиндрического корпуса 41, имеющего по торцам входное отверстие 42 и выходное отверстие 43 дл  присоединени  обратного клапана к гидросистеме, причем к входному отверстию 42 посредством пружины 44 поджимаетс  шарик 45. Ограничительный клапан 11 конструктивно вьшолиен аналогично обратному клапану 9, но сила поджати  пружины выбираетс  такой, что он может открытьс  в пр мом направлении лищь при достижении определенной величины давлени  (в обратном клапане сила поджата  пружины невелика, и он открьтаетс  в пр мом направлении при очень незначительном давлении). Дл  контрол  давлени  на порщни гидроцилиндров 6 и 7 используетс  индикатор 46, например , манометрического типа. Внутренние полости всех элементов и соединительные гидропроводы заполн ютс  жидкостью под давлением за исключением части объема гидроцилиндров 6 и 7 одинаково в обоих полост х 21, 22 и 28, 29, равной, напртмер, половине объема между кромками 20 отверстий 18, 19 и 26 27 гидроцилиндров 6 и 7 и их торцами, которые заполнены воздухом. Кромки 20 предотвращают утечку воздуха из полости при любом положении гидрощшиндров 6 и 7. Дл  исключени  вытекани  жидкости в местах расстыковки гидросистемы, например прк сн том ботинке 32, в каблзгке 31, в котором расположен гидронасос 8, в местах стыковки установлены соединительные штуцеры 47. Соединительный штуцер 47 (см. фиг. 4) представл ет собой плотное, например винтовое , соединение двух патрубков 14, один из которых в торцовой расширенной части 48 . снабжен клапаном, состо щим из шарика 49, поджимаемого запорной пружиной 50 к выходному отверсппо 51, и накидной гайки 52. В полости гайки свободно установлена шайба 53 с жестко закрепленном в его центре штоком 54, равномерно выступающим по обе стороны шайбы 53. Шайба 53 имеет отверсти  55, а с обеих сторон на ней закреплены уплотни ельные шайбы 56. Другой патрубок 14 в торцовой расширенной части 57 снабжен клапаном, состо щим из иирика 58, поднимаемого запорной пружиной 59, к исходному отверстию 60 и имеет резьбу 61. Дл  удлинени  голени и разворота стопы влево аппарат используют следующим образом. Нога больного зтсорочена в голени, стопа развернута вправо. Дл  устранени  деформаций после искусственного перелома и образовани  костной мозоли 62 аппарат, закрепленный посредством спиц 3 на отломках 4 и 5 ноги и собранный по приведенной на фиг. 1 схеме с настроенным на определенное оптимальное давление ограничительным клапаном Г1 с началом работы гидронасоса 8 автоматически начинает исправл ть неж лательную деформацию. До начала работы гидронасоса 8 жидкость в гидросистеме, хот  и находитс  под давлением , на поршни гвдрощпшндров 6-.и 1 воздействи  не оказывает, поскольку давление это одииаково с обеих сторон поршней 24 и 16. При хождении больного начинает работать пздронасос 8, В момент когда т жесть тела при ходитс  на каблук 31 ботинка 32 больной ноги поршень 33 насоса 8 начинает перемещатьс  вверх, сжима  пружину 35 и вытесн   жидкость из верхней полости 39 цилиндра через отверстие 37 гидропровод и обратный клапан 9. По гидро проводам через отверстие 38 жидкость перетекает в нижнюю полость 40 цилиндра, поршень 33 со вершает холостой ход, не мен   режим гидросистемы . После сн ти  нагрузки с каблука 31 (подвижна  часть каблука ) 34 и поршень 33 начинает под действием пружины 35 перемешатьс  вниз. П|м этом жидкость из.ашжней полости 40 гидронасоса 8 через отверстие 38 вытеш етс  через соединительный патрубок 14 в кольцевой гидропровод 12 и далее через соеданительиые патрубки 14, отверсти  19 г дроцилиндров 6 в нижнюю их полость 22 и отверсти  27 в полость 29 дугового гидроцилиндра 7, создава  в этих полост х дополнительное давление . С верхних нолостей 21 гидроцилиндров 6 и полостей 28 дуговых гидроцилиндров 7 через отверсти  18 и 26, патрубки 14, кольцевой пздропровод 13, патрубки 14, обратный клапан 10, отверстие 37 жидкость оттекает в верхнюю полость 39 гидронасоса 8, уменьша  в полост х 21 и 28 гидроцилиндров 6 и 7 давление. При следующем шаге цикл повтор етс  - давление в полост х 22 и 29 гидроцилиндров 6 и t растет, а в полост х-21 и 28 этих же гидроцилиндров падает. Когда разность давлений превысит оптимальную величину, откроетс  ограничительный клацай 11, и часть жидкости с кольцевого гидропривода 12 стечет в кольцевой гидропровод 13, снизив давление до оптимальной. величины. Таким образом, разность давлений автоматически удерживаетс  на оптимальном уровне Р, за счет этой разности давлений Р штоки 17 гидроцилиндров начинают развивать дистракционные усили  на отломки костей 4 и 5, величину которого легко определить по формуле N РЗП, где S - площадь поршн  16, п - количество пр мых гидроцилиндров. Щток 25 развивает ротационное усилие (момент), определ емое по формуле М Р- S R, где S - площадь 24, а R - радиус изшба ипока 25 гидроцилиндра 7. Под действием указанных сил костна  мр золь постепенно удлин етс  при одновременном развороте проксимального отломка 6 относительно дистального обломка влево, т. е. одновременно с удлииением укороченной голени происходит вьшравление положени  стопы, иэ-. лишне вьшертутой вправо. Если ротащюнно разворот стопы или удлинение голени достиш  нормы, то соответствующа  группа гидроцвлиндров или все отключаютс , и нога стабшгазируетс  в таком положении как на любоМ г вестиом компрессионно-дистракционном аппарате до полного затвердевани  костей мозоли. После этого аш1арат снимаетс . Использование аппарата позволит подобрать наиболее оптимальные усили  компрессии и дистракции (сопротивлени ми м гких ткапей при медленно П{Я(мен юцщхс  деформаци х можно пренебрег), при которых наиболее &iaroпри тно и 6bictpo Проходит процесс сращ ви- ки  костных обломков, удлинение конечностей, исправление нежелательных искривлений. Таким образом, описываемый аппарат исключает возможность разрушени  костной мозоли при устранении порочного положени  конечностей. Формула изобретени  1. Компрессионшэ-дистракционный аппарат, содержащий опоры в вида колец, соединенные дистракторами, причем одно из колец снабжено вщтренним копытом с возможностью поворота, и спицедержатели, отличающийс   тем, что, с цепью создани  оптимальных условий дл  образовани  костной мозоли при устранении порочного положени  конечности, он снабжен гидронасосом, диЪтракторы выполнены в виде пщрофигандров, а наружное и внутреннее кольца соединены дуговым гидроципиндром , при зпгом гидронасос и гидроцилиндры соединены гидропроводами и патрубками , включающими обратные и ограничительные клапаны.
2. 2.Аппарат по п. 1, О т л и ч а ю щ и йс   тем, что гидронасос вмонтирован в каблук обуви больного.
3. 3.Аппарат по п. 1, отличающийс   тем, что .гвдропроводы выполнены кольцевыми и расположены под одним из колец.
4. 4.Аппарат по пп. 1, 3, отличающийс  тем, что пщроцровод снабжен манометром . Источники йй$ормапда, П1Н1П тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство. СССР N 367858, л. А 61 В 17/18, 1970.

   0yf, f