SU1729516A2 - Направл юща втулка - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к дренажным устройствам, используем , например, после хирургических операций на легких, лечение хронической эмпиемы плевры, а также в УРОЛОГИИ, и  вл етс  усовершенствованием изобретени  по авт. св. № 1431767. Цель изобретени  - улучшение герметизации дренажной трубки и втулки. Поверхность стенки трубки 1 снабжена надувным баллоном 2 с воздуховодом 3, соединение балона 2 к противоположным концам вертикальных стенок разрезной трубки 1 выполнено под острым углом. При этом внутренние стенки трубки по длине выполнены наклонными, направленными с противоположной стороны фланца 5, в виде усеченного конуса, на другой стороне фланца имеетс  патрубок 10. По периметру фланца 5 имеютс  нарезки. 5 з.п. ф-лы, 42 ил.

Description

сл

с

Изобретение относитс  к медицине, в частности к дренажным устройствам, используемым , например, после хирургической операции, на легких, лечение хронической эмпиемы плевры, а также в урологии, и  вл етс  усовершенствованием направл ющей втулки Кокочашвили по основному авт. св. № 1431767.

Цель изобретени -улучшение герметизации дренажной трубки и втулки.

На фиг. 1 представлено устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, разрез; на фиг. 3 - узел I на фиг. 1; на фиг. 4 - вид А на фиг. 1; на фиг. 5 - втулка, выполненна  без разреза по длине; на фиг. 6 - 9 - общие виды втулки вариантами нарезков на патрубке, соответственно: вертикальными по всей высоте патрубка, на части, наклонными и по диагонали в виде винтовой пружины; на фиг.

10 - втулка с баллоном расположенного с внутренней стороны патрубка, разрез; на фиг. 11 - втулка, вставленна  в рану; на фиг. 12 - то же, разрез; на фиг. 13 - втулка с четырьм  приливами на фланце, вид сверху; на фиг. 14 - втулка, фланец которой выполнен под углом к продольной оси трубки, разрез; на фиг, 15-42 - варианты профилей поперечного разреза на фиг. 14,

Втулка выполнена в виде тонкостенной разрезной по образующей трубки 1, поверхность стенок которой снабжена надувным баллоном 2, например цилиндрической формы , с воздуховодом 3, в конце которой размещен клапан.4 дл  подачи или откачки воздуха или жидкости дл  надувани  (или спускани ) баллона (фиг. 1, 2). Х-Х-попереч- на  ось фланца; Y-Y ось втулки, соединение баллона к противоположным концам верти- VI

Ю

ю сл

о

ihO

кальных стенок 1 разрезной трубки выполнено под острым углом (фиг. 3). Трубка 1 совмещена элементом креплени  в виде разрезного фланца 5 и узла фиксации ее положени . Узел фиксации выполнен в виде частей фланца, имеющих возможность размещени  внахлест одной над другой с возможностью неподвижного их креплени  за счет того, что на нижней части одного из разрезных концов фланца 5 выполнена шпонка 6, а на другом конце фланца - сквозные отверсти  7 под шпонку, шаг которой таррирован по диаметру, фланец 5 имеет диаметрально расположенные прилив 8 с отверсти ми 9 в каждом из приливов стенки трубки 1 по длине выполнены наклонными, направлены к противоположной стороне фланца 5 в виде усеченного конуса. На другой стороне фланца имеетс  патрубок 10. По периметру фланца имеютс  нарезки 11 (фиг. 4), В другом варианте втулка 12 выполнена без разреза по длине (фиг. 5), на остальных фиг. 6-13 втулка с разрезом по длине условно не показана. Патрубок 12 может иметь нарезки разной формы, например верти- кальные 13(фиг. 6), по всей высоте патрубка; на части 14 (фиг. 7), наклонные 15 (фиг. 8) и по диагонали в виде винтовой пружины 16 (фиг. 9). Патрубок 10 может быть снабжен дополнительным надувным баллоном 17 с воздуховодом 18 (с внутренней стороны патрубка (фиг. 10). На поверхности фланца 5 имеютс  сквозные отверсти  19, предназначенные дл  фиксации фланца к поверхности кожи пациента 20 (штрихова  лини , фиг. 11), например сшиванием нитками 21, дренажна  трубка 22, лейкопластырь 23 (штрихпунктирна  лини , предназначенна  дл  фиксации втулки на коже пациента приливами 8). В этом случае сшивание фланца ниткой на коже отпадает,

Используют втулку следующим образом .

Перед установкой дренажной трубки в рану пациента, т.е. в том случае, когда диа- метр раны больше диаметра дренажной трубки, вставл ют втулку 1 с надувным баллоном 2 в рану. При этом стенки баллона 2 в ненаполненном его состо нии плотно прилегают к поверхности трубки 1, не за- трудн   введение втулки через стенки раны . Благодар  нарезкам 11 на фланце поверхность фланца не гнетс , обеспечива  тем самым гибкость самого фланца. После этого втулку раст гивают по заданному ди- аметру, равному наружному диаметру трубки . Фиксируют нужный диаметр путем шпонки 6 и нужного отверсти  7. В данном случае в местах соединени  внахлест разрезной трубки 1 с надувным баллоном 2

друг на друга, из-за соединени  баллона с трубкой под острым углом, соединение, т.е. положение этих участков, выполн етс  вскос, в св зи с чем выпуклость по длине в этих участках доводитс  до минимума (фиг. 3). Затем во втулку 1 вставл ют дренажную трубку 22. После этого баллон 2 надувают через воздуховод с помощью воздуха или дистиллированной воды, или физиологическим раствором, довод  диаметр баллона до внутреннего диаметра раны. Втулку можно прикрепить к телу пациента лейкопластырем 23 за приливы 8, количество которых (более двух, фиг. 13) зависит от состо ни  надежности фиксации и состо ни  поверхности кожи пациента, или не пришить нитками 21 к коже пациента через отверсти  19, расположенные на фланце 5. Дренажную трубку 22 можно также вставить и после надувани  баллона 2. Дренажна  трубка 22 фиксируетс  на патрубке 10 с помощью лейкопластыр , что обеспечивает герметизацию между внутренней стенкой втулки 1 и наружной стенкой дренажной трубки 22. При необходимости расширени  раны до заданного диаметра за отверсти  9 раст гивают втулку,

Использование втулки 12, выполненной без разреза по длине, осуществл етс  аналогично . В этом случае отверсти  9 и нарезки 11 конструкции не нужны, но в данном случае внутренний диаметр втулки 12 должен совпадать с наружным диаметром дренажной трубки 22.

Когда наружный диаметр дренажной трубки не совпадает с внутренним диаметром втулки, или же с целью большей герметизации втулки и дренажной трубки, наличием наклонной формы стенок втулки, т.е. в виде усеченного конуса, дополнительно обеспечиваетс  герметизаци  между дренажной трубкой и стенкой втулки. Вместе с этим при фиксировании дренажной трубки лейкопластырей на патрубке наличие нарезков(13-16) вертикальной наклонной или по диагонали, в виде винтовой пружины (фиг. 6-9), обеспечиваетс  сгибание патрубка, в св зи с чем внутренний диаметр патрубка можно уменьшить, т.е. довести до наружного диаметра дренажной трубки, т.е. сгибать эти участки, которые можно примкнуть к стенкам дренажной трубки, после чего можно обеспечить плотную и герметичную фиксацию.

Вместо нарезков можно использовать и надувную трубку 17 с воздуховодом, расположенным с внутренней стороны патрубка 10. При надувании баллона 17 в зависимости от диаметра дренажной трубки, обеспе- чиваетс  герметизаци  и фиксаци 

дренажной трубки 22. Надувание баллона должно быть доведено до того уровн , что- бы оно не сужало диаметр дренажной трубки , обеспечива  тем самым нормальное дренирование.

Когда дренажную трубку вставл ют в рану под углом (не перпендикул рно) по отношению поверхности тела пациента, можно применить конструкцию втулки, в которой ось Х-Х фланца 24 выполнена под углом по отношению продольной оси Y-Y втулки 1. В конкретном случае(фиг. 14)данный признак необходим с целью лучшего, т.е. естественного и плотного прилегани  фланца к поверхности кожи раны. При этом втулка фиксирована непосредственно под необходимым углом, что в свою очередь облегчает вставление дренажной трубки, например при ее замене, непосредственно под необходимым (заданным) углом.

Дл  сохранени  неподвижного состо ни  втулки в рану или в зависимости от поперечной формы раны профиль поперечного разреза баллона в рабочем состо нии может быть-выполнен, например трех-, че- тырех- и многоугольной или фасонной формы (не показаны), т.е. форма баллона зависит от формы раны (фиг. 14-42).

Данное устройство можно также применить и в тех случа х, когда необходимо за- менить калибр дренажной трубки с большего на меньший в стадии суживани  раны, т.е. в этом случае вставл етс  втулка, внутренний диаметр которой равен наружному диаметру замененной дренажной трубки, т.е. меньшего калибра, а надувной баллон надуваетс  до наружного диаметра раны, равного наружному диаметру прежней дренажной трубки большего диаметра, котора  была вставлена вначале. Далее ис- ход  от суживани  самой раны можно регулировать , т.е. опорожн ть надувной баллон, тем самым предотвраща  просачивание жидкости между втулкой и раной.

При надувании баллона Т, наружные стенки которого надежно герметизируют пространство между втулкой и раной, ра- диально суживаютс  и внутренние стенки втулки, что дополнительно надежно фиксирует дренажную трубку, также исполь- зу  надувной баллончик, или за отверсти  9 имеетс  возможность равномерно, ради- ально расширить рану при необходимости .

При необходимости длительного дрени- ровани  ранева  дренажна  рана увеличиваетс  в диаметре за счет некроза м гких тканей. При этом нарушаетс  герметизаци  между стенками раны и втулки, в подобных

случа х, раздува  баллон до нужного диаметра , достигаетс  необходима  герметизаци .

Втулку можно изготовить, например из прозрачного трубчатого эластичного полихлорвинилового или другого материала.

Использование предлагаемой втулки позвол ет при необходимости безболезненно дл  пациента замен ть дренажную трубку, не травмиру  стенки раны, почти полностью предотвратить разгерметизацию дренажной раны, тем самым обеспечить адекватное дренирование например, плевральной полости, сохранить неподвижное состо ние дренажа, что способствует более быстрой ликвидации воспалительного процесса и улучшению результатов лече- ни . Все это в целом способствует сокращению сроков лечени , а также в послеоперационном периоде значительной экономией медикаментов, перев зочных материалов и других средств консервативных методов реабилизации, например, при туалете кожи вокруг шва или раны, т.е. при механических, физических и биологических методах асептики. Этим достигаетс  социально-экономический эффект.

Данное устройство можно применить также при дренировании мочевого пузыр , плевральной полости, настектомии, после операций на желчных пут х и печени, других ткан х и органах пациента.

Claims (6)

1.Направл юща  втулка по авт. св. № 1431767, отличающа с  тем, что, с целью улучшени  герметизации дренажной трубки и втулки, трубка выполнена в виде усеченного конуса суменьшением диаметра к противоположной стороне фланца и снабжена надувным баллоном с воздуховодом и закрепленным над фланцем патрубком, имеющим нарезки по его периметру.

2.Втулка по п. 1,отличающа с  тем, что нарезки выполнены вертикальными наклонными или по диагонали в виде винтовой пружины.

3.Втулка по пп. .1 и 2, о т л и ч а ю щ а  - с   тем, что патрубок снабжен надувным баллоном с воздуховодом.

4.Втулка по п. 1,отличающа с  тем, что фланец имеет по крайней мере два прилива.

5.Втулка по пп. 1и4, отличающа - с   тем, что фланец выполнен под. углом к продольной оси трубки.

6.Втулка по п. 1, отличающа с  тем, что надувной баллон втулки выполнен с многопрофильным поперечным сечением

Фиг.з

,/

Фиг. 1

У Фиг.Ј

40

Фиг4

Фиг.11

®/8.32

®иг,ш