SU950380A1

SU950380A1 - Способ реабилитации больных,перенесших инфаркт миокарда

Info

Publication number: SU950380A1
Application number: SU803221595A
Authority: SU
Inventors: Мигдат Юсупович Ахмеджанов; Нина Петровна Лещинская; Виктор Витальевич Архангельский; Маргарита Сергеевна Афанасьева; Софья Яковлевна Гуз; Борис Александрович Соколов; Ольга Ивановна Федотова
Priority date: 1980-12-23
Filing date: 1980-12-23
Publication date: 1982-08-15

Description

(5) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

1

Изобретение относитс к медицине , а именно к способам восстановительного лечени (реабилитации) с применением массажа и интенсивных физических тренировок больным, перенесшим инфаркт миокарда.

Известен способ реабилитации больных , перенесших инфаркт миокарда, путем определени толерантности к физической нагрузке, проведени JQ лечебного массажа и интенсивной физической тренировки 1 .

Однако использование различных физических методов в известном способе осуществл ют без учета фак- 15 торов последовательности, расстановки и взаимовли ни отдельных воздействий. С одной стороны массаж включаетс вне св зи с другими процедурами, с другой - не проводит- 20 с определенна последовательность самих массивных воздействий, подчиненна кпинико-патогенетическим особенност м и Про влени м хронической

ишемической болезни сердца, что увеличивает сроки реабилитации больных .

Целью изобретени вл етс сокращение сроков реабилитации.

Эта цель достигаетс тем, что при осуществлении способа реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, путем определени толерантности к физической нагрузке, проведени лечебного массажа и интенсивной физической тренировки, массаж провод т за 15-30 мин до физических нагрузок, постепенно увеличива экспозицию , охват массажем, работу и мощность физических нагрузок, при этом длительность массажа начинают с мин и довод т до 15-20 мин при первых процедурах только рук, затем рук, спины, шей и наконец - рук, спины, шеи и груди, а нагрузки начинают с порогового уровн , в1- ацале увеличива только объем работы, а затем и объем работы на 20-25% и мощности на 20-25 ;.

Способ осуществл ют следующим образом . У больного, перенесшего инфаркт миокарда, с давностью заболевани не менее четырех мес цев, определ ют толерантность к физической нагрузке методом велоэргометрии (или степ-тестом). На основании клинических и электрокардиографических данных определ ют уровень пороговой мощности переносимой больным физической нагрузки по критери м Всемирной организации здравоохранени (1971)- Перед выполнением первой и второй процедуры физических нагрузок на велотренажере больному провод т лечебный массаж обеих рук в течение 4-5 мин. Дл этого больному в положении лежа на спина вначале массируют тыльную , а затем ладонную поверхность всей руки приемом недифференцированного поглаживани . Затем переход т к массажу ладонной поверхности кисти, начина с кончиков пальцев. Используют приемы продольного и поперечного поглаживани и растирани . Затем переход т к массажу лучезап стного сустава приемами кругового обхватывающего поглаживани и растирани . При массаже предплечь используют обхватывающее непрерывное поглаживание в направлении к внутреннему мыщелку плечевой кости до нижней третьи плеча с переходом к легкому полукружному растиранию. Локтевой tycTas массирую приемами плоскостного кругового поглаживани и растирани . Заканчивают массаж рук воздействием на дельтовидную мышцу (поглаживание по ходу волокон, легкое растирание) и плечо. При массаже плеча примен ют обхватывающее непрерывное поглаживание , полукружное растирание и легкое продольное и поперечное разминание попеременно с поглаживанием в восход щем и нисход щем направлени х . Каждую руку массируют по 2-2,5 мин. Затем через мин провод т на велотренажере тренировочную процедуру дозированной нагрузкой , равной установленной пороговой мощности. Процедура велотренировки после отдыха 30-60 мин может завершатьс водными процедурами ваннами , купани ми в бассейне и т.д Перед третьей и четвертой физическими нагрузками больному провод т

массаж рук, спины, шеи в течение 10-12 мин. Дл этого после массажа рук в положении больного лежа на животе провод т массаж спины, начина с плоскостного поглаживани всей спины по направлению от позвоночника к подмышечным спадинам. Затем переход т на граблеобразное поглаживание по направлению от заднеаксил рной линии к позвоночнику, начина от XI грудного до XII шейного позвонка и обратно до по влени легкой гиперемии. Затем III и IV пальцами (подушечками), поставленными под углом 30-35. надавлива , провод т вдоль позвоночника над длинной мышцей спины. Движени начинают от Т по сничного и заканчивают у 1 грудного позвонка. Прием повтор ют 2-3 раза. После этого используют прием плавного перекатывани кожи с подкожной клетчаткой в направлении от позвоночника до заднеаксил рной линии, также начина у I по сничного и заканчива у Т грудного позвонка. Далее провод т массаж межреберных мышц приемом раст жени в направлении от заднеаксил рной линии к позвоночнику . Затем производ т раст жение ромбовидных мышц ладонной поверхностью 11-111 и IV пальцев в направлении от позвоночника косо вниз к лопатке по ходу волокон мышцы (от VII шейного до TV грудного позвонка). Следующим приемом вл етс раст жение мышц лопатки (надосных и подостных) ладонной поверхностью n-in и TV пальцев. Прием повтор ют 2-3 раза. После этого провод т легкое разминание наружного кра широчайшей мышцы спины, а затем верхней части трапециевидной мышцы, заканчива эти приемы раст жнием указанных мышц. После этого пр|вод т аналогичный массаж другой половины спины и переход т к массажу шеи. Массаж шеи провод т по щад щей методике без приемов с от гощением . Примен ют легкое двойное кольцевое разминание всех мышц задней поверхности шеи. Затем кончиками И-TV пальцев обеих рук массируют область прикреплени мышц шеи у затылочных бугров кругообразными движени ми с небольшим давлением. Заканчивают массаж шеи общим плоскостным поглаживанием в направлении от затылочных бугров вдоль

Claims

25 Формула изобретения

Способ реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, путем определения толерантности к физической нагрузке, проведения лечебного 30 массажа и интенсивной физической

- тренировки, отличающийс я тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, массаж проводят за Т5^_30 мин до физических нагрузок, 35 постепенно увеличивая экспозицию, охват массажем, работу и мощность физических нагрузок, при этом длительность массажа начинают с 4-5 мин и доводят до 15“20 мин при первых 4fl процедурах только рук, затем рук, спины и шеи , и наконец - рук, 'спины, шеи и груди, а нагрузки начинают с порогового уровня, вначале увеличивая только объем рабо45 ты, а затем и объем работы на 2025% и мощности на 20-25%.