SU946550A1

SU946550A1 - Method of treating ischemic injuries of brain

Info

Publication number: SU946550A1
Application number: SU772492677A
Authority: SU
Inventors: Дмитрий Дмитриевич Николаев
Original assignee: Рижский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии
Priority date: 1977-06-06
Filing date: 1977-06-06
Publication date: 1982-07-30

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к способам нейрохирургии при ликвидации последствий ишемических инсультов в сосудах головноп. мозга.The invention relates to medicine, in particular to methods of neurosurgery in the elimination of the consequences of ischemic strokes in the blood vessels of the brain. the brain.

Известен способ лечени ишемических поражений головного мозга путем внутривенного сосудистого введени растворов лекарственных препаратов 1.There is a method of treating ischemic brain lesions by intravenous vascular administration of drug solutions 1.

Однако эффективность известного способа недостаточна, так как концентраци достигающих очага поражени активных веществ незначительна, а их многократное введение в больших дозах вызывает разнообразные отрицательные реакции организма ( локальное мозговое обкрадывание, влени интоксикации и другие). Реставрацию кровотока удаетс осугцествить только частично и не во всех случа х.However, the effectiveness of this method is not sufficient, since the concentration of active substances reaching the focus of damage of the substance is insignificant, and their repeated administration in large doses causes various negative reactions of the body (local brain robbery, intoxication and others). The restoration of blood flow can only be partially compromised and not in all cases.

Цель изобретени - улучшение реставрации кровотока и уменьшение общей реакции организма.The purpose of the invention is to improve the restoration of blood flow and reduce the overall reaction of the body.

Поставленна цель достигаетс тем, что при осуществлении способа лечени ишемических поражений головного мозга путем внутрисосудистого введени -растворов лекарственных препаратов лекарственные вещества ввод тThe goal is achieved by the fact that in the implementation of the method of treatment of ischemic brain lesions by intravascular administration of solutions of drugs, medicinal substances are administered

непрерывно в течение 5-80 ч через баллон-катетер, фиксируемый вблизи очага поражени .continuously for 5-80 hours through a balloon catheter fixed near the lesion.

Способ осуществл ют следующим образом.The method is carried out as follows.

Производ т пункцию общей сонной артерии под контролем электроннолучевого преобразовател . К очагу поражени подвод т баллон-катетер. Введением контрастного вещества убеждаютс в правильности катетеризации , провод т укрепление катетера путем его раздувани . К баллонкатетеру подключают систему Дл посто нного орошени сосудистого ложа, после чего осуществл ют перфузию . На начальном этапе орошени в течение 1,5 ч ввод т 10000 единиц гепарина, растворенного в 200 мл геМодеза, далее последовательно . в течение 1 ч ввод т 100 мг фибринолизина в физиологическом растворе, в течение ч смесь из ферментов, витаминов (4 мл витамина С, по 2 мл 25 витаминов В, В, 100 мг кокарбоксилaзы ,6 мл, папаверина, 4 ип ангиотрофина , причем общее количество физиологического раствора, в котором ввод т вышеупом нутые препараты,до 1000 мл. Затем в течение 1 чA puncture of the common carotid artery is performed under the control of an electron beam transducer. A catheter balloon is attached to the lesion. By introducing a contrast agent, one is convinced of the correctness of the catheterization and the strengthening of the catheter is carried out by inflating it. A vascular bed irrigation system is connected to the balloon catheter, and perfusion is then performed. At the initial stage of irrigation, 10,000 units of heparin dissolved in 200 ml of heModez were introduced for 1.5 hours, then sequentially. During 1 hour, 100 mg of fibrinolysin in physiological solution was administered; for h, a mixture of enzymes and vitamins (4 ml of vitamin C, 2 ml of 25 vitamins B, B, 100 mg of cocarboxylase, 6 ml, papaverine, 4 sp of angiotrophin, and the total amount of saline in which the above preparations are administered is up to 1000 ml. Then within 1 hour

нагнетают цитратную кровь (150 мл), после чего в течение 1,5ч повтор ю введение того же количества гепарина в растворе гемодеза. Общее врем перфузии 7 ч, после чего производ т рентгеноконтроЛь функционировани восстанавливаемого участка ( ре дуцированного кровотока;. В случае свежих тромбов достаточно однократной перфузии, более организованные tзастарелые) процессы требуют многократной перфузии. Дл предотвращени возникновени возможных искусственных тромбов, св занных с длительной фиксацией баллона-катетера, требуетс обеспечение не только пр мого ,, но и ретроградного кровотока в проксимальных отделах сосуда,, что может быть достигнуто перфорацией проксимального участка катетера.citrate blood is injected (150 ml), after which the same amount of heparin in the hemodetic solution is repeated for 1.5 hours. The total perfusion time is 7 hours, after which the reconstructed area (reduced blood flow;; in the case of fresh blood clots, a single perfusion is sufficient; more organized t-old) processes require repeated perfusion. To prevent the occurrence of possible artificial blood clots associated with prolonged fixation of the balloon catheter, it is necessary to ensure not only direct, but also retrograde blood flow in the proximal parts of the vessel, which can be achieved by perforating the proximal section of the catheter.

Предлагаемый способ применен при лечении больных как со свежими, так и застарелыми нарушени ми мозгового кровотока, при этом реставраци кровотока наступает через 5-7 чThe proposed method is applied in the treatment of patients with both fresh and old disorders of cerebral blood flow, with the restoration of blood flow occurs in 5-7 hours

при свежих тромбах и через 15-80 ч при застарелых при уменьшенной общеЛ реакции организма. Предлагаемый способ эффективен и прост в исполнении .with fresh blood clots and after 15-80 hours with chronic ones with a reduced total reaction of the body. The proposed method is effective and easy to implement.

Claims

1. Bogolepov N.K. Clinical lectures on neuropathology. M., Medicine p. 246-249, 1971,