(5) СПОСОБ ЛЕЧЕНИа ПЕРИТОНИТА (ЕГО ВАРИАНТЫ )(5) METHOD FOR TREATING PERITONITIS (ITS OPTIONS)
Изобретение относитс к медицине а именно к способам медикаментозного лечени перитонита. Известен способ лечени перитонита путем промывани брюшной полости растворами лекарственных веществ lj Однако известный способ не дает достаточно выраженного лечебного эффекта , что подтверждаетс длительностью лечени и высокой летатель- ностью при перитоните. Цель изобретени - уменьшение сроков лечени . Эта цель достигаетс тем, что согласно способу лечени перитонита путем промывани брюшной полости растворами лекарственных веществ на раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебани ми в течение 15-20 мин при частоте 100-150 кГц в непрерывном режиме (вариант 1). На раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебани ми в течение 15-20 мин при частоте 20-50 кГц в импульсном режиме излучени с длип тельностьо пачки импульсов не более 3 МКС и длительностью паузы 3- мкс (вариант 2). Способ осуществл ют следуюсцим образом. Интраоперационную санацию брюшины производ т промыванием брюшной полости растворами лекарственных веществ с наложением ультразвуковых колебаний. Подавление роста микробной флоры и ускорение очистки Ьрюшины от гнойно-фибринозных наслоений обеспечиваютс за счет акустических течений, возникающих у границ раздепа фаз. Интенсификаци этих процессов ведет к уменьшению срока лечени перитонита. Режим работы акустической системы выбираетс так, чтобы в лекарственном растворе не возникло ультразвуковой кавитации, оказывающей повреждающее.действиеThe invention relates to medicine, in particular to methods for the medical treatment of peritonitis. A known method of treating peritonitis by flushing the abdominal cavity with solutions of medicinal substances lj However, the known method does not provide a sufficiently pronounced therapeutic effect, which is confirmed by the duration of treatment and high lethality in peritonitis. The purpose of the invention is to reduce the duration of treatment. This goal is achieved in that according to the method of treating peritonitis by flushing the abdominal cavity with solutions of medicinal substances, the solution of medicinal substances in the abdominal cavity is affected by ultrasonic vibrations for 15-20 minutes at a frequency of 100-150 kHz in continuous mode (option 1). The solution of medicinal substances in the abdominal cavity is affected by ultrasonic vibrations for 15–20 min at a frequency of 20–50 kHz in the pulsed mode of radiation with a pulse burst duration of not more than 3 MCS and a pause duration of 3 µs (variant 2). The method is carried out in the following manner. Intraoperative sanitization of the peritoneum was performed by washing the abdominal cavity with solutions of medicinal substances with the superposition of ultrasonic vibrations. The suppression of the growth of the microbial flora and the acceleration of cleaning the pep from the purulent-fibrinous layers is ensured by the acoustic currents arising at the boundaries of the phases. Intensification of these processes leads to a reduction in the duration of peritonitis treatment. The mode of operation of the speaker system is chosen so that no ultrasonic cavitation arises in the drug solution, which has a damaging effect.
ncj (фюшину. При этом по варианту 1 воздействуют ультразвуковыми .колебани г и в течение 15-20 мин при часюте , 100-150 кГц в непрерывном режиме , а по варианту 2 воздействуют альтразвуковыми колебани ми в течение 15-20 мин при частоте 2050 кГц в импульсном режиме излучени с длительностью пачки импульсов не более 3 МКС и длительностью паузыncj (fyushina. At the same time, option 1 is affected by ultrasonic oscillations of g and during 15-20 min at an hour, 100-150 kHz in a continuous mode, and according to option 2, it is affected by ultrasonic vibrations for 15-20 min at a frequency of 2050 kHz in pulsed radiation mode with a burst duration of not more than 3 ISS and a pause duration
З- МКС.Z-ISS.
Пример, Больной К, kS лет, поступил в стационар с диагнозом гнойный перитонит Больного располагали на операционном столе и вскрывали брюшную полость в соответствии с общеприн тыми хирургическими требовани ми , ликвидировали очаг патологии , промывали брюшную полость фурацилином в концентрации 1:5000, аспирировали содерх имое, заполн ли брюную полость физиологическим раствором с канамицином в концентрации 1 г/л. Заглубл ли в раствор рабочую часть ультразвукового вибратора и включали ультразвуковой генератор. Поддержива непрерывный резонансный режим работы акустической системы 100 кГц, амплитуда - 15 мкм, перемещали излучающую поверхность вибратора по пораженным участкам брюшины со скоростью 0,4 0,5 см/с. Пример2. Больна К. 23 года поступила в стационар с диагнозом перитонит гинекологического происхождени . Больную располагали на опе рационном столе и вскрывали брюшную полость, ликвидировали источник интоксикации и промывали брюшную полос . фурацилином в концентрации 1:5000, аспирировали содержимое, заполн ли брюшную полость физиологическим раст вором с пеницилином, заглубл ли в раствор рабочую часть ультразвуковог вибратора и включали ультразвуковой генератор. Производили обработку брюшины ул развуковым вибратором, работающим в импульсном режиме с длительностью пачки импульсов не более 3 мкс, длительностью паузы 3- мкс. Резонансна частота акустической системы 26,5 кГц, аплитуда - 30 мкм, скорость перемещени вибратора 0,2 0 ,3 см/с..Example, Patient K, kS years old, was admitted to hospital with a diagnosis of purulent peritonitis. Patient was placed on the operating table and the abdominal cavity was opened in accordance with generally accepted surgical requirements, the site of the pathology was eliminated, the abdominal cavity was washed with a concentration of 1: 5000, aspirated , filled the pant cavity with physiological saline with kanamycin at a concentration of 1 g / l. The working part of the ultrasonic vibrator was sunk into the solution and the ultrasonic generator was turned on. Maintaining a continuous resonant mode of the acoustic system 100 kHz, amplitude - 15 μm, moved the radiating surface of the vibrator to the affected areas of the peritoneum at a speed of 0.4-0.5 cm / s. Example2. Sick K., 23 years old, was admitted to hospital with a diagnosis of gynecological peritonitis. The patient was placed on the operating table and the abdominal cavity was opened, the source of intoxication was eliminated, and the abdominal bands were washed. with a concentration of 1: 5000, aspirated the contents, filled the abdominal cavity with a physiological solution with penicillin, filled the working part of the ultrasound vibrator into the solution and turned on the ultrasonic generator. The peritoneum was processed by an ultrasonic vibrator operating in a pulsed mode with a burst duration of no more than 3 µs and a pause duration of 3 µs. The resonant frequency of the speaker system is 26.5 kHz, the aplite is 30 µm, the speed of the vibrator movement is 0.2–0.3 cm / s.
В обоих случа х после завершени ультразвукового воздействи вибратор извлекали из бoюlJнoй полости и аспирировали ее содержимое. Операцию заканчивали с помощью известных хирургических приемов.In both cases, after the ultrasonic treatment was completed, the vibrator was removed from the lumen cavity and its contents were aspirated. The operation was completed using known surgical techniques.