SU942743A1 - Аппарат дл управл емой кардиоплегии - Google Patents

Description

(5) АППАРАТ ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ КАРДЙОПЛЁГИИ

Изобретение относитс  к медицинской технике. /

Известен аппарат дл  управл емой кардиоплегии, содержащий насос , емкость дл  перфузионной жидкости ,, теплообменник, выполненный в виде змеевика, каналы дл  подвода перфузионной жидкости, канюли и датчики контрол  температуры и давлени  перфузионной жидкости р . ,Q

Недостатком такого аппарата  вл етс  то, что он не позвол ет регулировать температуру перфузионной жидкости. Поэтому перфузию осущест-. вл ют жидкостью, предварительно охла ,5 жденной до конечной температуры. В этом случае больша  разница температур между жидкостью и миокардом вначале перфузии может отрицательно вли ть на состо ние миокарда и сни- 20 жать эффективность метода кгрдиоплегии .

Использование дл  кардиоплегии аппарата искусственного кровообращени , снабженного теплообменником, позвол ет до некоторой степени Bcfeдействовать на температуру перфузионной жидкости. Однако с его помощью практически невозможно изме .н ть с необходимой скоростью температуру перфузионной жидкости, особенно в процессе ее охлаждени . Это обусловлено.1 тем, что регулирование темпераГтуры перфузионной жидкости в теплообменнике аппарата искусственного кровообращени  осуществл етс  путем изменени  температуры теплоносителе, объем которого сравнительно велик (пор дка 7-10 л).и охлаждение или нагрев его требует продолжительного времени.

Цель Изобретени  - повышение эффективности защиты миокарда путем изменени  температуры перфузионной жидкости по заданным параметрам.

Указанна  цель достигаетс  тем, что аппарат дл  управл емой кардио плегии содержащий насос, емкость дл  перфузионной жидкости, теплообменник , выполненный в виде змеевика , каналы дл  подвода перфузио ной жидкости, каноли и датчики кон рол  температуры и давлени  перфузионной жидкости, снабжен емкостью дл  теплоносител  с каналами дл  подвода и слива теплоносител  и теплообменник размещен в емкости дл  теплоносител , канал дл  подвода теплоносител  соединен с нижн частью емкости, а каналы слива раз мещены на боковой стенке емкости на различных уровн х, и каждый из них соединен с соответствующим каналом золотника. Пои этом датчики контрол  температуры и давлени  пе фузионной жидкости установлены пер канюл ми, а теплообменник, каналы дл  подвода перфузионной жидкости и канюли выполнены из поливинилхлорида . На чертеже изображен аппарат дл управл емой кардиоплегии. Емкость 1 дл  перфузионной жидкости соединена трубопроводами 2, с насосом и теплообменником, зме евик 5 которого представл ет часть трубопровода 3 размещенного в емкости 6 дл  теплоносител , Тр бопровод 7  вл ющийс  продолжением трубопровода 3 и змеевика 5 последовательно соединен с камерой 8, в которой установлены датчик 9 дав лени  и преобразователь 10 температуры дл  контрол  рабочих параметров перфузионной жидкости, и с нюл ми 11.. В нижней части емкость 6 соедине на с,магистралью 12 дл  подвода теплоносител , а на различном уров в ее боковой стенке выполнена сист ма отверстий, соединенных трубопро водами 13 посредством многоканального золотника 1 с магистралью 15 дл  слива теплоносител . Устройство содержит прибор 1б дл  регистрации величины давлени  перфузионной жидкости и прибор 17 дл  регистрации ее температуры. Стрелкой на чертеже показано напра ление потока теплоносител . Аппарат дл  управл емой кардиоплегии работает следующим образом. Из емкости 1 перфузионную жидкость по трубопроводам 2, 3 насосо Ц, подают в змеевик 5 теплообменника и далее по трубопроводу 7, камере 34 со средЬтвами дл  контрол  и регистрации величины давлени  9, 16 и температуры 10, 17 перфузионной жидкое-, ти и канюл м 11 в коронарные артерии миока рда (на чертеже не показаны. Теплоноситель (проточна  вода либо смесь воды со спиртом предварительно охлажденный; например, в аппарате гипотерм Холод 2Ф (на чертеже не показан) по магистрали подвода 12 поступает в емкость 6 через J ижнюю. часть и наполн ет емкость до уровн , на котором находитс  одно из отверстий на ее боковой стенке, соединенное, трубопроводами 13 при заданном положении многоканального золотника Il с магистралью 15 слива. При этом температура перфузионной жидкости на входе в миокард определ етс  длиной той части змеевика 5 теплообменника, котора  находитс  в емкости 6 в контакте с теплоносителем . Измен   положение золотника 1 (.вручную либо автоматически, можно с заданной скоростью регули- . ровать величину температуры на входе в миокард от 37 до О С. При необходимости произвести гипотермию миокарда золотник устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 полностью погружен в теплоноситель (в магистрале слива 15 остаетс  открытым только верхнее отверстие на боковой стенке емкости 6. При необходимости быстро произвести согревание миокарда золотник 14 устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 не контактирует с теплоносителем(в магистрале слива 15 открываютс  все отверсти  на боковой стенке емкости 6). При этом теплоноситель может циркулировать по контуру теплообменника аппарата, не оказыва  вли ни  на величину температуры перфузионной жидкости. После использовани  аппарата трубопровод 3 отсоедин ют от насоса 4 (разъемы на чертеже не показаны) змеевик 5 извлекают из емкости 6 и вместе с трубопроводом 7, камерой 8, датчиком 9 давлени  и канюл ми 11 замен ют новыми, заранее подвергнутыми лучевой стерилизации. Аппарат дл  управл емой кардиоплегии позвол ет осуществить перфузию коронарных артерий миокарда в услови х изменени  температуры

перфузионной жидкости дл  поддержани  между последней и миокардом оптимальной разницы температуры. Простота регулировани  и возможность обеспечени  в аппарате заданной скорости изменени  температуры перфузионной жидкости достигаютс  за счет того, что температура теплоносител  в теплообменике посто нна , а регулирование производитс  изменением площади поверхности теплопередачи теплообменника.

Площадь поверхности тёплопередачи теплообменника может быть изменена практически с любой скоростью путем уменьшени  или увеличени  уровн  теплоносител  в емкости, что достигаетс  переключением многоканального золотника. Соответственно этому происходит и изменение температуры перфузионной жидкости, а также ее поддержание на заданном уровне при кардиоплегии.

Таким образом, аппарат дл  управл емой кардиоплегии позвол ет относительно быстро достигать необходимой температуры перфузионной жидкости, измен ть ее уровень, по

заданным параметрам, обеспечива  соответствующее охлаждение или согревание мышцы сердца при посто нном контроле температуры и давлени  в системе. Это расшир ет возможности дл  дальнейшего совершенствовани  способов повышени  эффективности защиты миокарда при операци х на открытом сердце.

Claims (3)

1. Формула изобретени  1. Аппарат дл  управл емой кардиоплегии , содержащий насос, емкость.

   дл  перфузионной жидкости, теплообменник , выполненный в виде змеевика каналы дл  подвода перфузионной жидкости , канюли и датчики контрол  температуры и давлени  перфузионной жидкости, отличающийс  тем, что, с целью повышени  эффективности защиты миокарда путем изменени  температуры по заданным параметрам, аппарат снабжен емкостью

   ||цл  теплоносител  с каналами дл  под 9ода и слива теплоносител  и многоканальным золотником, при этом теплообменник размещен в емкости дл  5 теплоносител , канал дл  подвода теплоносител  соединен с нижней частью емкости , а каналы слива размещены на боковой стенке емкости на различных уровн х, и каждый из них соединен с соответствующим каналом .-золотника .
2. 2.Аппарат по п.1, о т л и ч а ющ и и с   тем, что датчики контрол  температуры и давлени  перфузионной

   5 жидкости установлены перед канюл ми.
3. 3.Аппарат по п.1, о т л и ц а ющ и и с   тем, что, с целью обеспечени  стерильных условий кардиоплегии , теплообменик, каналы дл  подвода перфузионной жидкости и канюли выполнены из поливинилхлорида.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Цукерман Г. И. и др. Интраопе рационна  защита миокарда с помощью фармакологической кардиоплегии и ЛО1 кальной гипотермии при протезировании клапанов сердца. - Грудна  хиру| ги , Медицина, 1979, № 1, с.22-2,8 Q (прототип).