SU888978A1 - Аппарат дл лечени переломов фаланг пальцев кисти - Google Patents

Description

(54) АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

1

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  лечени  свежих и несросшихс  переломов фаланг пальцев кисти.

Известен аппарат дл  лечени  переломов фаланг пальцев кисти, содержащий скобы со спицами, резьбовые ст жки, св зывающие скобы, репонирующее устройство и элементы креплени  1.

Недостатком известного аппарата  вл етс  невозможность дозированного вправлени  костных отломков, смещенных под углом, а также ротационных смещений, что осложн ет лечение переломов фаланг пальцев кисти.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение дозированного вправлени  костных отломков , смещенных под углом, а также ротационных смещений.

Указанна  цель достигаетс  тем, что, в аппарате дл  лечени  переломов фаланг пальцев кисти, содержащем скобы со спицами, резьбовые ст жки, св зывающие скобы, репонирующее устройство и элементы креплени , репонирующее устройство выполнено в виде двух поворотных дисков с отверсти ми под спицы и с периферийными циркул рными

прорез ми, при помощи которых диски установлены на браншах одной из скоб, и двух раздвижн.ых Г-образных кронщтейнов, установленных на резьбовых ст жках и имеющих резьбовые стержни с проущинами, соединенными со спицами.

На чертеже изображен аппарат дл  лечени  переломов фаланг пальцев кисти, общий вид.

Аппарат содержат скобы 1, 2 со спицами 3-6,резьбовую ст жку 7,- св зывающие скобы 1, 2, репонирующее устройство, вы10 полненное в виде двух поворотных дисков 8 с отверсти ми А под спицы 5, 6 и с периферийными циркул рными прорез ми Б, при помощи которых диски 8 установлены на бронщах скобы 2, два раздвижных Г-образ ,5 ных кронштейна 9, 10, установленных на резьбовой ст жке 7 и двух направл ющих (не показаны) и имеющих резьбовые стержни 11, 12 с проущинами В, соединенными со спицей 6, и элементы креплени , выполненные в виде стопорных винтов 13, 14.

Аппарат используют следующим образом.

20

Аппарат накладывают с тыльной поверхности на поврежденный палец в собранном виде, но без спиц 3-6 и без раздвижных Гобразных кронштейнов 9, 10. Аппарат ориентируют таким образом, чтобы скобы 1 и 2, охватывали палец с боков своими браншами а свободный конец резьбовой ст жки 7 при этом был обращен в дистальном направлении параллельно оси проксимального отломка пальца. Вначале скобу 1 укрепл ют на проксимальном отломке фаланги, дл  чего через самое крайнее из отверстий нижнего р да на браншах этой скобы, как и через костный фрагмент максимально дальше от линии перелома в поперечном к оси отломка направлении провод т спицу 3. Затем поступают в зависимости от частных особенностей патологии по разному. Например, при переломе без смещени  под углом дл  создани  наилучших условий консолидации .отломков через проксимальный фрагмент кости возможно ближе к линии перелома провод т вторую спицу 4. Одна должна также пройти через одно из отверстий бранши скобы 1. После этого поворотами резьбовой ст жки 7 в соответствующем направлении скобу 2 устанавливают напротив головки кос:ти поврежденной фаланги и через нее в поперечном направлении, как и через центральное отверстие поворотных дисков 8 и самое нижнее отверстие браншей скобы 2 провод т спицу 5. Ослабл ют стопорный винт 13 и поворотные диски 8 устанавливают таким образом , чтобы имеющиес  в них отверсти  А были расположены вдоль боковых поверхностей дистального фрагмента - фаланги. Через одно из этих отверстий, наход щихс  ближе к линии перелома, провод т через отломок спицу 6. Стопорный винт 13 завинчивают, жестко фиксиру  поворотные диски к браншам скобы 2. Затем провод т компрессию отломков поворотами резьбовой ст жки 7. При этом нет опасности смещени  отломков друг относительно друга под углом, так как каждый из них фиксирован двум , а не одной спицами с скобам, которые в свою очередь достаточно жестко скреплены двум  направл ющими (не обозначены) и резьбовой ст жкой 7. При переломах со смещением под-углом, открытым к тылу, скобу 1 фиксируют к проксимальному отломку проведением спицы 3, как обычно. Затем через центральное отверстие поворотных дисков 8, соответствующее отверстие в нижней часи бранщей скобы 2, и головку поврежденной фаланги провод т спицу 5. После этого через одно из отверстий А в поворотных дисках максимально ближе к линии перелома провод т спицу 6 через дистальный отломок. Стопорные винты 13 не зажимают . На направл ющие (не обозначены ) одевают два Г-образных кронштейна 9, 10, которые после установки соедин ют стопорными винтами 14. Резьбовые стержни 11, 12, наход щиес  в своих отверсти х в самом верхнем положении, опускают вниз вращением гаек (не обозначены). Разрезными проушинами В зацепл ют концы спицы 6.

В дальнейшем дозированными поворотами тех же гаек в соответствующем направлении и поворотами резьбовой ст жки 7, направленными на разведение скоб 1, 2 друг от друга, выставют отломки в одну линию, что

контролируют рентгенографией в боковой проекции поврежденной фаланги пальца. Затем через проксимальный фрагмент фаланги и одно из отверстий в бранше в скобе 1, максимально ближе к линии перелома,

провод т спицу 4, зажимают стопорные винты 13 и вращение.м резьбовой ст жки 7 сближат отломки и компремируют их. При такой же деформации, но при значительном захождении отломков друг за друга вначале целесообразно осуществить их дистракцию . С этой же целью провод т спицы 3 и 5, как описано, после чего постепенным вращением резьбовой ст жки 7 скобу 2 перемещают в дистальном направлении до тех пор, пока не устранитс  захождение отломков , что регистрируетс  рентгеногра.ммой в боковой проекции поврежденной фаланги. Затем провод т спицу 6 и устанавливают Г-образные кронштейны 9, 10, ввод т в действие резьбовые стержни 11, 12 и в дальнейщем поступают так, как описано. При

5 смещении отломков под углом,открытым к ладони, резьбовые стержни 11, 12, после захвата проушинами В спицы 6 придают пр мо противоположное направление движени  до установлени  отломков в одну линию. При ротационном смещении дистального отло.мка

скобу закрепл ют, как обычно, на проксимальном фрагменте фаланги. Затем в центральное отверстие поворотных дисков 8 и нижнее отверстие браншей скобы 2 временно вставл ют короткие стержни (не обозначены), которые не касаютс  пальца. Ослабл ют стопорные винты 13 и вращают поворотный диск 8, например левый,таким образом , чтобы имеющиес  в нем отверсти  А стали напротив ротированного фрагмента фаланги . Правый поворотный диск 8 вращают

0 в противоположном направлении также с тем, чтобы отверсти  А дл  спиц 5, 6 стали напротив противоположной боковой поверхности того же фрагмента кости. Затем через него в строго поперечном направлении к боковой поверхности провод т спицу 6, котора  также проходит через одно из отверстий А поворотных дисков 8,равно отсто щих от их центров. После установки Г-образных кронштейнов 9, 10 и захвата спицы 6 проушинами В резьбовых стержней 11, 12 осуществл ют повороты гаек (не обозначены) в противоположных друг другу направлени х таким образом, чтобы подт гивать один край спицы 6 кверху и опускать другой. Смещение по оси будет устранено, когда спица 6 примет положение параллельное спицы 3.

5 После этого зажимают стопорные винты 13 и замещают временно установленные короткие стержни на спицу 5, которую провод т также через дистальный-фрагмент кости.

Затем поступают в зависимости от особенности остаточной деформации.

Аппарат дл  лечени  переломов фаланг пальцев кисти обеспечивает возможность дозированного вправлени  костных отломков, смещенных под углом, а также ротационных смещений, что подтверждено апробацией аппарата на 16-ти больных. В 15-ти случа х достигнут положительный результат.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Аппарат дл  лечени  переломов фаланг пальцев кисти, содержащий скобы со спицами , резьбовые ст жки, св зывающие скобы , репонирующее устройство и элементы

   креплени , отличающийс  тем, что, с целью возможности дозированного вправлени  костных отломков, смещенных под углом, а также ротационных смещений, репонирующее устройство выполнено в виде двух поворотных дисков с отверсти ми под спицы и с периферийными циркул рными прорез ми, при помощи которых диски установлены на браншах одной из скоб, и двух раздвижных Г-образных кронщтейнов, установленных на резьбовых ст жках и имеющих резьбовые стержни с проущинами, соединенными со спицами.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 462370, кл. А 61 В 17/18, 1973.