SU888960A1 - Способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПСЕВДОАРТРОЗОВ ТРУБЧАТБ1Х КОСТЕЙ

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано в последней при лечении дсевдоартрозов крупных трубчатых костей.

Наиболее близким к изобретению  вл етс  известный способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей путем введени  трансплантата в костномозговой канал обоих фрагментов 1.

Однако известный способ внутрикостного остеосинтеза с помощью аллотрансплантата не обеспечивает стабильного остеосинтеза , а перемещение трансплантата внутри костномозгового канала после сопоставлени  отломков становитс  невозможным .

Целью изобретени   вл етс  стабильна  фиксаци .

Дл  достижени  поставленной цели при осуществлении способа остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей путем введени  в костномозговой канал обоих фрагментов , в костномозговой канал последних ввод т две встречные спицы до уровн  перелома , далее трехгранный костный трансплантат последовательно фиксируют на обеих спицах и тракцией за спицы устанавливают

трансплантат на уровне перелома, затем на одной спице у места ее введени  в кость создают упор, а другую фиксируют в ко.мпрессионном устройстве и т гой за нее создают компрессию костных фрагментов.

На фиг. 1-7 приведена схема осуществлени  способа.

На схеме изображены стержневые спицы 1-3, трехгранный костный трансплантат 4.

Способ осуществл ют следующим образом .

10

После оперативного обнажени  костных отломков из небольщих разрезов до 1,0- 1,5 см в верхней трети проксимального отломка больщеберцовой кости и нижней трети проксимального (основание внутренней 15 лодыжки) дистального отломка ввод т в костномозговой канал две встречные стержневые спицы 1 и 2 Кирщнера до по влени  из канала на уровне перелома (фиг. 1). Далее нижний конец спицы 1 посредством кольцевидных захватов (фиг. 2) наращивают промежуточной стержневой спицей 3, на которую в дальнейщем насаживают трехгранный костный трансплантат 4. Нижний конец спицы 3 кольцевидно загибают (фиг. 3i,

тракцией за спицы устанавливают трансплантат на уровне перелома. Затем нижний конец спицы 3 соедин ют с верхним концом спицы 2 также посредством кольцевидных захватов, после чего отломки сопоставл ют (фиг. 5) и тракцией за нижний конец спицы 2 трансплантат низвод т в канал дистального отломка (фиг. 6).

Положение трансплантата контролируют рентгенографией.

При оптимальном уровне низведени , т. е. при расположении середины трансплантата на линии перелома, у основани  внутренней лодыжки на спице 2 у места ее введени  в кость создают упор (фиг. 7), а спицу 1 фиксируют в компрессионном устройстве , и т гой за нее создают компрессию костных фрагментов.

Предлагаемый способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей по сравнению с известным обеспечивает стабильную .фиксацию . Костный трансплантат, включающий в систему осуществлени  способа, исклю , чает смещение отломков по щирине и обеспечивает нормальное течение препаративных процессов, причем его трехгранна  форма не мешает эндостальному мозолеобразованию .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей путем введени  трансплантата в костномозговой канал обоих фрагментов , отличающийс  тем, что, с целью стабильной фиксации в костномозговой канал обоих фрагментов, ввод т две встречные спицы до уровн  перелома, далее трехгранный костный трансплантат последовательно фиксируют на обеих спицах и тракцией за спицы устанавливают трансплантат на уровне перелома, затем на одной спице у места ее введени  в кость создают упор, а другую фиксируют в компрессионном устройстве и т гой за нее создают компрессию костных фрагментов.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Ч. 2, Л., «Медицина 1975, с. 64.

   /

   Фиг.2

   Фиг.6

   Фиг1