SU787040A1 - Устройство дл исследовани порога раздражени миокарда - Google Patents

Description

I

Изобретение относитс  к медицинской технике, именно к кардиостимул торам.

Известно устройство дл  исследовани  порога раздражени  миокарда, содержащее электроды, индикаторы и генератор парных импульсов, включающий в себ  задающий генератор и схему фиксированной задержки 1.

Однако это устройство не позвол ет определ ть момент достижени  стимулирующим импульсом величины, достаточной дл  порогового возбуждени , а измерение порога раздражени  миокарда путем стимул ции сердца одиночным импульсом с уменьщаемой амплитудой, определение порога раздражени  в момент прекращени  нав зывани  ритма сердцу св зано с опасностью дл  жизни больного.

Цель изобретени  - обеспечение определени  момента достижени  стимулирующим импульсом величины, достаточной дл  порогового возбуждени  миокарда, при обеспечении повышенной безопасности исследований .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в устройство введены последовательно соединенные датчик пульсовых колебаний, усилитель , формирователь и две схемы совпадени , соединенные соответственно с двум  индикаторами совпадени ; синхронный регул тор и два блока регулируемой задержки, причем первые входы схем совпадени  соединены соответственно с выходами блоков регулируемой задержки, вторые входы схем совпадени  соединены с выходом формировател , выходы синхронного регул тора соединены с управл ющими входами блока регулируемой задержки, а сигнальные входы этих блоков соединены соответственно с выходом задающего генератора и выходом схемы фиксированной задержки.

На чертеже изображена структурна  схема устройства дл  исследовани  порога раздражени  миокарда.

Устройство содержит электроды 1, индикаторы 2 и 3 и генератор парных импульсов , включающий в себ  задающий генератор 4, схему 5 фиксированной задержки, регул торы 6 и 7 амплитуды и длительности импульсов, выходные каскады 8 и 9, защитную цепь 10, блоки 11 и 12 регулируемой задержки и синхронный регул тор 13.

Кроме , )CijHnicniO содср/кь ijOLjicvii-)вательно соединенные i4 пульсовых колебаний, усилитель 15, формировйтель 16 и две схемы 17 и 18 совпадени , соединенные соответственно с двум  индикаторами 19 и 20 совпадени . Причем первые входы схем 17 и 18 совпадени  соединены соответственно с выходами блоков 11 и 12 регулируемой задержки, а вторые входы схем 17 и 18 совпадени  соединены с выходом формировател  16. Выходы синхронного регул тора 13 соединены с управл ющими входами блоков 11 и 12 регулируемой задержки, а сигнальные входы этих блоков соединены соответственно с выходом задающего генератора 4 и выходом схемы 5 фиксированной задержки. Кроме того, устройство снабжено индикатором 21 пульсовых колебаний и выключателем 22.

Устройство работает следующим образом.

Устройство подсоедин етс  к имплантированному в сердце электроду 1, на палец больного надеваетс  датчик 14 пульсовых колебаний. Выключатель 22 находитс  в разомкнутом состо нии, импульсы определенной частоты с генератора 4 поступают на индикатор 2 первого щпульса через регул тор 6 амплитуды и длительности первого импульса и выходной каскад 8. При этом амплитуду первого импульса устанавливают так, чтобы она намного превышала значение порога раздражени  миокарда.

Через защитную цепь 10 и электроды 1 импульсы поступают на сердце, вызыва  его сокращени  с частотой генерировани  импульсов в генераторе 4.

Одновременно- с датчика 14 пульсовых колебаний импульсы поступают на усилитель 15. затем на формирователь 16 импульса соответствующего пульсовой волне и на индикатор 21 пульсовых колебаний.

С генератора 4, кроме того, импульсы поступают на блок 11 регулируемой задержки первого импульса и далее на схему 17 совпадени , куда приходит и импульс с формировател  16. С помощью синхронного регул тора 13 задержки первого и второго импульса обеспечиваетс  задержка первого импульса на врем , соответствующее времени прохождени  пульсовой волны от сердца до пальца, на котором установлен датчик 14 пульсовых колебаний.

Регул тором 13 исследователь подбирает такое врем  задержки первого импульса, чтобы произощло совпадение на входе схемы 17 первого импульса с блока И и импульса пульсовой волны с формировател  16, при этом на индикаторе 19 по витс  информаци , свидетельствующа  о сокращении сердца, вызванном воздействием на него первого импульса.

Затем с помощью выключател  22 в работу запускаетс  второй импульс. С генератора 4 импульсы через выключатель 22 поступают на схему 5 фиксированной задержки

второго импульса (100 мс), далее на выходной каскад 9 и через защитную цепь 10 электроды поступают на сердце, причем задержка импульса в схеме 5 обеспечивает его попадание и фазу абсолютного рефрактерного периода. Следовательно, второй импульс не вызовет сокращений сердца, хот  при этом параметры его по амплитуде и длительности максимальны. О наличии второго импульса свидетельствует индикатор 3.

Со схемы 5 задержки второй импульс поступает на блок 12 регулируемой задержки , в котором обеспечиваетс  его задержка с помощью регул тора 13 на такое же врем , как и первого импульса. С блока 12 задержки импульс поступает на вход схемы 18 совпадени , причем на второй вход схемы 18 поступает и сигнал с формировател  16 импульса. Поскольку на данном этапе исследовани  сердцу нав зываетс  ритм первым в паре импульсом и регул тором 13

0 задержки обеспечиваетс  совпадение импульсов с формировател  16 и первого кмпульса , а второй импульс смещаетс  по отнощению к первому на 100 м-с, то на схеме 18 совпадени  импульсов не происходит и на индикаторе 21, подключенному к вы ходу схемы 18, информации нет.

С помощью регул тора 6 уменьшают параметры первого импульса до момента прекращени  нав зывани  им ритма сердцу, однако остановки сердца не произойдет, поскольку функци  водител  ритма немедленно перейдет к дополнительному импульсу, имеющему параметры, достаточные дл  стимул ции сердца, при этом на схеме 17 сигналы по времени не совпадут и на индикаторе 19 информаци  исчезает. В то же врем  на схеме 18 произойдет совпадение сигналов второго импульса и пульсовой волны, в результате чего на индикаторе 20 по витс  информаци  о сокращении сердца вторым импульсом.

Значение амплитуды (длительности) первого импульса, при котором прекратилось нав зывание им ритма сердцу соответствует порогу раздражени  миокарда.

Таким образом, применение предлагаемого устройства с парой импульсов, имеющих посто нное смещение по отношению друг другу, обеспечивает безопасность измерени  порога раздражени  миокарда, а использование синхронизированной системы регистрации пульсовой волны и пары стимулирую- щих сердце импульсов позвол ет без применени  дополнительных устройств производить измерение порога раздражени  миокарда .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  исследовани  порога раздражени  миокарда, содержащее электроды , индикаторы и генератор парных импульсов , включающий в себ  задающий генератор и схему фиксированной задержки, отличающеес  тем, что, с целью обеспечени  определени  момента достижени  стимулирующим импульсом величины, достаточной дл  порогового возбуждени  миокарда, при обеспечении повыщенной безопасности исследований , в него введены последовательно соединенные датчик пульсовых колебаний , усилитель, формирователь и две схемы совпадени , соединенные соответственно с двум  индикаторами совпадени , синхронный регул тор и два блока регулируемой задержки, причем первые входы схем совпадени  соединены соответственно с выходами

   блоков регулируемой задержки, вторые входы схем совпадени  соединены с выходом формировател , выходы синхронного регул тора соединены с управл ющими входами блоков регулируемой задержки, а сигнальные входы этих блоков соединены соответственно с выходом задающего генератора и выходом схемы фиксированной задержки.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Электростимул тор «Стектрон-1.Сб. «Описани  научных принципов устройства новых приборов и методики пользовани  ими, Разд. Электрофизиологическа  аппаратура . Пущино, Научный центр биологических исследований АН СССР, 1974.