SU854403A1

SU854403A1 - Способ моделировани желудочковой экстрасистолии

Info

Publication number: SU854403A1
Application number: SU792742318A
Authority: SU
Inventors: Владислав Николаевич Наследков
Original assignee: Куйбышевский Медицинский Институт Имени Д.И.Ульянова
Priority date: 1979-01-19
Filing date: 1979-01-19
Publication date: 1981-08-15

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, в частности к методам испытания деятельности сердца в условиях нарушения его ритма, и предназначено для исследования патогенетических механизмов аритьмй пу- ⁵тем атрио-вентрикулярной блокады с последующей электроситмуляцией желудочков. ^£

Известен способ моделирования желудочковой экстрасистолии посредстве»:^,апарных электрических раздражеюв!, которые наносят на миокард после устранения собственного водителя ритма серд^ца СИ · ,₅

Известный способ не позволяет контролировать частоту ритмических сердечных сокращений, предшествующих экстрасистолии, так же как и сокращений, возобновляющихся после нее. В результате оказывается невозможным произвольно изменять структуру и продолжительность экспериментальных нарушений ритма, в частности, воспроизвести закономерность сохранения периода физиологических раздражений, характерную для желудочковой экстрасистолии, Цель изобретения - приближение патологии к естественному течению заболевания.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа моделирования желудочковой экстрасистолии путем атрио-вентрикулярной блокады с последующей электростимуляцией желудочков сердца парными импульсами, период следования пар импульсов сохраняют постоянным, а интервал между первым и вторым импульсом в каждой паре изменяют в пределах половины периода следования пар импульсов.

На фиг.1 показаны осциллограммы перехода ритмической деятельности • сердца в желудочковую экстрасистолию;

на фиг, 2 - осциллограммы восстановления ритма серца после экстрасистолии .

Способ осуществляют следующим образом.

В условиях наркоза, фиксации на спине и рассечения грудной клетки собаки к желудочку серца прикрепляют раздражающие электроды и тензодатчик для регистрации локальных изометрических сокращений миокарда, отводят биопотенциалы к электрокардиографу.

Создают атрио-вентрикулярную блокаду, после чего начинают электрическую стимуляцию желудочков парными импульсами 1 и 2 (фиг.1)^ интервал меж-, ду которыми равен полупериоду (370 мс) при периоде их следования 740 мс. Импульсами 1.-3 вызывают ритмические возбуждения желудочков (сигналы 4-6 ) и соответствующие сокращения миокарда (сигналы 7-9).

Затем уменьшают интервал между первым и вторым импульсами следующей пары импульсов 3 и 10 на 40 мс и получают возбуждение желудочков (сигнал 11) и сокращение миокарда (сигнал 12), возникающее раньше очередного, т.е. позднюю экстрасистолу. При сохранении периода следования пар импульсов 740 мс повторно укорачивают интервал между импульсами 13 и 14, вызывая аналогичное преждевременное возбуждение (сигнал 15) и новую экстрасистолу (сигнал 16).

Варьируя изменения интервалов между первым и вторым импульсами в каждой 35 паре,, получают экстрасистолы различной структуры. Укорочение интервала между импульсами (фиг. 2) 17 и 18 на 110 мс по сравнению с полупериодом вызывает более раннее в кардиоцикле возбуждение (сигнал 19), протекающее* без гадимого сокращения, т.е. раннюю желудочковую экстрасистолу.

По истечении заданного времени экстрасистолию прекращают, увеличивая интервал между импульсами 20 и 21 до половины периода, что восстанавливает ритмическую стимуляцию желудочков импульсами 21-23, которые вызывают возбуждения (сигналы 24-26) и соответствующие сокращения (сигналы 27-29).

Применение данного способа позволяет преобразовать ритмическую деятельность сердца в экстрасистолию заданной структуры, а по окончании заданного времени восстановить исходный ритм сердца без изменения частоты раздражающих парных импульсов. Этим обеспечивается возможность воспроизведения в эксперименте патологии ритма в той форме, в которой она встречается в клинике и подчиняется закону сохранения периода физиологических раздражений.

Claims

(54) еПОСОВ ШДЕЛНРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ Изобретение относитс к медацине, а ю«енно к кардиопогни в частности к методам испытани де тельности серд ца в услови х нарушеш1 его ритма, и предназначено дл исследовани патоген«тическн механизмов арнтъкА путем атрио-вентрикул рной бпокады с последук цей злектроситмул цией желудочков . Известен способ моделировани желудочковой зкстрасистолин посредствсж парных электрических раздражеш«Я, которые нанос т на миокард после устране1Ш собственного водител ритма сер известный способ не позвол ет контр оонровать частоту ритмических сердеч млс сокращений, предшествующих экстра систопни так же как и сокращений, возобновл ющихс после нее. В резуль тате оказываетс невозможным прсмз вольно измен ть структуру и продол мтельность зкспериментальных нарушений ритма, в частности, воспрсжзвести ЭКСТРАСИСТОЛИИ закономерность сохране 1и периода физиологических раздражений, характерную дл желудочковой экстрасистолии. Цель изобретени - приближение патологии к естественному течению заболевани Поставленна цель достигаетс тем, что при осуществлении способа моделировани желудочковой экстрасистолии путем атрио-вентрнкул рной блокады с последующей электростимул цией желудочков сердца парными импульсами, период следовани пар импульсов сохран ют посто нным, а интервал между первым и вторь ймпульс ж в каждой паре измен ют в пределах половины периода следоваш1Я пар импульсов. На фиг.) показаны осциллограммы перехода ритмической де тельности сердаа в желудочковую зкстрасистолию; на фиг, 2 - осциллограммы восстановлени ритма серца после зкстрасистолии , Способ осуществл ют следующим образом . В услови х наркоза, фиксации на спине и рассечени грудной клетки собаки к желудочку серца прикрепл ют раздражакнцие электроды и тензодатчик дл регистрации локальных изометрических сокращений миокарда, отвод т биопотенциалы к злектрокардиографу, Создают атрио-вентрикул рную блокаду , после чего начинают электрическую стимул цию желудочков парными импульсами 1 и 2 (фиг. I),интервал меж-. ду которыми равен полупериоду (370 мс при периоде их следовани 740 мс. Импульсами 1,-3 вызывают ритмические воз буждени желудочков (сигналы 4-6 ) и соответствующие сокращени миокарда (сигналы 7-9). Затем уменьшают интервал между первым и вторым импульсами следующей пары импульсов 3 и 10 на 40 мс и получают возбуждение желудочков (сигнал II) и сокращение миокарда (сигнал 12), возникающее раньше очередного , т.е. поздюою экстрасистолу. При сохранении периода следовани пар HMiryjibcoB 740 мс повторно укорачиваю интервал между импульсами 13 и 14, вызыва ангшогичное преждевременное возбуждение (сигнал 15) и новую экстрасистолу (сигнал 16). Варьиру изменени интервалов между первым и вторым импульсами в каждо паре, получают экстрасистолы различной структуры. Укорочение интервала между импульсами (фиг. 2) 17 и 18 на 110 мс по сравнению с иолуперирдом вызывает более раннее в кардиоцикле возбу7аде1ше (сигнал 19), протекак це без 15И/ДИМОГО сокращени , т.е. ранню желудочковую зкстрасистолу. По истечении заданного времени экстрасистолию прекращают, увеличива интервал между импульсами 20 и 21 до половины периода, что восстаиавливает ритмическую стимул цию желудочков импульсами 21-23, которые вызывают возбуодени (сигналы 24-26) и соответствующие сокращени (сигналы 27-29). Применение данного способа позвол ет преобразовать ритмическую де тельность сердца в экстрасистолию заданной структуры, а по окончании заданного времени восстановить исходный ритм сердца без изменени частоты раздражающих парных импульсов. Этим обеспечиваетс возможность воспроизведе1ш в эксперименте патоло ии ритма в той форме, в которой она встречаетс в клинике и подчин етс закону сохранени периода физиологических раздражений. Формула изобретени Способ моделировани желудочковой экстрасистолии путем атрио-вентрикул рной блокады с последующей электростимул цией желудочков сердца парными импульсами, отличающийс тем, что, с целью приб;п-1же1ш патологии к естественному течению .laболевани , период следовани пар импульсов сохран ют посто нным, а интервал между первым и вторым импульсом в каждой паре измен ют в пределах половины периода следовани пар импульсов . Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Самойлов А.О. Избранные труды. М., Медацина,|1|9Ь7, с. 86-99.

rs

//

. / f Z1 I К /

(.l 25. I 7J / /IL