SU733645A1 - Кардиомонитор - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицинской техники, а именно к аппаратуре контрол  сердечной де тельности.

Известен кардиомонитор, содержащий усилитель ЭКГ, последовательно соединенные анализатор режима и блок индикации и сигнализации -Flj.

Однако известное устройство не позвол ет различать комплекс наружной ЭКГ и потенциалы пол ризации, что иск- лючает возможность автоматического вы влени  нарушений сердечной де тельности при электрической стимул ции сердца.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение возможности автоматического вы влени  нарушений сердечной де тельности при электрической стимул ции сердца.

Цель достигаетс  тем, что кардиомонитор имеет второй усилитель ЭКГ, два инвертирующих усилител , электронный коммутатор, управл емый делитель напр жени , сумматор, блок автоподстройк , интегратор, ключ, дискриминатор ампли туд стимулирующих импульсов, два дискриминатора пол рности стимулирующих импульсов, выделитель стимулирующих импульсов и схему задержки. Причем выходы усилителей ЭКГ соединены непосредственно , а также через дискриминаторы и инвертирующие усилители с входами электронного коммутатора, входы выделител  стимулирующих импульсов соединены с выходом усилителей ЭКГ, а его вы10 ход - с входами каждого дискриминатора, ключа и через схему задержки с блоком автоподстройки. Выходы электронного коммутатора соединены с входами сумматора непосредственно и через управл еIS мый делитель напр жени , а выход сумма тора подключен через последовательно соединенные блок автоподстройки и интегратор к входу управл емого делител  напр жени  и через ключ - к входу ана20 лизатора ритма.

На чертеже показана блок-схема кардномонитора .

Кардиомонитор содержит электроды ЭКГ, усилители 2 и 3 ЭКГ, инвертирую щие усилители 4 и 5, электронный комутатор 6, управл емый делитель 7 нар жени , сумматор 8, блок 9 автоподст ойки, интегратор 10, ключ 11,аналиатор 12 ритма, блок 13 индикации и с.игнализации , дискриминатор 14 амплитуд тимулирующих импульсов, дискриминаоры 15 и 16 пол рности стимулирующих импульсов, выделитель 17 стимулирующих импульсов и схему 18 задержки,

Электроды 1 ЭКГ укреплены на гру ди вокруг сердца пациента. Возможно крепление электродов и к конечност м в стандартных отведени х, но при этом значительно выше интенсивность помех при движени х пациента.

Кардиомонитор работает следующим образом. С выходов усилителей 2 и 3 ЭКГ электрокардиографические сигналы с двух различных отведений непосредственно и через инвертирующие усилители 4 и 5 с единичным коэффициентом передачи поступают на входы электронного коммутатора 6.

Вектор QRS-комплекса измен ет нап1 равление по мере распространени  возбуждени  по миокарду, в результате чего отношение сигнала QRS-комплекса в двух различных отведени х измен етс  за врем  его формировани . Направление вектора потенциала пол ризации неизмен но во времени и отношение потенциалов пол ризации в различных отведени х так же не измен етс .

Предлагаемое устройство с помощью управл ющего делител  7 напр жени , сумматора .8, блока 9 автоподстройки и интегратора 10 обеспечивает формирование сумматора электрокардиографического сигнала, в котором сигнал пол ризации полностью отсутствует.

Дл  обеспечени  устойчивой работы системы автоматического регулировани , состо щей из упом нутых блоков, необходимо наличие на выходах электронного коммутатора двух электрокардиографических сигналов различных отЕедений, в которых потенциалы пол ризации имеют вполне определенные различные пол р ности, причем амплитуда потенциала по л ризации в сигнале, подаваемом на вход управл емого делител  7 напр жени , должна быть больше, чем в сигнале , подаваемом с выхода электронного коммутатора 6 непосредственно на вход сумматора 8,

Дл  формировани  указанных сигналов на выходе электронного коммутатора 6 на его входы электрокардиографические сигналы поступают с выходов двух усилителей 2 и 3 ЭКГ и с выходов двух инвертирующих усилителей 4 и 5.

Выделитель 17 стимулирующих импульсов обеспечивает формирование пр моугольных импульсов, передний фронт которых по времени соответствует началу стимулирующих импульсов, регистрируеемыхс электродов ЭКГ, а длительность должна быть несколько большей длительности стимулирующего импульса, но

меньшей латентного периода (врем  между стимулирующим импульсом в начале формировани  QRS-комплекса), и выбираетс , например, равной 5 мс. Во врем  начальной части импуль-

сов выделител  17 стимулирующих импульсов , котора  соответствует временному положению стимулирующих импульсов , дискриминатор 14 амплитуд стимулирующих импульсов производит срав-

,нение амплитуд стимулирующих импуль- Сов с выходов усилителей 2 и 3 ЭКГ, а дискриминаторы 15 и 16 производ т оценку пол рности стимулирующих импульсов .. С выходов, дискриминаторов 14-

16 сигналы о пол рност х стимулирующих импульсов на выходах усршителей 2 и 3 ЭКГ и о том, на выходе какого усилител  ЭКГ амплитуда стимулирующих импульсов больше поступают на

входы электронного коммутатора 6.

Электронный коммутатор 6 на основании поступающей на его входы информации о пол рности и амплитуде стимулирующих импульсов подключает до прихода

следующих управл ющих сигналов вход управл ющего делител  7 напр жени  к выходу усилител , на котором стимулирующий импульс имеет большую амплитуду и отрицательную пол рность (потенциал

пол ризации - большую амплитуду и

положительную пол рность), а вход сумматора 8 подключает к другому каналу усилени  ЭКГ, в котором стимулирующий импульс имеет меньшую амплитуду, к

выходу усилител  в этом канале, на котором стимулирующий импульс имеет положительную пол рность, а потенциал пол ризации - отрицательную.

Схема 18 задержки формирует импульсы , передний фронт которых задержан огноситбльно переднего фронта импульсов выделител  17 стимулирующих импульсов на врем , несколько большее

длительности стимулирующих импульсов, например на 2 мс, а задний фронт импульса на выходе схемы 18 задержки формируетс  одновременно с задним фронтом импульса выделител  17 стимулирующих импульсов.

Таким образом, во врем  действи  импульса на выходе схемы 18 задержки в сигналах на выходах усилителей 2 и 3 ЭКГ и сумматора 8 присутствует только потенциал пол ризации.

Блок 9 автоподсгройки, на входы которого поступают сигналь с выходов ; сумматора 8 и схемы 18 задернжи во врем  действи  импульсов схемы 18 за держки, формирует такие выходные им пульсы, которые измен ют напр жение на выходе интегратора 1О и, соответственно , коэффициент передачи управл емого делител  7 напр жени  до тех пор, пока сигнал пол ризации на входах сумм тора 8 не станет равным по ампл ггуде (при разнопол рности), а на выходе сумматора 8 сигнал пол ризации не станет равным нулю. В простейшем случае блок 9 авгоподстройки состоит из усилител  и ключа и его выходное напр жение во врем  действи  импульса на выходе схемы 18 задержки пропорционально сигнал на выходе сумматора 8, т. е, потенциалу пол ризации, а в остальное врем  равно нулю.

С помощью рслюча 11 из электрокардиографического сигнала удал ютс  не- скомпенсированные остатки стимулирующего импульса и начальный участок сигнала пол ризации, который не был скомпенсирован ввиду конечного времени регулировани .

Таким образом, с выхода ключа 11 на вход .анализатора 12 ритма поступает электрокардиографический сигнал, в котором совершенно отсутствуют стимулирующие импульсы и потенциалы пол ризации. В анализаторе 12 ритма производитс  анализ электрокардиографического сигна ла и на его основе осуществл ют контроль за сердечной де тельностью пациента . С выхода анализатора 12 ритма сиг нал поступает на блок 13 индикации и сигнализации, который обеспечивает индикацию информации о состо нии сераеч ной де тельности пациёнта и формирует звуковые и световые сигналы тревоги при определенных нарушени х сердечной

де тельности, например ири изменени х частоты сердечного ритма за пределы заданного диапазона.

Таким образом, предлагаемое устройство позвол ет при электрической стимул ции сердца полностью устран ть из электрокардиографического сигнала артефакты стимулирующих импульсов и нап- пол ризации, возникающее на

границе pavЗдeлa электрод-.1иокард и обеспечивает Bo3MOKiiocTb автоматического вы влени  нарушений сердечной де тельности при электрической стимул ции сердца .

Claims (1)

1. Патент США № 3524442, кл. 128-2.06, опублж. 1970 (прото- . тип).