SU745527A1

SU745527A1 - Способ проведени диализа и устройство дл его осуществлени

Info

Publication number: SU745527A1
Application number: SU782630356A
Authority: SU
Inventors: Валерий Иванович Шумаков; Эдгар Робертович Левицкий; Валентин Тимофеевич Зайцев; Лариса Борисовна Баева
Original assignee: Институт Трансплантации Органов И Тканей
Priority date: 1978-06-30
Filing date: 1978-06-30
Publication date: 1980-07-07

Description

Союз Советских Социалистических Республик

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ с

(.>,745527

Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий (61) Дополнительное к авт, свид-ву — (22) Заявлено 30.06.78 (21) 2630356/28-13 с присоединением заявки № “ (23) Приоритет -

Опубликовано 07.07.80. Бюллетень № 25

Дата опубликования описания 10.07.80 (51)М. Кл.²

А 61 М 1/03 (53) УДК 615.675 * (088.8) (72) Авторы изобретения В. И. Шумаков, Э. Р. Левицкий, В. Т. Зайцев и. Л. Б. Баева (71)Заявитель

Институт трансплантации органов и тканей (54) СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАЛИЗА

И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

I

Изобретение может быть использовано в медицинской технике, а именно при внепочёчном очищении крови у больных с хронической Почечной недостато-д чностью.

Известен способ проведения диализа путем рециркуляции диализирующего раствора по. замкнутому контуру.

Известно устройство для осуществлен ния способа проведения диализа, содержащее диализатор, нагреватель, насос, клапан слива, резервуар.

В известном способе и устройстве проведения диализа управления скоро- . стью процессов масс-обмена достига- ’ 5 ется при частичной замене диализирующего раствора в течение сеанса гемодиализа [1] .

Однако в этом случае характер из- 20 менения скорости масс-обмёна в течение сеанса гемодиализа остается нефизиологичным .

Это приводит к недостаточному качеству диализа. 25

Цель изобретения — повышение качества диализа путем приближения скорости масс-обмена к физиологической.

Поставленная цель достигается тем, что гемолиз’ проводят циклично с за- 30 .меной диализирующей жидкости в кажт (дом цикле, при этом продолжительность каждого цикла последовательно увели- , чивают.

Кроме того, устройство снабжено клапаном подачи раствора,двумя сигнализаторами уровня, установленными на резервуаре, блоком управления, реле времени и подключенным ко входу последнего задатчиком времени, при этом выходы сигнализаторов уровня соединены с клапаном подачи раствора через блок управления, ас клапаном слива чёрей реле времени.

На фиг. 1 представлена блок-схема устройства, предназначенного для ре*^{* 1}· алиэации способа; на фиг. 2 - график зависимости концентрации мочевины в крови больного; нафиг, 3 — циклограмма сеанса гемодиализа.

Блок-схема (см. фиг. 1) циклограмма сеанса гемодиализа

Блок-схема (см. фиг. 1) содержит диализатор 1, нагреватель 2, насос 3 рециркуляции^ бачок 4, предназначенный для заполнения диализирующим раствором из резервуара 5 через клапан 6.

Сигнализаторы 7 и 8 уровней предназначены для подачи команд на блок управления, подключённый к реле 10 времени и к клапану б. '

Бремя задается задатчиком' 11 време.ни, подключенным ко входу реле .10 времени. Для слива отработанной порции диализирующего раствора служит клапан « 12 слива, установленный на выходе бач- ⁵ка 4.

Способ заключается в том, что в процессе одного сеанса гемодиализа производят многократную, смену диали- .

э.ирующего раствора. Для этого сеанс разбивают на несколько временных интервалов, в каждом из'которых производят ' циркуляцию диализирующего раствора в малом объеме (7—8 л).

Временные интервалы (см. фиг. 3) 15 представляют собой рабочие циклы, состоящие из времени заполнения бачка диализирующим раствором (фиг. 3,а), времени циркуляции диализирующей жидкости (фиг. 3, t₄) и времени слива 20 отработанной порции диализирующего раствора (фиг. 3,d). Частота слива и продолжительность цикла циркуляции порции диализирующего раствора составляет программу данного' сеанса гемоди- J5 ализа.

Программа вводится оператором,который руководствуется следующими пара-t метрами:·начальным уровнем концентрации мочевины в крови больного, степе- , нью его гипергидратации и ацидоза, а 'также мод ел ью_ч диализатора.

Например, в том случае, если начальный уровень концентрации мочевины в крови больного составляет 180 мг%, величина гипергидратации со- 35 ставляет 1,5 л, стандартный бикарбонат в крови больного 14 мг экв/л, оператор вводит следующую программу: 2 цикларециркуляции диализирующего раствора в объеме 7 л по 30 мин, один 40 ТХЙТЙГ'пр'одЬлжительностй рециркуляции указанного объема в течение 1-го ч и два последующих цикла продолжительностью по 1,5 ч. Многократная замена отработанной порции (7-8 л) диализи' рующего раствора дает возможность ретраций. В начале каждого цикла гради‘ент максимальный и постепенно уменье шается в течение цикла.

Такая динамика в величине градиеита концентраций делает процесс внепочечпого очищения крови более постепенным, приближает скорость масс-обмена к физиологической, что фактичес ки' нивелирует' синдром нарушенного 55 равновесия и уменьшает выраженность синдрома, гипердиализованности (сМ. фиг. 2,<У). ......................... .

На фиг. 2 кривая q отображает из- 60 менение концентрации мочевины в крови больного в процессе обычного диализа, а кривая <Г - в процессе диализа с' многократной заменой малого объема ~рециркулирующего диализата. 65

Устройство работает следующим образом.

В период заполнения бачка диализирующей' жидкостью (фиг. 3,0|) из резервуара 5 через элёктрогидравлический клапан 6 диализирующий раствор заполняет замкнутый контур₄ образуемый диализатором 1, нагревателем 2, насосом 3 рециркуляции и бачком 4. При этом.команда на открытие клапана б подачи раствора и одновременно на Закрытие клапана 12 слива выдается сигналиэатор'ом 8 уровня раствора в бачке 4. При этом по сигналу сигнализатора 8 уровня срабатывает блок 9 управления. После того, как уровень жидкости в бачке 4 достигнет значения, соответствующего значению сигнализатора 7 уровня, т. е. после повышения уровня в бачке 4 до заданного значения, сигнализатор 7 уровня выдает команду через блок управления на закрытие клапана 6 и запуск реле 10 времени. Таким образом, закончилось время заполнения бачка диализирующим раствором и началось -время рециркуляции (см. фиг. 3). Время рециркуляции определяется набранной программой и задается задатчиком 11 времени. После времени рециркуляции по сигналу реле 10 времени открывается клапан 12 слива и начинается период слива отработанной порции диа- , лизирующего раствора. После этого процесс повторяется.

Использование предлагаемого способа позволяет снизить синдром гипердиализированности и синдром нарушенного равновесия при проведении гемодиализа приблизительно на 20%.

Claims

1. Патент США 3669880, кл. 210-22, опублик. 1972.

745527