Claims (1)
вид; на фиг. 2 - гибка т га с петл ми; на фиг. 3 - привод с механизмом поворота; на фиг. 4 - вид по стрелке А на фиг. 3; на фиг. 5 - приводна ручка с обгонной муфтой; на фиг. 6 - боковое кольцо обгонной муфты; на фиг. 7 - концевой сегмент; на фиг. 8 - корпус с упорной ручкой. Устройство содержит сегменты 1, каждый из которых имеет вогнутую часть 2 и выпуклую часть 3, которые имеют одинаковую форму, при этом радиус вогнутых и выпуклых частей равен диаметру круга, образуемого нижним краем выступа 4 с конусной частью 5. Выступ имеет углубление 6. Конусна часть каждого из последующего сегментов 1 в пр мом положении оси устройства находитс в углублении 6 предыдущего сегмента 1. В центре каждого сегмента 1 имеетс отверстие 7, через которое пропускаетс гибка т га 8 с петл ми 9 на концах, сквозь которые пропущены винты 10, ввинчиваемые с отверсти 11 концевых сегментов 12, также имеющих вогнутые части 2, конусные части 5 и отверстие 7, как и у сегментов 1. Между сегментами 1 установлен привод, который содержит корпус 13 с выпуклой частью 14 по диаметру вогнутой части 2 сегмента 1. В выпуклой части 14 находитс технологическое отверстие 15, через которое завинчиваетс стопорный винт 16 в стержень 17 при сборке. Стержень 17 перемещаетс в отверстии 18 корпуса 13 и имеет продольный паз 19, в котором установлена шпонка 20, ввинченна в конец корпуса 13. Стержень 17 имеет циркул рный выступ 21, часть 22 которого входит в паз 23 полого стержн 24 со стопорным винтом 25 и наружной резьбой 26. Полый стержень 24 на конце имеет выпуклую часть 27, вход щую в вогнутую часть 2 сегмента 1, конусна часть 5 которого входит в углубление 28. Выпукла часть 27 имеет отверсти 29, равные по диаметру отверсти м 7 сегментов 1, отверстию 30 стержн 17 и отверстию 31 корпуса 13. На корпусе 13 установлена втулка 32 с резьбовой частью 33 снаружи и кольцевидным выступом 34, диаметр которого равен диаметру внутреннего отверсти полого стержн 24. На другом конце втулки 32 установлено жестко кольцо 35, на котором перемещаетс обгонна муфта 36 с роликами 37 и ручкой 38, установленной шарнирно . Ролики 37 удерживаютс боковыми кольцами 39, креп щимс к обгонной муфте 36 винтами, ввинчиваемыми в резьбовые отверсти 40 обгонной муфты 36. На втулке 32 установлена еще одна втулка 41 с резьбовой частью 42, соедин ющейс с резьбовой частью 33 втулки 32, и резьбовой частью 43, взаимодействующей с резьбовой частью 26 стержн 24. На корпусе 13 шарнирно установлена упорна ручка 44. При положении ручек 44 слева, а ручки 38 справа резьба на всех втулках и стержн х лева , если предполагаетс обратна установка ручек, то резьба права . Устройство примен етс следующим образом . Любым известным оперативным доступом обнажают остистые отростки и дужки на выпуклой стороне основной дуги искривлени и на вогнутой стороне компенсаторной дуги, т. е. с одной стороны от остистых от ростков. Подбирают необходимой длины устройство. Втулки 32, 41, стержни 17, 24 и корпус 13 наход тс в сближенном положении . Некоторый запас длины гибкой т ги 8 позвол ет уложить сегменты 1 устройства по дугам искривлени . Устройство фиксируют лентами к поперечным отросткам на обеих сторонах позвонков достаточно фиксации у основани дуг искривлени и на их верщине). Количество точек фиксации выбирают в зависимости от т жести сколиоза и его характера. Приводную ручку 38 устанавливают между паравертебральными мыщцами со стороны расположени устройства , а упорную ручку 44 провод т между остистыми отростками и устанавливают с противоположной стороны между аналогичными мышцами. При этом устройство сегментами 1 повтор ет как сколиотическое искривление, так и кифотическое. В послеоперационном периоде после заживлени ран приступают к проведению коррекции :скривленного позвоночника. Дл этого врач 1/Станавливает руки на область по сничного отдела, затем нажимает через м гкие ткани на ручки 38 и 44. Роликами 37 поворачиваетс кольцо 35 вместе с втулкой 32. Поскольку резьба лева , то втулка 41 евинчиваетс с втулки 32, при этом выдвигает полый стержень 24, которому вокруг оси не дает поворачиватьс выступ 22 стержн 17, перемещающийс в пазу 23 полого стержн 24, а стержень 17 также не проворачиваетс вокруг оси, так как щпонка 20, установленна в корпусе 13, перемещаетс в пазу 19 стержн 17. Таким образом, втулка 32 совершает относительно корпуса 13 только поступательное движение вдоль оси. При повороте ручек 38 и 44 увеличиваетс рассто ние между выпуклыми част ми 14 и 27, что приводит к нат жению гибкой т ги 8. Сегменты 1, расположившиес под углом один к другому, начинают выравниватьс , увлека за собой фиксированный к ним позвоночник, который одновременно выпр мл етс как во фронтальной, так и Б сагиттальной плоскости, устран етс постепенно и сколиотическое искривление основной (грудной) и компенсаторной (по сничной ) дуги искривлени и гиперлодоз и гиперкифоз. Ручки 38 и 44 под действием мышц больного после сн ти с них усили возвращаютс в обратное положение, устройство готово дл нового воздействи на позвоночник. Устройство дл лечени искривлений позвоночника позвол ет одновременно воздействовать на позвоночник во всех плоскост х его искривлени , независимо от характера искривлени , а также на основную и компенсаторную дуги искривлени при S-образных сколиозах с устранением гиперлодоза и гиперкифоза. Формула изобретени Устройство дл лечени искривлений позвоночника, содержащее механизм воздействи на позвоночник, выполненный в виде сегментов, соединенных один с другим гибкой т гой с возможностью поворота, и привод, включающий механизм поворота в виде винтовой пары с ручкой, отличающее с тем, что, с целью одновременного воздействи на позвоночник во всех плоскост х его искривлени и предупреждени декомпенсации позвоночника,сегменты выполнены в сечении вогнутыми с одной стороны и выпуклыми с другой, с отверстием в центре и выступом у основани , один край выступа имеет углубление, а другой - вид конуса. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 506403, кл. А 61 В 17/18, 1974:view; in fig. 2 — bending ha with loops; in fig. 3 - drive with a turning mechanism; in fig. 4 is a view along arrow A in FIG. 3; in fig. 5 - drive handle with overrunning clutch; in fig. 6 - side ring overrunning clutch; in fig. 7 - end segment; in fig. 8 - the case with the stop handle. The device contains segments 1, each of which has a concave part 2 and a convex part 3, which have the same shape, while the radius of the concave and convex parts is equal to the diameter of the circle formed by the lower edge of the protrusion 4 with the conical part 5. The protrusion has a recess 6. Conical part Each of the subsequent segments 1 in the direct position of the axis of the device is located in the recess 6 of the previous segment 1. In the center of each segment 1 there is a hole 7 through which the flexible 8 cable with loops 9 at the ends through which the screws are passed 10, screwed from the hole 11 of the end segments 12, also having concave parts 2, tapered parts 5 and hole 7, as in segments 1. Between the segments 1 is installed an actuator that includes a housing 13 with a convex part 14 along the diameter of the concave part 2 of segment 1 In the convex part 14 there is a process opening 15 through which the locking screw 16 is screwed into the rod 17 during assembly. The rod 17 moves in the opening 18 of the housing 13 and has a longitudinal groove 19, in which a key 20 is installed, screwed into the end of the housing 13. The rod 17 has a circular protrusion 21, part 22 of which enters the groove 23 of the hollow rod 24 with a locking screw 25 and an outer a thread 26. The hollow rod 24 has a convex part 27 at the end, which enters the concave part 2 of segment 1, the conical part 5 of which enters recess 28. The convex part 27 has holes 29 that are equal in diameter to the holes 7 of segments 1, hole 30 of the rod 17 and the opening 31 of the housing 13. On the housing 13 is installed lena sleeve 32 with a threaded portion 33 and the outside annular protrusion 34 whose diameter is equal to the diameter of the inner hole of the hollow rod 24. The other end of sleeve 32 fixedly installed ring 35, which moves the overrunning clutch 36 with the rollers 37 and the handle 38 is pivotally mounted. The rollers 37 are held by side rings 39 secured to the overrunning clutch 36 with screws screwed into the threaded holes 40 of the overrunning clutch 36. Another sleeve 41 is installed on the sleeve 32 with a threaded part 42 connecting to the threaded part 33 of the sleeve 32 and a threaded part 43 cooperating with the threaded portion 26 of the rod 24. On the housing 13, a thrust knob 44 is pivotally mounted. When the knobs 44 are in the left position and the knobs 38 are on the right, the thread is on all bushings and rods left, if the installation of the knobs is reversed, then the thread is right. The device is applied as follows. Any known operative access exposes the spinous processes and arches on the convex side of the main arc of curvature and on the concave side of the compensatory arc, i.e., on one side of the spinous arches. Pick up the required length of the device. The sleeves 32, 41, the rods 17, 24 and the housing 13 are in a close position. A certain margin of length of the flexible rod 8 makes it possible to place the segments 1 of the device along curvature arcs. The device is fixed with ribbons to the transverse processes on both sides of the vertebrae (fixation is sufficient at the base of the arcs of the curvature and at their vertex). The number of fixation points is chosen depending on the severity of scoliosis and its nature. A drive handle 38 is installed between the paravertebral muscles on the device's location side, and a stop handle 44 is guided between the spinous processes and installed on the opposite side between similar muscles. In this case, the device in segments 1 repeats both scoliotic curvature and kyphotic. In the postoperative period after wound healing, the correction is initiated: the curved spine. To do this, the doctor 1 / pushes his hands onto the region of the lung area, then presses through the soft tissues on the handles 38 and 44. The rollers 37 rotate the ring 35 together with the sleeve 32. Since the thread is left, the sleeve 41 ejects from the sleeve 32, and a hollow rod 24, which does not allow the protrusion 22 of the rod 17 to rotate around the axis, which moves in the groove 23 of the hollow rod 24, and the rod 17 also does not rotate around the axis, since the tongue 20 installed in the housing 13 moves in the groove 19 of the rod 17. Thus, sleeve 32 performs relative to rpusa 13, only the translational motion along the axis. When the knobs 38 and 44 are rotated, the distance between the convex portions 14 and 27 increases, which leads to tensioning of the flexible rod 8. Segments 1, which are angled one to the other, begin to level off, carrying the spine fixed to them. both the frontal and B sagittal planes are rectified, and the scoliotic curvature of the main (thoracic) and compensatory (in the lumbar) arc of curvature and hyperlodosis and hyperkyphosis are gradually eliminated. Handles 38 and 44, under the action of the muscles of the patient, after removal from them, the force returns to the opposite position, the device is ready for a new effect on the spine. A device for treating spinal curvatures allows simultaneous action on the spine in all planes of its curvature, regardless of the nature of the curvature, as well as on the main and compensatory curvature of the arc in S-shaped scoliosis with the elimination of hyperlodosis and hyperkyphosis. Apparatus of the Invention A device for treating spinal curvatures, comprising a mechanism for exerting a spinal column, made in the form of segments, connected to one another with a flexible pull that can be rotated, and an actuator, including a rotation mechanism in the form of a screw pair with a handle, which differs from in order to simultaneously affect the spine in all planes of its curvature and prevent spinal decompensation, the segments are made concave in cross section on one side and convex on the other, with a hole in the center and protruding pom at the base, one edge of the protrusion has a recess and the other - the form of a cone. Sources of information taken into account during the examination 1. USSR author's certificate No. 506403, cl. A 61 B 17/18, 1974:
f2f2
±±