(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ(54) METHOD FOR TREATING ACUTE INFLAMMATORY DISEASES OF THE ABDOMINAL CAVITY
Изобретение .относитс к медицине, а именн к хирургии. Известен способ лечени острых воспалитель ных заболеваний органов брюшной полости пу тем лимфы, очистки ее от ишаков с. последующей реинфузией 1 . Однако введение веществ в периферические лимфатические сосуды может приводить к вытеснению опухолевых клеток и бактерий из лимфатических узлов и диссимйнировать ими организм. - Целью изобретени вл етс создание депо гфепаратов и обеспечение высокой терапевтической концентрации их. Дл этого по предлагаемому способу ввод лекарственные препараты в центральный лимфатический проток ретрогра:дно, удержива их в тече1ше 8 ч пережатием дренажа, и повтор ют процедуру через каждые 8 ч в течение 3- 5 сут: Способ лечени острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости заключаетс в следующем. Антибиотики ввод т непосредственно в лимфатическую систему через дренаж в грудном лимфатическом протоке, который ввод т больным с целью дезинтоксикации. Дренирование грудного протока осуществл ют слева на шее надключично-продольным доступом. Суть его заключаетс в том, что после рассечени кожи и подкожной мышцы выдел ют кивательную мьшшу и между ее ножками проникают в полость шеи, выдел ют из элементов сосудистонервного пучка внутреннюю ремную вену, отвод т ее в сторону и в толше рыхлой клетчатки предлесничного пространства отыскивают грудной лимфатический проток, направл ющийс из средостени в область шеи позади начала левой общей сонной артерии, отпрепарируют грудной проток на участке 4 см и капюлируют его в области восход щего колена дуги , так как в этом месте проток расположен даверхностнее, н располагают дренажную трубку по ходу протока независимо от формы дуги, что исключает возмозкиостъ перегиба протока и обеспечивает надежное дренирование. Технику канюлировани грудного протока провод т следующим образом.The invention relates to medicine, and specifically to surgery. There is a method of treating acute inflammatory diseases of the abdominal organs by lympha, cleaning it from donkeys with. subsequent reinfusion 1. However, the introduction of substances into the peripheral lymphatic vessels can lead to the displacement of tumor cells and bacteria from the lymph nodes and dissimine the body. “The aim of the invention is to create a depot of hepatitis and provide them with a high therapeutic concentration. To do this, according to the proposed method, injecting drugs into the central lymphatic duct of the retrogra: bottom, keeping them for 8 hours by squeezing drainage, and repeating the procedure every 8 hours for 3-5 days: The method of treating acute inflammatory diseases of the abdominal cavity organs is next. Antibiotics are injected directly into the lymphatic system through drainage in the thoracic lymphatic duct, which is administered to patients for the purpose of detoxification. Drainage of the thoracic duct is performed on the left side of the neck by supraclavicular-longitudinal access. Its essence is that after cutting the skin and subcutaneous muscle, a stern bowel neck is separated and between its legs penetrates into the neck cavity, the internal strap vein is separated from the vascular bundle elements, pulled away to the side and thicker of the loose cellular tissue of the prelesnic space. the lymphatic duct, which travels from the mediastinum to the neck area behind the beginning of the left common carotid artery, prepares the thoracic duct at a site of 4 cm and encapsulates it in the area of the ascending arch of the arch, since there located to daverhnostnee, n has a drain tube along the flow path, regardless of an arc shape, which eliminates the inflection vozmozkiost flow and provides reliable drainage. The cannulation technique of the thoracic duct is carried out as follows.
После подведени и вьщелени дуги грудного лимфатического протока под неё подвод т 2 шелковые лигатурь в области восход щего колена, затем подт гивают лигатуру, наход щу1ос ближе.к венозному углу, и надсекают стенку протока остроконечными ножницами. В периферический конец грудного протока, через зи ющие отверсти ввод т дренажную трубку, срезанную под углом на глубину 1,52 ,0 см, и фиксируют двум ранее подведенными лигатурами. Центральный конец грудного Лротока не перев зывают дл сохранени лимфртока после удалени Щ)енажа. В качестве дренажных трубок используют полихлорвиниловые; или полизтиленовые трубки диаметром 1,5-3,0 мм. Рану прсле канюлировани грудного лимфатического протока послойно ушивают , дренажную трубку вывод т через отдельный разрез на коже и фиксируют лигатурой . Через дренаж-в грудном .лимфатическом 1фотоке ввод т один р з в сутки 500 000 ёд. антибиотика (канамнцина, тетраолеона или ампициллина) и дренаж пережимают на 2 ч.After approaching and clearing the arch of the thoracic lymphatic duct, 2 silk ligatures in the region of the upright knee are brought under it, then the ligature is tightened, located closer to the venous angle, and the duct wall is incised with pointed scissors. A drainage tube is cut into the peripheral end of the thoracic duct through the opening holes, cut at an angle to a depth of 1.52.0 cm, and fixed to two previously added ligatures. The central end of the thoracic Lrotok is not ligated to preserve the lymph flow after removal of the U. PVC tubes are used as drainage tubes; or polyethylene tubes with a diameter of 1.5-3.0 mm. The wound after cannulation of the thoracic lymphatic duct is sutured in layers, the drainage tube is removed through a separate incision in the skin and fixed with a ligature. Through drainage in the thoracic lymphatic 1current, 500,000 yoy is injected once a day. antibiotic (kanamntsin, tetraoleon or ampicillin) and drainage pinch for 2 hours
Б результате ретроградного введени антибиотиков в грудной лимфатический проток удаетс значигельно повысить концентрацию данного препарата в лимфе и увеличить в два-три раза длительность терапевтической концентрации антибиотика в лимфе, что можно объ снить созданием депо антибиотиков в лимфатической системе при ретроградном его введении .The result of retrograde administration of antibiotics to the thoracic lymphatic duct significantly increases the concentration of this drug in the lymph and increases two to three times the duration of the therapeutic concentration of the antibiotic in the lymph, which can be explained by the creation of a depot of antibiotics in the lymphatic system upon its retrograde administration.