SU688183A1 - Способ реконструкции пальцев кисти - Google Patents

Description

1

Изобретение относи ,с  к области медицины и предназначено дл  кожно-костной реконструкции пальцев кисти.

Известен способ реконструкции пальцев кисти путем формировани  стебл , сшивани  его с кожей культи пальца, создани  костного фрагмента пальца и формировани  вершины пальца- 1.

Недостатком известного способа  вл етс  необходимость дополнительного травмировани  пациента при вз тии костного аутотрасплантата, а также длительиость лечени  (190 дней).

Цель изобретени  - устранить дополнительное травмирование на отдаленных участках скелета, и сократить врем  операции и сроки лечени .

Указанна  цель достигаетс  тем, что формируют из тыла п стной кости поврежденного пальца трансплантат, проксимальный его конец поднимают на 180° и пстанавливают в дистальном направлении, затем в п стную кость поврежденного пальца ввод т гомотрансплантат и к нему фиксируют сформированный костный фрагмент нальца, после чего подшивают одновременно сформированный стебель к культе поврежденного пальца с последующим отсечением стебл  от материнского по са.

Способ реконструкции пальцев кистн производ т следующим образом.

Формируют «острыГ стебель длиной 6- 8 с.г. Ножку стебл  формируют но Б. В. Парпну, что позвол ет без нат жени  ушить рану у основани  лоскута.

Обнажают культю первой п стной кости путем иссечени  рубцов или путем формировани   зыкообразного лоскута, обрашенного в ладонную сторону. Сформированный  зыкообразный лоскут из местных тканей улучшает иннервацию формируемого пальца , котора  в значительной степени улучшает функцию кисти.

Производ т разрез на тыле первой п стной кости. Обнажают первую п стн ю кость, но от надкостницы не освобождают. Специальными долотами (в зависимости от толщины костн берут разные долота) выбивают костный фрагмент из тыла кисти вместе с надкостницей. Мобилизованный проксимальный конец костного (фрагмента откидывают в сторону, соответствуюш)Ю естественному положению большого пальца , сохран   при этом св зь с материнской почвой в дисталыюм отделе через надкостницу и рубцы. Дл  более надежной фиксации перемещеиного костного фрагмента интрамедулл рпо в и стную кость внедр ют заранее заготовленный консервированный костный гомотранснлантат, которому можно придать любую форму, и фиксируют его к аутокости капроновыми

швами. Этот прием использовани  консервированного костного гомотрансплантата позвол ет исключить фиксацию перемещенного костного аутолоскута гипсовой пов зкой .

После укреплени  костного аутотрансплантата в новом положении консервированным костным гомотрансплантатом весь этот блок внедр ют в сформированный «острый стебель и кожу стебл  сшивают с кожей культи пальца путем наложени  капроновых швов на клетчатку и волос ных швов на кожу. Спуст  3 недели ножку стебл  отсекают от брюшной стенки и формируют вершину пальца.

Таким образом, устран етс  дополнительное травмирование больного и сроки лечени  сокращаютс  до 65 дней.

Claims (1)

1. Труды 2-го Всесоюзного съезда травматологов и ортопедов, 1970, с. 347.