SU659151A1 - Установка дл лечени инфицированных ран и полостей организма - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  купани  или обмывани  отдельных частей тела, в том числе с особыми лечебными цел ми , с использованием электрических импульсов и созданием воздушных душей.

Известен аппарат дл  лечени  живых организмов погружением в жидкость, содержащий устройство дл  терморегул ции с воздействуюш,им теплообменником, систему циркул ции теплоносител  с заборниками жидкости и газа, систему дл  фильтрации теплоносител , включаюп1.ую фильтры и дезодораторы, блок управлени  и контрол  .

Однако дл  этого аппарата характерно наличие открытой емкости дл  погружени  пациента, что создает громоздкость и нетраиспортабельность аппарата в рабочем состо нии; мала  производительность аппарата (лечение одновременно только одного пациента); ограничение области применени  аппарата воздействием только на поверхностные ткани и только жидкой средой; попадание в окружаюш,ую жидкость испражнений и неполна  ее стерильность. Кроме того, аппарат оказывает воздействие не только на пораженные участки, а на всю погруженную в жидкость область, что исключает применение локальной гипотермии пораженных участков, лечение больных до полной эпителизации в стерильной окружающей среде в услови х оптимального микроклимата, создание повыщенной оксигенации раствора и вли ние на усвоение кислорода и обменные процессы в ткан х. Аппарат не позвол ет также создавать регулируемое гидростатическое, избыточное, отрицательное и переменное давлени , проводить фракционную фильтрацию жидкости дл  контрол  за наличием инфекции, определени  флоры и ее забора дл  изготовлени  аутовакцин, сывороток, бактериофагов; воздействовать на коагул цию и конгломерацию белков и протеинов в циркулирующей жидкости с последующей их фильтрацией.

Целью изобретени   вл етс  повышение бактерицидного, бактериостатического, дезинтоксиционного и регенерационного эффектов .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что предлагаема  з становка содержит включенный в систему циркул ции ресивер, устройство дл  оксигенации, генераторы электроаэрозолей , аэрозолей и электроимпульсов , системы индивидуальной регул ции подачи теплоносител , кажда  из которых соединена с ресивером посредством распределителей потоков.

Причем устройство дл  оксигенации включает генератор магнитного пол  н оксигенаторы, размещенные в ресивере.

Кроме того, кажда  система индивидуальной регул ции подачи теплоносител  содержит установленные последовательно емкость дл  лекарства, струйный насос, дроссели и термобатарею.

При этом каждый воздействующий теплообменник выполнен в виде герметичной контурной пов зки из прозрачных влагонепроницаемых мембран, образующих воздущные полости, чередующиес  с токоподвод щими полосами, подсоединенными к генератору электроимпульсов, а иад полосами рг1змеп1еп 51 дренажные и- ирригационные трубки.

Кроме того, система фильтрации дополнительно содержит установленный между фильтрами стерилизатор ультрафиолетовых лучей.

На фиг. 1 изображена гидропневмоэлектрическа  схема установки дл  лечени  инфицированных ран и полостей организма; на фиг. 2 показан ресивер, общий вид с частичным разрезом; на фиг. 3 дана пов зка , вид сверху; на фиг. 4 - то же, вид сбоку; на фиг. 5-7 - пов зка, фиксированна  на теле больного; на фиг. 8 показаны установка и больные во врем  лечени , общий вид.

Установка содержит устройство дл  терморегул ции с воздействующим теплообменником , выполненным в виде герметичной контурной пов зки 1 из прозрачных влагонепроницаемых мембран 2 и 3, образующих воздущные полости 4. Полости 4 чередуютс  с токоподвод щими полосами 5, подсоединенными через выводы 6 к генератору 7 электроимпульсов, а над полосами 5 размещены дренажные трубки 8 и ирригационные трубки 9 со щтуцерами 10, вставленными в отверсти  мембран 2 и 3.

Установка снабжена системой циркул ции теплоносител  с ресивером 11, содержащим заборник 12 жидкости, заборник 13 газа, полупроводниковые термобатареи 14, оксигенаторы 15.

Кроме того, установка включает систему дл  фильтрации теплоносител , включающую фильтр 16 грубой очистки, фильтр 17 первого пор дка, дезодоратор 18, вакуумный насос 19 и стерилизатор 20 ультрафиолетовыми лучами, установленный между фильтрами 16 и 17 и фильтром 21 второго пор дка.

Устройство дл  оксигенации включает генератор 22 магнитного пол  и оксигенаторы 15, размещенные в ресивере 11, а на выходе ресивера через заборник 12 жидкости имеетс  генератор 23 аэрозолей и электроаэрозолей.

Установка содержит системы индивидуальной регул ции подачи теплоносител , включающие установленные последовательно емкость 24 дл  лекарства, струйный насос 25, электродроссель 26, термобатарею 27. Кажда  система индивидуальной регул ции подачи теплоносител  соединена с ресивером И посредством распределителей 28 потоков. Кроме того, установка включает блок 29 управлени  и контрол . Работа установки осуществл етс  посредством воздействи  на пораженные термическими , химическими или инфекционными агентами участки организма циркулирующими и контактирующими с пораженными участками газами (кислород или

его смесь с атмосферным воздухом), кислород )1ыми аэрозол ми п оксигенированными )астворами, которыми могут быть раство )ы селиконов, электролитов, коррегирующих водно-солевой обмен, высокомолекул рных соединений, вли ющих на осмодиффузию с заданными и поддерживаемыми иараметрами температуры, давлени , электротоков , электроимпульсов и электромагнитных волн.

Перед включением в работу устройства подвод щие и отвод щие к пов зкам трубопроводы соедин ютс , производитс  заправка ресивера жидкостью на 2/3 и включаютс  роторный насос 30 и вакуумный

насос 19. Распределители 28 устанавливаютс  в положение «жидкость, включаютс  ультрафиолетовые лампы фильтрационно-стерилизационной установки, температура жидкости доводитс  до 80-100°С

включением полупроводниковой термобатареи 14 ресивера в режим нагрева. Таким образом производитс  стерилизаци  жидкости и установки. Затем жидкость охлаждаетс  установлением полупроводниковой

термобатареи 14 ресивера в режим охлаждени . Одновременно на пораженные участки накладываютс  пов зки 1, которые могут быть выполнены в виде контурных и накладыватьс  на отдельные части

тела в виде комбинезона, креп щегос  клеевым веществом в области щей, конечностей и промежности, оставл   открытыми органы естественных отправлений, или циркул рных пов зок с соединением клеевым вепгеством каждого тура между собой и по кра м к здоровым ткан м. К щтуцерам 10 пов зок подключаютс  трубопроводы привод щих и отвод щих линий, предварительно перед рассоединением перекрытые , через которые в пов зки подаетс  раствор , газ, аэрозоль или электроаэрозоль заданной температуры и давлени , а их равномерное распределение в пов зках обеспечиваетс  ирригационными и дренажными трубками. Режим каждой пов зки в отдельности независимый и автоматически регулируетс  соответственно установлению индивидуальных задатчиков. Контроль температуры и давлени  осуществл етс  датчиками в ресивере, на линии подач и непосредственно с пов зок. Поддерживание заданной стабильности оптимального микроклимата , воздействующих реагентов и их стерильности осуществл етс  циркулирующими средами, поступающими из ресивера под действием давлени  кислорода в 2- 3 атм, поступающего из баллона. Жидкость и газ в ресивере охлаждаютс  или подогреваютс  полупроводниковой термобатареей 14 до температуры, определ емой потребностью пациента с самым низким тепловым режимом, и индивидуально подогреваютс  дополнительной термобатареей 27 дл  пациентов с высшим тепловым режимом. Заборники 12 и 13 жидкости и газа в ресивере 11 соединены с генератором 23, где образуетс  аэрозоль или, при подключении полюса посто нного тока, - злектроаэрозоль . Трубопроводами генератор 23 и заборники жидкости и газа соединены с тройными распределител ми 28, которые ручными переключател ми на индивидуальной доске блока 29 управлени  и контрол  устанавливаютс  в одном из режимов , обозначенных «газ, «аэрозоль, «жидкость. Переключением ручки соответственно перекрываютс  два клапана 31 и 32 и открываетс  клапан 33, соединенный с управл емым дросселем 34 с предохранительным клапаном 35, устанавливаемым в режим работы давлени  отдельными задатчиками «от и «до в пределах от- 10 до 200 мм рт. ст. Дл  индивидуального введени  лекарственных препаратов открываетс  клапан 32 линии, соедин ющий емкость 24 со струйным насосом 25, одновременно клапаном 33 перекрываетс  трубопроводна  лини , св зывающа  тройной распределитель 28 непосредственно с дросселем 34 с предохранительным клапаном 35, и жидкость, газ или аэрозоль проход т через струйный насос 25, где смешиваютс  с лекарственными препаратами и поступают в пов зку. Трубопроводы 36 соедин ютс  таким образом, что трубопроводы наход тс  один в другом и вводимый и выводимый потоки разделены стенкой внутреннего трубопровода, что способствует улучшению терморегул ции. Дл  стабилизации электроаэрозолей в подвод щих трубопроводах 36 на внутреннюю стенку нанесен токопровод щий слой, который подключаетс  к одноименному и равновеликому с зар дным кольцом генератора 23 полюсу посто нного тока, а противоположный полюс заземлен, заземление также подключено к телу пациента . Отток циркулирующих сред из пов зок 1 осуществл етс  вследствие отрицательного давлени , создаваемого вакуумным насосом 19, и управл етс  электродросселем 26 в величинах от -10 до 200 мм рт. ст. и реле времени, что позвол ет создавать переменное (пульсовое) давление в пов зках заданной частоты от 10 до 100 ударов в минуту, что регулируетс  установлением ручкп реле времени на заданную частоту. При установлении электродроссел  26 на посто нный режим в пов зке создаетс  посто нное отрицатсльное , избыточное или гидростатическое давление заданной величины. Работа управл емого через реле времени электродроссел  на выходе согласована с дросселем 34 с предохранительным клапаном 35 на входе.

Выводимые из пов зок циркулирующие среды раздел ютс  двойными распределител ми 37 потоков согласно установке переключателей , которые в положении «газ соединены с трубопроводом, вывод щим

газы через дезодоратор 18 вакуумным насосом 19 в атмосферу, а при установке в положении «жидкость соедин ютс  с фильтрационпо-стерилизациониой установкой , где фильтр 16 грубой очистки задерживает некротические ткани и крупнодисперсные взвешенные частицы. Сетка фильтра периодически вынимаетс  и очищаетс , бобина промываетс  или замен етс  новой. В фильтре 17 первого пор дка задерживаетс  жива  микрофлора, котора  может быть использована дл  контрол  и определени  инфицированности, а также дл  изготовлени  аутовакцин, сывороток, бактериофагов . Фильтраци  через фильтр грубой

очистки и фильтр первого пор дка осуществл етс  посредством отрицательного давлени  минут 1 -минус 2 атм, создаваемого вакуумным насосом 19. Дл  предупреждени  образовани  гидрозатвора в фильтре

первого пор дка их прпвод ща  лини  соединена с вакуумным насосом через управл емый редукционный клапан 38, открывающийс  и закрывающийс  при уменьшении или повышении отрицательного давлени  в

привод щей линии до определенного уровн . Одновременно с уменьшением отрицательного давлени  ниже заданного подаетс  сигнал о необходимости промыть, заменить или дополнить количество фильтров . Из фильтра 17 первого пор дка жидкость поступает в стерилизатор 20 ультрафиолетовыми лучами, где происходит гибель живых микроорганизмов, коагул ци  и конгломераци  белков, которые задерживаютс  фильтром 21 второго иор дка. Жидкость , проход  от пов зок до стерилизатора ультрафиолетовыми лучами включительно , поддаетс  воздействию давлени  минус 2 минус 3 атм, создаваемого вакуумным насосом 19, что способствует удалению растворенных газов, которые через дезодоратор 18, задерживаюший летучие вещества, песущие запахи, вывод тс  в атмосферу, а жидкость из стерилизатора

ультрафиолетовыми лучами роторным насосом 30 перекачиваетс  через фильтр 21 второго пор дка, генератор 22 магнитного пол , где жидкость поддаетс  обмагничиванию , в ресивер И. Уровень лшдкости в

стерилизаторе ультрафиолетовыми лучами

поддерживаетс  поплавковыми клапанами, а уровнемером 39, в котором при подн тии жидкости замыкаютс  контакты мембранного контактора и включаетс  роторный насос 30. При разомкнутых контактах роторный насос выключен. Обмагниченна  и обедненна  газами жидкость поступает в ресивер, где поддаетс  воздействию кислорода под давлением. Действие на жидкость магнитного посл  и кислорода под давлением 2-3 атм создает повышенную оксигенацию жидкости.

Давление 2-3 атмосферы в ресивере 11 регулируетс  и поддерживаетс  поступающим кислородом из баллона 40 через клапан 41, струйный насос 42 и управл емый редукционный клапан 43, регул тор которого сообщаетс  с ресивером. При отсутствии баллона с кислородом компрессором или вентил тором 44, одновременно охлаждающим наружные р.адиаторы полупроводниковых термобатарей, через заборник 45 атмосферного воздуха, стерилизационный фильтр 46 при открытом клапане 47 атмосферный воздух подаетс  в ресивер, создава  давление и оксигениру  жидкость. Струйный насос 42 при открытом клапане 47 и выключенном вентил торе вт гивает атмосферный воздух и создает в ресивере смесь кислорода с атмосферным воздухом.

Оксигенированна  жидкость, поступа  в пов зки, окружает пораженные ткани, доставл ет им кислород, усвоение которого увеличиваетс  импульсными токами 50- 80 мВ, частотой 8-10 ударов в с и длительностью 0,01-0,05 с, подаваемых генератором 7 электроимпульсов. Ограничитель зар да предупреждает поступление напр жени  выще заданного при его включении в привод щую линию. Контроль режимов осуществл етс  установленными непосредственно в пов зках датчиками температуры и давлени , сигналы которых поступают на блок 29 управлени  и контрол . При недопустимом рассогласовании задатчиков и показаний датчиков в пов зке включаетс  световой, а спуст  некоторое врем , при неустранении недопустимых рассогласований , звуковой сигнал. Контроль за работой фильтрационно-стерилизационной установкой осуществл етс  автоматически. При уменьшении заданного отрицательного давлени  в привод щей линии фильтра первого пор дка, а также при значительном повыщении жидкости в стерилизаторе ультрафиолетовыми лучами, что определ етс  уровнемером 39, на доску общих показателей поступает сигнал. При уменьшении уровн  жидкости в ресивере ниже заданного подаетс  сигнал о необходимости дозаправки установки, что осуществл етс  через фильтрационно-стерилизационную установку . При случайном рассоединении соединительной трубопроводной арматуры наступает рассогласование показателей

датчиков в пов зке и задатчиков, включаетс  аварийный сигнал.

Циркулирующие среды в пов зках различны и завис т от стадии заболевани . В ближайшее врем  от нанесени  термической травмы дл  предупреждени  дальнейшего прогрессировани  деструктивных процессов распространени  некробиоза и аутолиза тканей и сн ти  болевого синдрома

проводитс  гипотерми  пораженных участков с общей терморегул цией организма и возможной компенсаторной гипертермией здоровых участков организма, а также анионизаци  подачей положительных импульсов или положительного полюса посто нного тока на пораженные участки. Дл  предупреждени  или уменьшени  плазмопотери осуществл етс  воздействие гидростатическим или избыточным давлением , проводитс  осморегул ци  растворами с соответствующим молекул рным весом , и коррегируетс  водноэлектролитный обмен растворами электролитов. В дальнейшем ввод тс  некротические вещества,

вещества, стимулирующие регенерацию, и после подготовки пораженных участков проводитс  пересадка кожи. Пораженные участки все врем  наход тс  в стерильных услови х окружающей среды. Дл  улучшени  обменных процессов, повышенного усвоени  кислорода, повышени  действи  лечебных препаратов в пов зку подаетс  гипероксигенированна  жидкость, кислород и осуществл етс  воздействие посто нным и

импульсным током, электромагнитными волнами. Дл  получени  циркул ции воздействующих сред в пов зках, микроциркул ции в пораженных ткан х создаетс  переменное (пульсовое) давление с определенной частотой, регулируемое электродросселем и реле времени, а амплитуда переменного давлени  устанавливаетс  регулируемым дросселем с предохранительным клапаном. Регулируема  частота переменного давлени  способствует улучшению циркул ции крови, дыхательной функции , промыванию полостей.

Claims (5)

1. Работа установки как замкнутой системы уменьщает потерю электролитов и других активных веществ. Фракционна  фильтраци  позвол ет производить контроль микрофлоры и ее забор дл  изготовлени  аутовакцин, сывороток, бактериофагов , а воздействие ультрафиолетового облучени  способствует полной стерильности, конгломерации и коагул ции белков с их последующей задержкой фильтрацией, что предотвращает сенсибилизацию организма. Применение воздействующих теплообменНИКОВ в виде прозрачных, пленочных пов зок позвол ет непрерывно наблюдать состо ние ран и воздействовать непосредственно на пораженные участки. Конструкци  установки дает возможность проводить лечение одновременно нескольких больных, она транспортабельна н позвол ет начинать леченпе больных неносредственно при транспортнровке н тем самым ускорить оказание специализированной помощи , например при выведении больного из шока. При попадании на кожу отравл ющих веществ они адсорбируютс  и нейтрализуютс . Установка может быть применена дл  лечени  обширных ран, особенно инфицированных анаэробной микрофлорой; санировани  инфицированных полостей организма , например брюшной полости при перитоните в виде перитонеального диализа , плевральной полости при плевроэмпиеме и полостей абсцессов - в этих случа х вместо щтуцеров к пов зке подсоедин ютс  пункционные иглы, дренажи, соедин ющие полости с вводимой и выводимой лини ми аппарата; кожных заболеваний; локальной и общей гипотермии жидкостью или газами . Формула изобретени  1. Установка дл  лечени  инфицированных ран и полостей организма, содержаща  устройство дл  терморегул ции с воздействующим теплообменником, систему циркул ции теплоносител  с заборниками жидкости и газа, систему дл  фильтрации теплоносител , включающую фильтры и дезодораторы, блоки управлени  и контрол , отличающа с  тем, что, с целью повыщени  бактерицидного, бактериостатического , дезинтоксиционного и регенерационного эффектов, установка содержит включенный в систему цпркул цпп ресивер, устройство дл  оксигенации, генераторы электроаэрозолсй, аэрозолей и электроимпульсов , системы индивидуальной регул ции нодачи теплоносител , кажда  из которых соединена с ресивером посредством распределителей потоков.
2. 2.Установка по п. 1, отличающа с  тем, что устройство дл  оксигенации включает генератор магнитного пол  и оксигенаторы , при этом последние размещены в ресивере.
3. 3.Установка по п. 1, отличающа с  тем, что кажда  система индивидуальной регул ции подачи теплоносител  содержит установленные последовательно емкость дл  лекарства, струйный насос, дроссели и термобатарею.
4. 4.Установка по п. 1, отличающа с  тем, что каждый воздействующий теплообменник выполнен в виде герметичной контурной пов зки из прозрачных влагонепроницаемых мембран, образующих воздушные полости, чередующиес  с токоподвод шими полосами, подсоединенными к генератору электроимпульсов, а над полосами размещены дренажные и ирригационные трубки.
5. 5.Установка по п. 1, отличающа с  тем, что система фильтрации дополнительно содержит установленный между фильтрами стерилизатор ультрафиолетовых лучей . Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Патент США № 3455299, кл. А 61Н 33/00, 1969.

   fui 5

   и j

   cr

   10