SU563169A1 - Способ уретеротомии - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано в хирургической практике у больных, страдающих мочекаменной болезнью.

Известен способ уретеротомии, заключающийс  в том, что производ т разрез в подвздощной области, рассека  кожу, подкожную клетчатку и мышцы послойно, выдел ют мочеточник, выше и ни}ке конкремента, берут его на держалку, производ т продольный разрез стенки мочеточника, после извлечени  копкремента на разрез накладывают один-два кетгутовых шва., затем послойно ущивают рану 1.

Однако известный способ травматичен и не обеспечивает щирокого доступа в полость мочеточника.

Цель изобретени  - уменьщить травматичность и обеспечить более удобный доступ в ПОЛОСТЬ мочеточника.

Это достигаетс  тем, что рассечение производ т КЛИНОВИДНО, под углом, открытым книзу.

Способ осуществл ют следующим образом .

Клющкообразным разрезом в подвздошной области ПОСЛОЙНО рассекают кожу, подкожную клетчатку, мышцы. Вскрывают забрюшинное пространство. Складку брюшины отвод т медиально. Мочеточник освобождают от окружающих тканей, берут на резиновую держалку. Конкремент приподнимают кверху. Клиновидным разрезом, клином кверху, рассекают стенку мочеточника. 06разовавшийс  лоскут откидывают книзу, благодар  чему доступ в полость мочеточника становитс  большим. Конкремент удал ют. Провер ют проходимость мочеточника до мочевого пузыр  и лоханки. Через верщину

лоскута и верхний край раны мочеточника накладывают П-образный щов, на рану мочеточника-доиолнительные узловые щвы. В нижний угол раны подвод т резиново-марлевый тампон и силиконовую дренажную

трубку. Рану ПОСЛОЙНО ушивают до дренажа и тампона. Силиконовую трубку прошивают дополнительно щелком и фиксируют к коже. Уретеротомию можно выполн ть в различных отделах мочеточника, при этом можно

рассекать до 2/з его просвета.

Предлагаемый способ обеспечивает сохранение анатомо-физиологического строени  мочеточника, благодар  чему пассаж мочи в послеоперационный период не нарущаетс .

После вскрыти  просвета мочеточника стенки его не сокращаютс , а последующее восстановление его целостности щвами не создает предпосылки дл  возникновени  сужени  мочеточника.

Заживление раны происходит быстро, так как клиновидный разрез прризэод г в зоне здоровых тканей, а не инфильт,ративных. Кроме того, этот разрез создает широкий доступ в полость мочеточника, поэтому операцн  удалени  конкремента  вл етс  нетравматичной .

Claims (1)

1. Чухриенко Л. П. и Люлько А. В. Атлас операций на органах мочеполовой системы. М. 1972, с. 107.