SU741863A1 - Способ оперативного лечени сужений и деформаций шеечно-протокового сегмента желчного пузыр - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к хирургии.

Известен способ оперативного лечени  сужений и деформаций шеечно-протокового сегмента желчного пузыр  путем создани  соусть  между желчным пузырем и отделами желудочно-кишечного тракта 1.

Однако при таком способе лечени  не сохран етс  основна  функци  желчного пузыр , как жизненно важного органа.

Целью насто щено изобретени   вл етс  сохранение желчного пузыр  и его функции .

Дл  этого выдел ют деформированную шейку и пузырный проток, резецируют их, вскрывают общий желчный проток, создают холецистохоледохоанастомоз, а желчный пузырь дренируют ретроградно.

Способ осуществл ют следующим образом .

Рассекают брющинную св зку, деформирующую шейку пузыр , высвобождают из сращений весь шеечно йротоковый сегмент. Производ т резекцию шейки и проток желчного пузыр . Просвет пузыр  на уровне пересечени  10 - 12 мм. Пузырна  артери  сохран етс , культю пузырного протока перев зывают шелком непосредственно около холедоха.

В зависимости от уровн  впадени  пузырного протока в холедох продольно рассекают (выше или ниже культи йротока) пе5 редне-боковую стенку холедоха на прот жении 10-12 мм. В эту рану позднее вшивают резецированный желчный пузырь, формиру  широкое соустье.

После создани  задней .полуокружности этого соусть  ниже его делают дополнительный разрез передней стенки холедоха, а затем через него и соустье в желчный пузырь ввод т хлорвиниловый дренаж диаметром 5 мм с несколькими отверсти ми в его стенке. Далее над дренажом формируетс  передн   полуокружность холецистохоледохоанастомоза . Шов делают однор дный, атравматический , узловой с расположением узлов вне просвета соусть . Рассто ние между швами 2-3 мм. Перитонизаци  соусть  - по передней его полуокружности, свисающее 20 дно желчного пузыр  подщивают отдельными , швами к краю печени. Дренаж удал ют через 6 недель после операции.

Claims (1)

1. В результате этой операции сохран етс  функционирующий желчный пузырь, один из важных жизненных органов, ликвидируетс  болевой синдром и диспептические  влени . Больные, лечившиес  только консервативно , не избавл лись от болей. Новый предложенный способ полностью избавл ет больного от болей. Кроме этого, дренаж сочетает в себ  введенный через него микроэлектрод дл  электрохолецистографии в послеоперационном периоде, что позвол ет судить о функции пузыр . При исследовании больных после операции в различные сроки вы влена нopJVfaльна  сократительна  и концентрационна  способность желчного пузыр . Остаетс  полноценным рефлекс с 1-2-ти перстной кишки на пузырь при различных пищевых раздражител х . Эти данные подтверждаютс  электрохолецистографией , результатами биохимического исследовани  пузырной желчи и серийными внутривенными холецистограммами, на которых вы влена сохранивша с  опорожн емость и концентрационна  способность желчного пузыр . При электрохолецистографии регистрируютс  обычный ритм и комплекс биотоков, характерных дл  нормального пузыр . Формула изобретени  Способ оперативного лечени  сужений и деформаций шеечно - протоковог О сегмента желчного пузыр  путем создани  соусть  между желчным пузырем и отделами желудочно-кишечного тракта, отличающийс  тем, что, с целью сохранени  желчного пузыр  и его функции, выдел ют деформированную шейку и пузырный проток, резерцируют их, вскрывают обш,ий желчный проток, создают холецистохоледохоанастомоз, а желчный пузырь дренируют ретроградно. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Лидский А. Хирургические заболевани  печени и желчевывод ш,ей системы. М., 1963, с. 205.