SU380320A1 - УСТРОЙСТВО с. т. КОРНЕЕВА ДЛЯ ПРОКОЛА И ДРЕНАЖА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике . Известные устройства дл  прокола и дренажа верхнечелюстной пазухи, содержащие трубчатую иглу, заточенную под углом, в руко тке которой выполнено отверстие под канюлю шприна, мандрен и дренажную трубку, нмсют р д недостатков. Так, при лечении длительно протекающих воспалений верхнечелюстной пазухи приходитс  прибегать к повторным проколам и промывани м пазухи, так как известные иглы нельз  оставл ть в пазухе долгое врем . Смещени  дренажной трубки привод т к травмам пазухи. Целью изобретени   вл етс  устранение отмеченных недостатков. Эта цель достигаетс  тем, что устройство дл  прокола и дренажа верхнечелюстной пазухи выполнено в виде трех концентрически расположенных труС наружной, средней и внутренней, причем рабочий конец наружной трубки обрезан перпендикул рно к продольной оси трубки, а Hia противоположном конце этой трубки укреплен фиксирующий щиток; рабочий конец внутренней трубки совпадает с рабочим концом средней трубки, а противоположный конец имеет утолщеиие с отверстием под канюлю шпрнца; мандрев выполнен с конической пробкой. Такое выполнение иглы исключает повторные 5 10 15 - 20 25 30 проколы и дает возможность промывани  при любом патологическом состо иии пазухи. Дл  исключени  возможности смещени  дренажной трубки наружна  трубка иглы может быть выполиена из двух частей - трубкидренажа и Проводника, длина в сборе которых равна длине целой наружной трубки. Трубка-дренаж и проводник соединены между собой втулкой с подвижной дугой, перфорированной в центральной части, причем втулка укреплена на периферической части трубкидренажа . На фиг. 1 изображено пре.цлагемое устройство в сборе, двух проекци х; на фиг. 2 - иаружна  трубка в первом варианте исполнени , в двух проекци х; на фиг. 3 - средн   трубка в двух проекци х; на фиг. 4 - внутренн   трубка в двух проекци х; на фиг. 5 - мандрен в двух ироекцн х; на фнг. 6 - на ружна  трубка во втором варианте исполнени , в сборе; на фиг. 7 - трубка-дренаж с видом по стрелке А; на фиг. 8 - проводник с видом по стрелке Б; на фиг. 9 - устройство в сборе с наружной трубкой во втором варианте исполнени . Предлагаемое устройст1Ю дл  прокола и дренажа верхнечелюстной пазухн вьтолнено в внде трубчатой иглы, состо щей из трех телескопически сочлененных трубок /, 2 и 3, которые слегка притерты друг к другу. Просвет

внутренней трубки 3 плотно перекрываетс  проволочным мандреном 4, конец которого выполнен с конической пробкой 5, снабженной «шл пкой 6 с насечкой. В собранном виде игла не имеет просвета.

Средн   трубка 2 представл ет собой полую иглу с заточненным под углом рабочим концом . Эта трубка снабжена в проксимальной части плоской руко ткой 7, на стороне которой , обращенной к острому концу иглы, имеютс  два штыр  8. На верхней (по чертежу) части руко тки выполнен круговой желоб 9, а на нижней части - кругова  бороздка 10.

Нарулсна  трубка / имеет рабочий конец, обрезанный перпендикул рно к продольной оси трубки. Длина этой трубки несколько меньи1е длины рабочей части средней трубки 2 (на величину скоса нглы). На проксимальном конце наружной трубки / укреплен фиксируюпдий шиток 11 овальной формы, имеющий два отверсти  12, расположенные по обе стороны от основного канала трубки н предназначенные дл  насаживани  наружной трубки на штыри 8 средней трубки 2. Кроме того, н:а щитке подвижно укреплена дуга 13, котора  огибает половину наружного кра  Н1,итка и имеет малое отверстие 14 в средней части. Диаметр сквозного отверсти  14 таков, что сквозь это отверстие свободно может пройти только рабоча  часть внутренней трубки 3. Щиток укреплен па наружной трубке /, несколько отступа  от обреза проксимального копца этой трубки, так что этот конец несколько выступает вниз от щитка. Выступаюи1,а  часть трубки / при сборке иглы входит в круговой желоб 9 руко тки 7 средней трубки 2.

Внутренн   трубка 3 - сама  тонка  и длинна  из всех трубок предлагаемой иглы. Длина ее рабочей части больше длины рабочей части средней трубки 2 на длину руко тки 7. Рабочий конец внутренней трубки заточен под углом, равным углу среза средней трубки 2, а противоположный конец снабжен руко ткой 15 с конусовидной передней частью , котора  при сборке иглы входит в конусовидное расширение канала руко тки 7 средней трубки 2 и плотно закрывает его. Снаружи на руко тке 15 имеетс  кольцева  бороздка 16, глубина, ширина и диаметр которой в точности совпадают с таковыми у бороздки 1G, имеющейс  на руко тке средней трубки 2. Выходной конец канала трубки в руко тке 15 имеет форму конуса, в который плотно входит коническа  пробка 5 мандрена 4 при сборке иглы.

Дистальпый конец мандрена заточен под тем же углом, что и углы среза средней и внутренней трубок 205.

При сборке иглы после ее стерилизации сначала еа среднюю трубку надевают наружную так, чтобы штыри 8 вошли в отверстие 12 фиксирующего щитка // наружной трубки. Загем в среднюю трубку ввод т внутреннюю трубку таким образом, чтобы конусовидна  часть ее руко тки 15 вошла в конусовидное расширение канала руко тки 7 средней трубки. Наконец , во внутреннюю трубку ввод т мандрен 4 так, чтобы его коническа  пробка 5 плотно закрывала конусовидное расширение канала руко тки 15 внутренней трубки. Нри этом срезы средней и внутренней трубок, а также конца мандрена должны совпадать, т. е. находитс  в одной плоскости. Наружна  трубка 1 может быть выполнена

из двух частей: трубки-дренажа 17 и проводника 18, длина в сборе которых равна длине целой Н1арул{ной трубки (см. фиг. 6-9). Рабочий конец трубки-дренажа 17 срезан перпендикул рно к продольной оси трубки, а на противоположном конце имеетс  соединительна  втулка 19, снабженна  подвижпой дугой 20, в центральной части который выполнены сквозные отверсти . Нроводник 18 выполнен в виде трубки с фиксирующим щитком 21 на проксимальном конце. Щиток 21 имеет отверсти  22 дл  насаживани  проводника на штыри 8 руко тки средней трубки 2. Трубка-дренаж и проводник соедин ютс  вместе при помощи втулки 19.

Лри пользовании предлагаемой иглой после апастезии производ т прокол медиальной стенки пазухи. Затем удал ют из иглы мандрен 4 и, если из пазухи не поступает кака -либо жидкость (отдел емое), то удал ют и внутреннюю трубку 3. Если и после этого из пазухи не поступает отдел емое, то в канал средней трубки ввод т наконечник шприца и производ т аспирацию содержимого верхнечелюстной пазухи. После этого вместо шприца

присоедин ют к средней трубке устройство дл  промывани  верхнечелюстной пазухи. Если при этом промывна  жидкость не идет в пазуху даже при некотором давлении и перемен ение иглы вглубь не обеспечивает успешного

промывани  пазухи, то удал ют из иглы среднюю трубку 2, а подвижную дугу 13 наружной трубки / поворачивают так, чтобы отверстие 14 в ее срединной части располагалось на продольной оси наружной трубки. Затем

вставл ют внутреннюю трубку 3 сначала в отверстие 14 дуги 13, а потом провод т эту трубку дальше в наружную трубку 1, оставшуюс  в пазухе. Соединив с внутренней трубкой устройство дл  промывани , нагнетают промывную жидкость в пазуху через внутреннюю трубку . Эта жидкость изливаетс  из пазухи через наружную трубку, площадь поперечного сечени  канала которой в несколько раз больше площади поперечного сечени  канала внутренней трубки.

Если после успешного промывани  пазухи необходимо вводить в нее в течение некоторого времени лекарственные вещества, наружную трубку можно не удал ть из пазухи, а оставить ее в ней на необходимое врем , не прибега  при этом к повторным проколам. Таким же образом, не удал   наружной трубки и не дела  новых проколов, можпо производить и повторные промывани  пазухи. По

окончании лечени , когда необходимость в

повторных промывани х отпадает, наружную трубку удал ют из пазухи.

При использовании иглы с наружной трубкой , состо щей из двух частей, после промывани  пазухи и введени  в нее лекарственных веществ в пазухе оставл ют лишь трубку дренажа П, а все остальные части иглы, в том числе и проводник 18 удал ют. Трубку-дренаж используют дл  непрерывного введени  в пазуху лекарственных веществ, а также дл  повторных промываний без дополнительных про колов. При этом в трубку-дренаж ввод т среднюю трубку 2 иглы вместе с надетым на нее проводником 18.

Повторное промывание пазухи через оставленную в ней трубку-дренаж можно провести также и в тех случа х, когда естественное выводное отверстие пазухи закупорено полипом, воспаленной слизистой оболочкой или гнойным сгустком. В этих случа х используют дл  промывани  пазухи внутреннюю трубку 3 иглы , которую провод т через отверстие в центральной части подвижной дуги 20 трубки-дренажа 17 когда эта дуга повернута так, чтобы ось отверсти  совпадала с продольной осью трубки. Подвижна  дуга 20, как и подвижна  дуга 13 наружной трубки / дл  того, чтобы обеспечить свободный отток промывной жидкости из пазухи, когда через внутреннюю иглу, введенную в трубку-дренаж или в наружную трубку /, нагнетают в пазуху промывную жидкость. После того, как промывание заканчивают, внутреннюю трубку удал ют из пазухи, а трубку дренажа оставл ют на месте, пока продолжаетс  лечение пациента. Размеры и форма соединительной втулки 19 позвол ют погружать трубку дренажа достаточно глубоко в верхнечелюстную пазуху, чтобы ее проксимальный конец скрылс  в полости носа и в то же врем  исключаетс  возможность

какого-либо смещени  вставленной в пазу.ху трубки-дренажа. Глубже внутрь пазухи трубка не может погрузитьс , т. к. диаметр втулки 19 намного больще диаметра самой трубки-дрецажа; выскользнуть же наружу из пазухи самопроизвольно трубка-дренаж не может , т. к. втулка 19 упираетс  своим краем в носовую перегородку.

Предмет изобретени 

Claims (2)

1.Устройство С. Т. Корнеева дл  прокола и дренажа верхнечелюстной пазухи, содержащее трубчатую иглу, заточенную под углом, с

руко ткой, в которой выполнено отверстие под канюлю щприца, мандрен и дренажную трубку , отличающеес  тем, что, с целью исключени  повторных проколов, возможности одновременного подведени  и отсоса промывной

жидкости при любом патологическом состо нии пазухи, оно выполнено в виде трех концентрически расположенных трубок - наружной , средней и внутренней, причем рабочий конец наружной трубки обрезан перпендикул рно к продольной оси трубки, а на противоположном конце этой трубки укреплен фиксирующий щиток; рабочий конец внутренней трубки совпадает с рабочим концом средней трубки, а противополол ный конец имеет утолщение с отверстием под канюлю щприца; мандрен выполнен с конической пробкой.

2.Устройство по п. 1, отличающеес  тем, что, с целью исключени  смещений дренажной трубки, Наружна  трубка выполнена из

двух частей: трубки-дренажа и проводника, длина в сборе которых равна длине целой наружной трубки, и соединенных между собой втулкой с подвижной дугой, перфорированной в центральной части, причем втулка укреплена

на периферической части трубки-древажа.

dE;

a e.