SU187218A1 - Хирургический аппарат для соединения тканей - Google Patents

Description

Хирургические аппараты дл  соединени  тканей при произвольной конфигурации рассечени  П-образными металлическими скобками , содержащие корпус, сменный контейнер дл  скобок, подаватель, толкатель, спусковой рычаг и кремальерный замок, известны .

В предлагаемом аппарате, предназначенном , в частности, дл  соединени  тканей роговицы , склеры глаза, твердой мозговой оболочки , упорна  часть выполнена в виде лапки-матрицы Г-образной формы в одной проекции и Т-образной формы в другой. Это позвол ет фиксировать и одновременно сопоставл ть кра  раны в стык п сшивать их поперечными стежками.

Дл  предотвращени  самопроизвольного выхода скобок из контейнера в канал направл ющих и подачи их только в момент прощивани  толкатель выполнен в виде задвижки, щарнирно св занной с рычагом, действующим от привода.

На фиг. 1 изображен предлагаемый аппарат в двух проекци х; на фиг. 2 - вид по стрелке Л на фиг. 1; на фиг. 3 - одна из половин аппарата.

Основной частью аппарата  вл етс  корпус, на котором смонтированы все остальные части . Корпус / состоит из двух половин, жестко соединенных между собой заклепками 2.

Упорна  часть аппарата выполнена в виде лапки 3, имеющей Г-образную форму в одной проекции и Т-образную в другой. На внутренней поверхности лапки 3 укреплена пластннаматрица 4 с углублени ми дл  загиба скобок. Дл  захватывани  и удержани  краев раны на матрице лапки, а также дл  направлени  толкател  5 и скобок 6 служат губки 7 и 8. Скобки 6 содерл атс  в сменном контейнере 9.

Дл  опускани  и подъема губок 7 и 8 и контейнера предусмотрены поводки 10 и //. В процессе работы аппарата скобки вывод тс  из контейнера в канал губок 7 и S подавателем 12, а затем с помощью толкател  5 подаютс  к сшиваемым ткан м. Толкатель выполнен в виде задвижки, шарнирно св занной с рычагом 13, опускающим или поднимающим толкатель. Рычаг 13 приводитс  в движение от привода 14. Давление на заднее плечо рычага передаетс  посредством кремальеры 15; с помощью этой же кремальеры рычаг запираетс . Это предотвращает самопроизвольный выход скобок из контейнера. Привод М перемещаетс  посредством воздействи  па качающуюс  кнопку 16, удерживаемую в запертом исходном полон ;ении выступами ее п тки в прорезах 17 на бортах планок корпуса пружин щим задним концом кремальеры 15. Аппарат удерживаетс  за опору 18 и

Аппарат, зар женный металлическими скобками, хирург держит в руке и управл ет им одним пальцем. Другой рукой оп может с помощью пипцета расправл ть кра  раны во врем  сшивани .

Дл  сопоставлени  краев раны в стык и сшивани  их скобками лапку 3 с матрицей 4 ввод т в рану так, чтобы концы с выступами были заведены под ее кра  (последовательно по одному или одновременно оба в зависимости от состо ни  раны). Кра  раны на матрице при.хватываютс  опускающимис  губами 7 и 5 (одновременно или сначала один, а затем другой край в зависимости от пх взаимного положени ). Дл  этого пальцем следует сдвинуть поводки 10 к 11 в сторону головной части аппарата. Одновременный прихват возможен в случае, когда кра  раны сами соприкасаютс , последовательный - когда кра  раны разобщены и требуетс  их сближение дл  прошивани ; дл  этого край раны, прихваченный одной губкой, подт гиваетс  аппаратом к другому краю, который прихватываетс  к матрице второй губкой последовательными сдвигами поводков.

Одновременно с продвижением последнего поводка опускаетс  контейнер 9 со скобками под действием пружины 18.

Таким образом, кра  раны оказываютс  сопоставленными п сближенными до соприкосновени  и удерживаютс  на матрице 4 губками 7 и 5. В таком положении они прошиваютс  скобками поперек рапы, что осуществл етс  нажатием пальца руки па кнопку 16 привода 14 и последующим смещением ее в сторону головной части аппарата до упора.

После наложени  скобки возвратным движением того же пальца (без отрыва от кнопки ) привод 14 отводитс  в исходное положение . Вслед за этим поводки 10 и 11 отодвигаютс  назад (оба вместе или раздельно) и губки 7 к 8 поднимаютс , освобожда  прошитую ткань.

В зависимости от обсто тельств лапку 3 с матрицей 4 после каждой прощивки скобками можно вынимать из рапы или, не вынима , перемещать по коптуру раны.

Механизм, осуществл ющий процесс прошивани  ткапи скобками, действует следующим образом.

От нажати  пальца на задний конец кнопки 16 п тка кнопки опускаетс , и ее выступы, попада  в канавки па внутренней сторопе планок корпуса, позвол ют приводу 14 скользить по этим канавкам.

При последующем смещении привода 14 пальцем вперед, в сторону головной части аппарата, нижние выступы 20 на внутренних плоскост х планок 21 и 22 передают усилие

через край переднего конца кремальеры 15 на заднее плечо рычага 13, которое опускаетс  и пропускает плаики 21 и 22 вперед. Так как рычаг 13 вращаетс  на двух щарнирах, то

при опускании заднего плеча переднее плечо поднимаетс . Шарнирно св занный с рычагом 8 толкатель 5 также поднимаетс , освобожда  выход из контейнера 9 одной скобке, котора  выдвигаетс  в капал губок подавателем 12 под действием пружины 18.

Продолжа  свое поступательное движение, привод 14 качающимс  клином 23 нажимает иа передпее плечо рычага 13, опускает его до упора, а рычаг опускает толкатель 12, который и выводит скобку из канала губок. Ножки скобки, проколов кра  сщиваемой ткапи, упираютс  в углублени  матриц 4 и там загибаютс . Кра  раиы оказываютс  сшитыми скобкой.

Возвратным движением пальца руки привод 14 отводитс  пазад в исходное положение. При этом качающийс  клип 23 привода нижней плоскостью опускает задпее плечо рычага 13 до исходного положени , которое фиксируетс  зацеплением конца клина за выступ на конце рычага; нижние же выступы па планках привода при отходе его назад успевают пройти под передпим концом кремальеры 15, когда он еще приподп т рычагом.

Когда привод 14 окажетс  заторможепным, палец с кнопки 16 снимаетс , задний конец ее поднимаетс  пружин щей кремальерой 15, причем выступы на п тке кнопки упираютс  в кра  прорезей 17 на бортах корпуса аппарата , а привод 14 оказываетс  запертым.

Предмет изобретени 

Claims (2)

1. Хирургический аппарат дл  соединени  тканей при произвольной конфигурации рассечепи , в частности, роговицы и склеры глаза , твердой мозговой оболочки и кожи, П-образпыми металлическими скобками, содержащий корпус, сменный контейнер дл  скобок, подаватель, толкатель, спусковой рычаг и кремальерный замок, отличающийс  тем, что, с целью фиксации с сопоставлением краев рапы в стык и сщивани  их поперечными стежками , упорна  часть аппарата выполнена в виде лапки-матрицы Г-образной формы в одной проекции и Т-образной формы в другой.

2. Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что, с целью предотвращени  самопроизвольного

выхода скобок из контейнера в капал направл ющих и подачи их только в момент прощивани , толкатель выполнен в виде задвижки, шарпирно св занной с рычагом, действующим от привода. 11 21