SU1766403A1

SU1766403A1 - Method for extracting traumatic cataract

Info

Publication number: SU1766403A1
Application number: SU904782738A
Authority: SU
Inventors: Николай Николаевич Пивоваров; Наталья Александровна Струсова; Игорь Львович Бененсон
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1990-01-12
Filing date: 1990-01-12
Publication date: 1992-10-07

Abstract

Изобретение относитс к офтальмологии и может быть использовано при лечении ВЙ02И 3 травматических катаракт с имплантацией ИОЛ. Цель изобретени - снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихс катарактах с локальными сращени ми передней и задней капсул. Провод т рассечение передней капсулы в местах утолщени хрусталика, образуют лоскуты передней капсулы, последовательно череду аспира- нию хрусталиковых масс с интракапсул р- ной синехиотомией, далее устанавливают интракапсул рную линзу в образованный капсульный мешок, враща и центриру ее вокруг оптической оси.The invention relates to ophthalmology and can be used in the treatment of VJ02I 3 traumatic cataracts with IOL implantation. The purpose of the invention is to reduce operative and postoperative complications in partially resolved cataracts with local adhesions of the anterior and posterior capsules. The anterior capsule is dissected in places of the lens thickening, the anterior capsule flaps are formed, a sequence of aspiration of the lens masses from the intracapsular synechiotomy is successively performed, then the intracapsular lens is installed into the capsular bag formed, rotating and centering it around the optical axis.

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл хирургического лечени катаракты с имплантацией интраоку- л рной линзы.The invention relates to the field of medicine, namely to ophthalmology, and can be used for the surgical treatment of cataract with the implantation of an intraocular lens.

Известен способ травматической катаракты с имплантацией искусстевенного хрусталика , заключающийс в проведении катарактального разреза, рассечении передней капсулы, удалени содержимого кап- сульного мешка, имплантации искусственного хрусталика глаза.A known method of traumatic cataract with implantation of an artificial lens, which consists in making a cataract incision, dissection of the anterior capsule, removal of the contents of the capsule bag, implantation of the artificial lens of the eye.

В данном способе сначала имплантируют искусственный хрусталик глаза и фиксируют в цилиарной борозде в задней камере, а затем иссекают переднюю и заднюю капсулу хрусталика. Однако данный способ обладает существенными недостатками:In this method, an artificial lens of the eye is first implanted and fixed in the ciliary sulcus in the posterior chamber, and then the anterior and posterior lens capsule is dissected. However, this method has significant drawbacks:

- наличие операционных и послеоперационных осложнений в виде выпадени стекловидного тела, которое приводит к- the presence of operative and postoperative complications in the form of loss of the vitreous body, which leads to

развитию в послеоперационном периоде такого осложнени , как синдром Ирвина- Гасса или отслойки сетчатки. Кроме того расположение опорных элементов в цилиарной борозде в р де случаев при несоответствии диаметра борозды диаметру опорной части искусственного хрусталика глаза может вызывать пролежни и кровотечени в области контакта с тканью цилиар- ного тела,the development in the postoperative period of such complications as Irving-Gass syndrome or retinal detachment. In addition, the location of the supporting elements in the ciliary sulcus in some cases, if the diameter of the sulcus does not match the diameter of the supporting part of the artificial lens of the eye, can cause pressure sores and bleeding in the area of contact with the tissue of the ciliary body,

Целью изобретени вл етс снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихс катарактах с лекальным сращением передней и задней капсул.The aim of the invention is to reduce operative and postoperative complications in partially resolved cataracts with curved fusion of the anterior and posterior capsules.

Осуществл ют способ следующим образом .Carry out the method as follows.

После формировани неполного катарактального разреза длиной 2,0-3,0 мм мик- роцистотомом или алмазным лезвием вскрывают переднюю капсулу хрусталика вAfter the formation of an incomplete cataract incision 2.0-3.0 mm long with a microcystic or diamond blade, the anterior lens capsule is opened in

слcl

сwith

-ч о о - оoh oh oh

соwith

местах утолщени последнего, по возможности в верхней трети, Череду работу шпателем , в зкими субстанци ми (хеалоном или визитилом или их заменител ми), специальной плоской канюлей с заостренной 5 рабочей кромкой, последовательно раздел ют интракапсул рные синехии и аспири- руют содержимое капсульного мешка по мере его освобождени от синехии. Постепенно формируетс капсульный карман. Ка- 10 тЗрактальный разрез расшир ют до 5,0 мм. Пинцетом ввод т в переднюю камеру искусственный хрусталик глаза. При этом нижний опорный элемент погружают в сформированный капсульный карман. Верхний опор- 15 ный элемент при помощи микрокрючков з вбд Гза остатки передней капсулы. Накладывают шов на катарактальный разрез и заполн ют переднюю камеру до слабой ги- пертензии - глубины 4,0 мм дл гидравличе- 20 ского перемещени искусственного хрусталика в капсульную сумку. Микрокрючком , введенным в отверстие в оптической части искусственного хрусталика глаза и под действием давлени камерной влаги, 25 совершают вращательные движени линзы до полного погружени опорных элементов в капсульный карман и достижени линзой центрального положени относительно оптической оси глаза. Герметизаци раны, 30 формирование передней камеры.In the places of thickening of the latter, if possible in the upper third, the sequence of work with a spatula, viscous substances (healon or vizitil or their substitutes), a special flat cannula with a pointed 5 working edge, intracapsular synechiae are sequentially separated and the contents of the capsular bag are aspirated as it is released from synechia. A capsule pocket is gradually formed. Ka-10 t. The total incision is expanded to 5.0 mm. The artificial lens of the eye is inserted into the anterior chamber with tweezers. In this case, the lower support element is immersed in the formed capsule pocket. The upper support is a 15th element with the help of micro-hooks in vbd Gza remnants of the anterior capsule. A suture is placed on the cataract incision and the anterior chamber is filled to a weak hypertension, 4.0 mm depth for the hydraulic movement of the artificial lens into the capsular bag. A micro-hook inserted into the hole in the optical part of the artificial lens of the eye and under the action of the pressure of chamber moisture 25 makes rotational movements of the lens before the supporting elements are completely immersed in the capsule pocket and the lens reaches the center position relative to the optical axis of the eye. Sealing the wound, 30 forming the anterior chamber.

Пример 1. Больной Ч., 23 г. оперирован в по предлагаемой методике 16 апрел 1988 по поводу травматической пленчатой катаракты межкапсул рных си- 35 нехий левого глаза. Имплантирована интра- капсул рна линза с фиксацией во вновь образованном капсульном мешке.Example 1. Patient H., 23 g., Operated on according to the proposed method on April 16, 1988 regarding a traumatic membranous cataract of the intercapsular synexus of the left eye. An intracapsular lens was implanted with fixation in the newly formed capsule bag.

С первого дн после операции у больного отмечено относительно спокойное тече- 40From the first day after the operation, the patient had a relatively calm course.

ние послеоперационного периода. Роговица сохран ла свою прозрачность. Зрачок со- хран л круглую форму, искусственный хрусталик глаза располагалс относительно оптической оси глаза. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечено. В результате проведенного вмешательства достигнут высокий функциональный эффект: острота зрени 0,5 с цил. - 1.5D, ось 43° 1,0. Достигнутый эффект сохран етс в течение всего периода наблюдени - 1,5 года.post-operative period. The cornea retains its transparency. The pupil was kept round, the artificial lens of the eye was located relative to the optical axis of the eye. Complications in the postoperative period is not marked. As a result of the intervention, a high functional effect was achieved: sharpness of sight 0.5 s cyl. - 1.5D, axis 43 ° 1.0. The effect achieved is maintained throughout the entire observation period of 1.5 years.

Противопоказанием к проведению операции вл ютс обширные дефекты капсулы хрусталика или ее отсутствие.Contraindications to surgery are extensive defects in the lens capsule or its absence.

Применение предложенного способа позвол ет снизить операционные и послеоперационные осложнени на 60%. Такой эффект получен благодар тому, что интра- капсул рна коррекци исключает возможность образовани пролежней с тканью цилиарного тела. Кроме того, снижаетс веро тность выпадени стекловидного тела.The application of the proposed method allows to reduce operative and postoperative complications by 60%. This effect is due to the fact that intracapsular correction eliminates the possibility of the formation of bedsores with the tissue of the ciliary body. In addition, the likelihood of loss of the vitreous body is reduced.

Claims

DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION A method for extracting a traumatic cataract by cutting the anterior capsule, aspirating the lens weights and implanting an IOL, characterized in that, in order to reduce operative and postoperative complications of partially absorbed cataracts with local adhesions of the anterior and posterior capsules, the anterior capsule is preliminarily opened in the areas lens thickening, in an acute and blunt way, splitting between the anterior and posterior capsules, at the same time aspirir lens mass, and then implanted in the formed capsule of the IOL sac, rotate it.