SU1747070A1 - Способ профилактики нагноений хирургической раны - Google Patents

Description

1747070

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в качестве лекарственного средства используют сополимер N-винилпирролидона с алкил- метакрилатами. содержащий антимикробные лекарственные вещества в виде порошка с размером частиц 100-300 мкм, который дл  защиты раневой поверхности нанос т сплошным слоем и удал ют в конце операции , а перед ушиванием повторно покрывают раневую поверхност несплошным слоем порошка.

Способ осуществл ют следующим образом .

После хирургического доступа ткани раны сразу обрабатывают сплошным равномерным слоем порошка, состо щего из сополимера N-винилпирролидона с алкил- метакрилатом, содержащего антимикробный лекарственный препарат в виде порошка с размером частиц 100-300 мкм. После контакта порошка с тканью происходит набухание порошка (микрокапсул) и склеивание их друг с другом и тканью раны. Из раке образуетс  тончайша  пленка, повтор юща  полностью геометрию раны. Из набухшего порошка начинают выдел тьс  антибиотики. Во врем  операции попадающие на рану микроорганизмы абсорбируютс  гранулами порошка и уничтожаютс  выдел ющимис  антибиотиками. В конце операции перед ушиванием раны наглухо, ее промывают раствором Рингера и вымывают защитную пленку из порошка с осевшими нз нем микроорганизмами, т.е. производ т очищение раны. После промывани  тканей раны вновь обрабатывают порошком равномерно, но не сплошным слоем, а со средним рассто нием между частмцамиО,3-5 мм. Имплантируемыйтаким образом порошок вступает в контакт с ткан ми раны и оказывает местное длительное антимикробное действие. Рану зашивают наглухо.

Пример 1. Больна  Г-ва И.Г., 15 лет, поступила в клинику с клинической картиной деструктивного аппендицита. Экстренна  операци  аппендэктоми . На операции: ткани операционной раны до вскрыти  брюшины обработаны методом равномерного припудривани  (сплошным равномерным слоем) разработанным лекарственным препаратом . Удален гангренозноизменный червеобразный отросток. Брюшна  полость осушена и дренирована дренажом ТММК через отдельный прокол брюшной стенки. Брюшина ушита. Ткани раны вновь равномерно припудрены лекарственным препаратом (с рассто нием между частицами 0,3-4 мм) и ушиты послойно наглухо. Послеоперационное течение гладкое, швы сн ты

на 7-е сут Послеоперационна  рана зажила по типу первичного нат жени  Выписана на 11-е сут на амбулаторное наблюдение. Осложнений не было.

Пример 2. Больна  Р-ва Л.В., 35 лет,

поступила в клинику с клинической картиной острого холецистита. Консервативна  терапи  на прот жении 48 ч без эффекта. На 2-е сут экстренна  лапаротоми  верхнесре0 динным доступом, до вскрыти  брюшины ткани операционной раны обработаны лекарственным препаратом. При ревизии обнаружен гнойножелчный выпот в правом латеральном канале. Желчный пузырь баг5 рового цвета, напр жен, покрыт налетом фибрина, спа н с большим сальником. Выполнена операци : холецистэктоми , дренирование брюшной полости. Ушита брюшина. Рана промыта и вновь обработа0 на лекарственным препаратом (с рассто нием между частицами 0,9-5 мм), ушита полностью наглухо. Послеоперационное течение гладкое, швы сн ты на 7-9-е сут, заживление по типу первичного. Выписана

5 домой на 17-е сут.

Таким образом, предлагаемый способ позвол ет предупредить инфицирование во врем  операции за счет того, что слой порошка нанос т на абсолютно асептичные

0 ткани раны, при этом частицы порошка, набуха  и склеива сь друг с другом и с ткан ми раны, формируют тонкую пленку, котора  защищает ткани раны от инфицировани . Абсорбционные и адгезивные свойства пре5 парата способствуют активному захвату микрофлоры, попадающей на поверхность раны во врем  операции. Сокращаетс  количество послеоперационных нагноений за счет того, что из раны вымывают нанесен0 ный препарат, сформировавший защитную пленку с абсорбированными на ней бактери ми , т.е. происходит очищение раны. В рану имплантируют антибактериальный препарат, его несплошное покрытие очень

5 мелкими частицами тканей раны не преп тствует заживлению. Сразу же после операции происходит активное длительное выделение антибиотиков из препарата, что преп тствует развитию инфекции в ране и

0 нагноению.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ профилактики нагноений хирургической раны, включающий защиту раневой поверхности во врем  операции и

   5 местное введение антибактериальных средств перед ушиванием раны, отличающийс  тем. что, с целью уменьшени  траматичности, в качестве лекарственного средства используют сополимер поливи- нилпирролидона с алкилметакрилатами, со

   держащий антимикробные вещества, в видеудал ют в конце операции, а перед ушипорошка с размерами частиц 100-300 мкм,ванием раны повторно покрывают ранекоторый дл  защиты раневой поверхностивую поверхность несплошным слоем

   нанос т сплошным равномерным слоем ипорошка.