SU1741795A1 - Устройство дл лечени деформаций стоп - Google Patents

Abstract

Использование, сохранение функции голеностопного сустава при устранении любой деформации стопы за счет обеспечени  переменных принудительных нагрузок на голеностопный сустав Сущность изобретени : устройство дл  лечени  деформации стоп содержит фиксатор голени 1, четыре регулируемые т ги 2, скобу 3 с пазами, съем-ный стержень 4 со см гченной опорной площадкой 5, две горизонтально распо- ложенные ст жки 6, две вертикально расположенные подпружиненные ст жки 7 и подстопник 8 3 ил СО С g VJ О СЛ f9

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам, примен емым в травматологии и ортопедии, и предназначено дл  лечени  заболеваний и последствий травмы деформированных стоп.

Известно устройство дл  лечени  деформаций стоп, содержащее фиксатор голени , св занный с ним при помощи четырех регулируемых т г фиксатор стопы, п точна  часть которого выполнена в виде скобы с пазами, в центральном из которых установлен съемный стержень с опорной площадкой , а в боковых - две горизонтально расположенные ст жки. Носочна  часть фиксатора стопы выполнена в виде под- стопиика, имеющего форму полуцилиндра, размещенного с возможностью частичного вращени  на оси, концы которой прикреплены к двум горизонтально и двум вертикально расположенным ст жкам последние из которых кинематически св заны с концами других двух регулируемых т г Ось образует с горизонтальными и вертикально расположенными ст жками перпендикул р , при этом п точна  и носочна  части фиксатора стопы имеют возможность независимости перемещений.

Известное устройство эффективно дл  исправлени  деформации стопы, преиму- щественно-из эквинусного положени  При прочих деформаци х, например супинации и пронации, исправление ее затруднено, поскольку требует установки носочной части фиксатора стопы под углом, что создает неблагопри тные услови  пользовани  устройства при ходьбе за счет необходимости увеличени  ширины шага пропорционально величине угла деформации переднего отдела стопы, а также необходимости отведени  больным ноги в сторону дл  достижени  эффекта переката стопы при ходьбе

Так, например, чем больше выражен ва- рус стопы, тем больше требуетс  отвести ногу в наружную сторону дл  обеспечени  нормального контакта подстопника с опор- мой поверхностью. В противном случае опора осуществл етс  на его ребристый край и больной испытывает неудобства при ходьбе .

Кроме того, это ус гпойство не обеспечивает возможность плавного раннего включени  стопы в опору и постепенного дозированного увеличени  величины нагрузки на стопу, тренировки функции голеностопного сустава, что увеличивает срок выздоровлени  больного.

Цель изобретени  - сохранение функции голеностопного сустава при устранении любой деформации стопы за счет обеспечени  переменных принудительных нагрузок на голеностопный сустав.

Указанна  цель достигаетс  тем, что устройство дл  лечени  стоп, содержащее

фиксатор голени и св занный с ними при помощи четырех регулируемых т г фиксатор стопы, п точна  часть которого выполнена в виде прикрепленной к двум регулируемым т гам скобы с пазами, в центральном из

0 которых установлен съемный стержень со см гченной опорной площадкой, а в боковых - две горизонтально расположенные ст жки, а п точна  часть выполнена в виде прдсгэпника, имеющего форму полуцилин5 дра, размещенного с возможностью частичного вращени  на оси, концы которой прикреплены к двум горизонтально и двум вертикально расположенным ст жкам, последние из которых кинематически св заны

0 с концами других двух регулируемых т г, причем ось образует с горизонтально и вертикально расположенными ст жками перпендикул р , при этом п точна  и носочна  части фиксатора стопы имеют возможность

5 независимости перемещений.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - шарнирное соединение ст жки; на фиг 3 - соединительный элемент .

0 Устройство содержит фиксатор голени, выполненный, например, в виде лопастей 1, закрепленных с помощью гипса на голени. Лопасти 1 с помощью регулируемых т г 2 св заны со скобой 3, имеющей центральный

5 Л и боковые пазы 5. Т ги 2 дозируют высоту расположени  скобы 3. Они креп тс  в отверсти  отогнутых концов скобы 3 и фиксируютс  гайками 6. В центральном пазу 4 установлен закрепл емый осевым болтом 7

0 и гайкой 8 съемный стержень 9, имеющий сверху см гченную резиновую площадку 10 под п точную часть стопы. Стержень 9 можно установить под любым углом к вертикальной плоскости. В боковых пазах 5 крепитс 

5 пластина 11с помощью болтов 12, в которой шарнирно укреплены концы горизонтально расположенных резьбовых ст жек 13 с гайками 14. На других концах ст жек 13 установлены соединительные элементы 15,

0 посредством которых к ст жкам 13 прикрепл ютс  ось 16 и вертикально расположенные ст жки 17. На оси 16 с возможностью частичного вращени  установлена передн   часть подстопника 18, опорна  повер5 хность 19 которого имеет форму полусферы Положение подстопника 18 фиксируют гайками 20. Подстопник 18 имеет элементы креплени  стопы ноги больного в виде ремн  21. Вертикально расположенные ст жки 17 кинематически соединены с

дополнительными регулируемыми т гами 22 в пазах 23 концов т г 22. На ст жках 17 установлены пружины 24, зафиксированные гайками 25. Т ги 22 жестко св заны с лопаст ми 1. Вместо загипсованных лопа- стей 1 фиксатор голени может представл ть собой кольцо компрессионно-дистракцион- ного аппарата.

На фиг. 2 показано шарнирное крепление т г 13 к скобе 3 через пластину 11. Конец т ги 13 закреплен гайками 14 во внутренней обойме 26 шаровой опоры, внешн   обойма 27 которой установлена в пластине 11.

На фиг. 3 показан соединительный эле- мент 15 с отверсти ми 28, 29, 30, которые расположены взаимно перпендикул рно и оси которых не пересекаютс , что позвол ет пропустить через них ст жки 13. 17 и ось

Устройство используют следующим образом .

Лопасти 1 закрепл ют на голени с помощью гипса. Т ги 2 при этом параллельны голени, а т ги 22 перпендикул рны ей. К т гам 2 и 22 присоединены предварительно соединенные ст жками 13 скоба 3 и под- стопник 18. Последний св зан ст жками 17 с т гами 22. Все фиксирующие гайки ослаблены .

Стопу больного фиксируют ремнем 21. После этого регулируют высоту расположени  скобы 3 т гами 2. Расположение под- стопника 18 регулируют, перемеща  ось 16 с помощью изменени  длины ст жек 13. из- менени  положени  концов ст жек 13 в пазах 5 скобы, изменени  длины ст жек 17. Выбранное положение фиксируют гайками 14, 20, 25. Стержень 9 устанавливают под п ткой, подбира  его положение перемеще- нием по пазу 4, и поворотом вокруг осевого болта 7. Стержень 9 фиксируют гайкой 8.

Стопу в исходном положении фиксируют так, чтобы не вызывать болевых ощущений у больного. Больной ходит, опира сь на подстопник 18 и скобу 3 со стержнем 9. На контрлатеральной конечности должна быть надета обувь на платформе. Измен   в процессе лечени  длину ст жек 13 и 17. высоту скобы 3, положение подстопника 16 и стер- жн  9, придают стопе вынужденное положение , приуча  ее к опоре, которую создают в различных зонах стопы, определ емых в ходе лечени , перемещением пружины 24. обеспечивающей величину допустимой и необходимой дл  лечебного процесса нагрузки на стопу в соответствии с методикой лечени . Так, например, при устранении эк- винуса или тыльной гиперфлексии (стопу от- т гивают ремнем 21 в подошвенную

сторону) подстопником 18 создают равномерное давление на носочную часть стопы.

В других случа х подстопник 18 может преимущественно воздействовать на какой- либо край стопы. Есть случаи, когда опора на п тку нежелательна - стержень 9 снимают . Если нужна частична  опора на п тки при лечении болезни синдрома Хаглунд-13 - регулируют высоту стержн  9. Последний, расположенный под углом к плоскости п тки , тренирует ее к правильной опоре при порочном положении. При болевых ощущени х в среднем отделе стопы, например, если имеетс  асептический некроз ладьевидной кости, подстопник перемещают подальше от п тки и регулируют его положение.

Предлагаемое устройство отличаетс  простотой монтажа и удобства пользовани , так как выполнение подстопника в форме полусферы обеспечивает все движени , необходимые дл  лечени  любой деформации стопы при сохранении подвижности в голеностопном суставе за счет точечного контакта подстопника с опорной поверхностью . Кроме того, така  конструкци  подстопника позвол ет избежать вынужденного от-ведени  голени и бедра в сторону , и тем самым устранить смещение оси центра т жести с крупных суставов всей конечности , в том числе с коленного и тазобедренного , которые могут быть не совсем здоровыми по причинам, св занным с деформацией стопы.

Устройство позвол ет осуществить ранее и плавное дозированное нагружение различных отделов стопы за счет выполнени  подпружиненными ст жек, соедин ющих ось фиксатора стопы с осью фиксаторами голени.

Предлагаемое устройство позвол ет примен ть лечение с измен ющейс  компрессией широкого контингента больных со сложными переломами, определить оптимальные параметры лечени  под контролем ощущений больного и рентгенографии, что позвол ет сократить сроки репозиции и нетрудоспособности , сокращает сроки выздоровлени .

Простота монтажа, эксплуатации позвол ет использовать это устройство среди широкого круга специалистов, владеющих основами техники чрезкостного остеосинте- за, в любом медицинском учреждении, где имеютс  травматологические больные

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  лечени  деформации стоп, содержащее фиксатор голени и св занный с ним при помощи четырех регулируемых т г фиксатор стопы, п точна  часть

   которого выполнена в виде прикрепленной к двум регулируемым т гам скобы с пазами, в центральном из которых установлен съемный стержень со см гченной опорной площадкой , а в боковых - две горизонтально расположенные ст жки, п точна  часть выполнена в виде подстопника, размещенного с возможностью частичного вращени  на оси, концы которой прикреплены к двум горизонтально и двум вертикально располо0

   женным ст жкам, последние из которых кинематически св заны с концами других двух регулируемых т г, отличающеес  тем, что, с целью сохранени  функции голеностопного сустава при устранении любой деформации стопы за счет обеспечени  переменных принудительных нагрузок на голеностопный сустав, в нем подстопник выполнен в виде полусферы, а вертикально расположенные ст жки подпружинены.

   Фиг. 2

   13