SU1741787A1 - Способ стимул ции кровообращени - Google Patents

Abstract

Использование - изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии в лечении ишемических заболеваний конечностей дл  стимул ции кровообращени . Цель - улучшение кровообращени  за счет развити  сети коллатеральных сосудов Сущность изобретени  - сегмент фиксируют компрессионно-дистракционным аппаратом из трех колец, затем провод т периодическую компрессию дистального отдела кости с амплитудой перемещени  среднего кольца 3-4 мм, с частотой воздействи  0,5-1 Гц, напр жением на максимуме силового воздействи  2-4 МН/м , длительностью однократного воздействи  0,75-1 ч. Положительный эффект: улучшение кровообращени  за счет развити  сети коллатеральных сосудов костей и м гких тканей Ё

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ лечени  хронической ишемии конечностей, заключающийс  в проведении остеотомии бедренной и боль- шеберцовой костей пораженной конечности с последующей дистракцией остео- томированых фрагментов с помощью наложенного аппарата внешней фиксации Создание васкул ризированного регенерата, а также усиление кровотока по существующим межмышечным и межфасциальным коллатерал м приводит к клиническому улучшению.

Недостатком известного способа  вл етс  то, что проведение обширной остеотомии костей бедра и голени в услови х ишемии и скомпроментированного кровообращени  чревато возникновением многих осложнений. Главными из осложнений следует считать гнойно-некротические процессы в ране после остеотомии, часто пере- ход щие в гангрену конечности, что ограничивает применение этого способа при диабете, существующих гнойных ранах

Способ осуществл етс  следующим образом

На дистальный отдел конечности, например , голень, накладывают стержневой аппарат внешней фиксации из трех колец. При этом во фронтальной плоскости через голень провод т три чрескостные двуопор- ные стержни, которые закрепл ют в кольцах На кость через наложенный аппарат внешней фиксации подают принудительные динамические воздействи  так, что возникаg

Х4 00

-ч

ют разнонаправленные нагрузки: между ди- стальным и центральным кольцом компресси  кости, а между центральным и проксимальным - дистракци . Частота на- гружени  составл ет 0,5-1 Гц, сила воздей- стви  2-4 МН/м2. При этом амплитуда ритмических перемещений дестабилизированного центрального кольца аппарата внешней фиксации 3-4 мм. Длительность курса механодинамических воздействий со- ставл ет 1,5-2 мес. За это врем  проводитс  20-35 процедур механодинамических воздействий, длительность одного сеанса 0,75-1 ч.

Пример. Больной Ч. находитс  на стационарном лечении с диагнозом: Болезнь Рейно левой нижней конечности, начинающа с  гангрена 3, 4. 5 пальцев левой стопы.

В 1987 г. возникли выраженные ишеми- ческие боли в правой ноге. Вследствие неэффективности консервативного лечени  и проведенного оперативного вмешательства на вегетативной нервной системе (правосторонн   симпатэктоми ) по поводу воз- никшей гангрены конечности проведена ампутаци  правой нижней конечности на уровне бедра.

Через 2 года возникли выраженные ишемические боли в левой стопе, сопровож- дающиес  стойкой бессонницей. При осмотре 3, 4, 5 пальцев левой стопы определ етс  их суха  гангрена, раны этих пальцев по тыльной поверхности покрыты корочками. При пальпации выраженна  ги- перестези . Больному проведено 34 сеанса управл емых механодинамических воздействий с частотой 0,5-1 Гц. Сила воздействи  2-4 МН/м . При этом амплитуда ритмических перемещений, дестабилизированного на врем  проведени  сеанса центрального кольца с чрескостными стержн ми составл ла 3-4 мм.

Уже с 10 сеанса боли уменьшились: в начале на 1-2 ч после сеанса, затем до 10-12 ч. Непосредственно после проведени  процедур происходило повышение температуры кожи стопы на 1 ± 0,5°С, с 18-го сеанса механодинамических воздействий происходило постепенное отделение сухих корочек в области пальцев стопы. К концу проведени  34 сеансов (за 2 мес.) начинающа с  гангрена пальцев стопы регрессировала. Раны эпителизировались. Аппарат внешней фиксации сн т. Конечность опороспособна, функци  ее восстановлена.

Таким образом, предлагаемый способ стимул ции кровообращени  позвол ет при малой травматичное™ улучшить кровообращение конечности за счет развити  сети коллетеральных сосудов.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ стимул ции кровообращени  путем наложени  на сегмент конечности компрессионно-дистракционного аппарата, проведени  дозированных воздействий на кость с частотой 0,5-1 Гц, напр жением на максимуме силового воздействи  2-4 МН/м2, длительностью однократного воздействи  0,75-1 ч, отличающийс  тем, что, с целью развити  сети коллатеральных сосудов, монтируют аппарат из трех колец на целостном сегменте, осуществл ют компрессию дистального отдела сегмента кости с амплитудой перемещени  среднего кольца 3-4 мм.