SU1725882A1 - Способ кератопластики при афакии - Google Patents
Способ кератопластики при афакии Download PDFInfo
- Publication number
- SU1725882A1 SU1725882A1 SU904840196A SU4840196A SU1725882A1 SU 1725882 A1 SU1725882 A1 SU 1725882A1 SU 904840196 A SU904840196 A SU 904840196A SU 4840196 A SU4840196 A SU 4840196A SU 1725882 A1 SU1725882 A1 SU 1725882A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- keratoplasty
- capsule
- aphakia
- lens
- iris
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/16—Intraocular lenses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/16—Intraocular lenses
- A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
- A61F2002/1683—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics having filiform haptics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено дл профилактики осложнений кератопластики при афакии. Целью изобретени вл етс предупреждение интра- и послеоперационных осложнений кератопластики при афакии. Подобный эффект достигаетс благодар тому, что в заднюю камеру глаза помещают капсулу донорского хрусталика и фиксируют ее к радужной оболочке швами.
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено дл профилактики осложнений кератопластики при афакии,
Повреждение задней капсулы хрусталика и передней пограничной мембраны стекловидного тела при экстракции катаракты или в послеоперационном периоде и подобные повреждени в результате травмы или в ходе реконструктивных операций создают услови дл выпадени стекловидного тела в переднюю камеру и контакта его с эндотелием роговицы. Это ведет к развитию эндо- телиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Если подобные осложнени возникают в ходе реконтруктивной кератопластики , они ведут к помутнению роговичного трансплантата, возникновению вторичной глаукомы.
Известный способ профилактики заключаетс в проведении сквозной кератопластики с одномоментной передней вит- рэктомией.
Однако указанный способ не гарантирует от повторного выпадени стекловидного тела в переднюю камеру, а при большом объеме витрэктомии св зан с риском возникновени отслойки сетчатки.
Цель изобретени - профилактика инт-. ра- и постоперационных осложнений кератопластики при афакии.
Поставленна цель достигаетс тем, что в предложенном способе кератопластики при афакии, заключающемс в трансплантации донорской роговицы с одномоментной передней витрэктомией, в заднюю камеру глаза помещают капсулу донорского хрусталика и фиксируют ее к радужной оболочке.
Способ осуществл етс следующим образом .
Готов т имплантат из капсулы донорского хрусталика. Используют хрусталик, удаленный интракапсул рно в ходе операции у другого пациента или из кадаверного глаза, консервированного во влажной камере . Хрусталик помещают в кювету с незнасл
с
vj ГО СЛ 00 00
ю
читальным количеством физиологического раствора. Удерживани хрусталик анатомическим пинцетом, алмазным лезвием или другим аналогичным инструментом, вскрывают его капсулу по окружности экватора и отдел ют переднюю капсулу. Отделенную капсулу хрусталика перенос т в другую кювету и отмывают от хрусталиковых масс. Затем через кра капсулы в четырех точках через каждые 90° ее окружности провод т монофиламентные нитичтолщиной 10-0 или 12-0 на двух атравматических микрохирургических иглах. Затем иссекают больную ро- говицу в диаметре 6,0 - 10,0 мм по общеприн той методике. Выпавшее в переднюю камеру стекловидное тело иссекают ножницами Ваннаса по методике открытое небо. Следующим этапом на поверхность радужной оболочки укладывают подготовленный имплантат из капсулы хрусталика. Каждую из нитей, предварительно проведенных через периферию капсульного имп- лантата, провод т через радужную оболочку в 1,0 мм от кра зрачка. Дл этого прокалывают радужную оболочку атравматичными иглами в направлении из задней камеры в переднюю. Точки фиксации располагаютс по окружности зрачка через 90°. Капсуль- ный имплантат смещают в заднюю камеру и зав зывают проведенные ранее швы на передней поверхности радужной оболочки. Последующие этапы кератопластики провод т по общеприн той методике.
Пример Больной К-ин, 54 лет, и/б Ns 4692, находилс на лечении в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца по поводу эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы правого глаза. Три года назад перенес т желую контузию правого глаза с сублюксацией хрусталика. Через 8 мес после травмы произведено удаление сублюксированной катаракты. В послеоперационном периоде развилась эндотели- ально-эпителиальна дистрофи роговицы. Острота зрени правого глаза - светоощу- щение с правильной светопроекцией.
18.09.89 г произведена сквозна субтотальна кератопластика по предложенной методике. Использован донорский хрусталик , извлеченный при интракйпсул рной экстракции сублюксированной катаракты у другого пациента. Отделена его передн капсула и прошита 4-м провизорными швами (полипропилен 12-0 на двух атравматических иглах). Собственна роговица иссечена в диаметре 10,0 м. Произведена передн витрэктоми . Капсульный имплантат помещен в заднюю камеру и фиксирован к радужной оболочке провизорными швами, проведенными в 1 мм от зрачкового
кра по меридианам 12, 3, 6 и 9 ч и зав занными на ее передней поверхности. Рогович- ный трансплантат фиксирован 4-м узловыми и обвивным швом (№ 10-0). Передн камера восстановлена физиологическим раствором.
Больной выписан на 14-й день, Транс- плантат прозрачен. Острота зрени с коррекцией (+11,0 Д) равна 0,3.
0 Через 6 мес после операции трансплантат прозрачен. Капсульный имплантат уплотнен . Острота зрени с коррекцией равна 0,02. В св зи с этим произведена неодимова ИДГ-лазерна капсулотоми с формирова5 нием в центре капсульного имплантата отверсти диаметром 1 мм. В результате, острота зрени увеличилась до 0,4 (с коррекцией ). Через 2 мес состо ние сохран етс без перемен.
0П р и м е р 2. Больна Л-ва, 42 лет, и/б,
№ 8117, находилась на лечении в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца по поводу оперированного бельма роговицы правого глаза. 7 лет назад пере5 несла перфоративную зву роговицы правого глаза. Была произведена тектоническа кератопластика. Через год сделана сквозна кератопластика с одномоментной экст- ракцией катаракты. В течение
0 последующего года трансплантат помутнел. Острота зрени правого глаза - светоощу- щение с правильной светопроекцией.
19.12.89 г произведена сквозна субтотальна кератопластика. После подшива5 ни кольца Флиринга произведена трепанаци роговицы диаметром 9,0 мм, разделены передние синехии и витреорого- вичные сращени и иссечено бельмо. Обнаружена грыжа стекловидного тела. Зрачок
0 имел неправильную форму, диаметр около 7 мм, расширен книзу. Из хрусталика, удаленного из кадаверного глаза, консервированного во влажной камере, подготовлен капсульный имплантат по описанной мето5 дике. На зрачковый край радужки наложены два узловых шва по меридиану 6 ч 30 мин и один шов по меридиану 1 ч (полипропилен № 10-0). В результате сформирован зрачок диаметром 3 мм. Стекловидное тело, выпав0 шее в переднюю камеру, иссечено ножницами Ваннаса. Капсульный имплантат помещен в заднюю камеру и и фиксирован 4-м швами к радужной оболочке по меридианам 2,5,8 и.1 ч (вне зоны иридопластики),
5 зав занными на ее передней поверхности. Использован полипропилен № 10-0 на двух атравматических иглах. Завершающий этап операции проведен по общеприн той методике с фиксацией роговичного трансплантата обвивным швом.
При выписке острота зрени первого глаза 0,02 с корр. + 10,0 Д равна 0,1. Рого- вичный трансплантат прозрачен. Передн камера глубока . Зрачок диаметром 3 мм в центре. В просвете его капсула хрусталика. Афаки . Рефлекс с глазного дна розовый, детали за флером.
При дальнейшем наблюдении до 6 мес со дн операции состо ние глаза стабильно, острота зрени с коррекцией повысилась до 0,3.
Предложенным способом оперировано 12 больных. Каких-либо осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось. В 5 случа х через 4-6 мес после кератопластики произведена ИАГ-лазерна капсу- лотоми с формированием оптического отверсти в капсульном трансплантате диаметром до 1 мм. Это позволило значительно улучшить остроту зрени и не вызвало рецидива грыжи стекловидного тела. Срок наблюдени до 1 года.
Применение предложенного способа позвол ет производить сквозную кератопластику при афакции с гарантией от выпадени стекловидного тела в переднюю камеру.
Этим обеспечиваетс профилактика дистрофии трансплантата и вторичной глаукомы, прозрачное приживление трасплантата, что позвол ет даже в малоперспективных случа х получать хорошие функциональные результаты .
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ кератопластики при афакии путем трансплантации донорской роговицы с одномоментной передней витрэкто- мией, отличающийс тем, что, с целью профилактики интра- и послеоперационных осложнений после витрэктомии, в заднюю камеру глаза помещают капсулу донорского хрусталика и фиксируют ее к радужной оболочке .
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904840196A SU1725882A1 (ru) | 1990-06-18 | 1990-06-18 | Способ кератопластики при афакии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU904840196A SU1725882A1 (ru) | 1990-06-18 | 1990-06-18 | Способ кератопластики при афакии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1725882A1 true SU1725882A1 (ru) | 1992-04-15 |
Family
ID=21521464
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU904840196A SU1725882A1 (ru) | 1990-06-18 | 1990-06-18 | Способ кератопластики при афакии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1725882A1 (ru) |
-
1990
- 1990-06-18 SU SU904840196A patent/SU1725882A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Реконструктивные операции на глазном блоке. М.: Медицина, 1983, с.39, 49 - 50. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2523342C1 (ru) | Способ кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории | |
| Chang et al. | Long-term results of implantation of posterior chamber intraocular lens by suture fixation. | |
| SU1500294A1 (ru) | Способ лечени вторичной катаракты | |
| US11026779B2 (en) | Intraocular lens and methods for implanting the same | |
| RU2369366C1 (ru) | Способ экстракапсулярной экстракции осложненной катаракты с высокой плотностью ядра хрусталика с имплантацией эластичного искусственного хрусталика глаза | |
| SU1725882A1 (ru) | Способ кератопластики при афакии | |
| RU2600149C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией переднего отрезка глазного яблока: аниридией, помутнением роговицы различной степени выраженности, патологией хрусталика и его связочного аппарата | |
| RU2427354C1 (ru) | Способ лечения афакии | |
| RU2484796C2 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновых связок | |
| RU2306907C2 (ru) | Способ интракапсулярной экстракции катаракты при сублюксации хрусталика 2-3 степени | |
| SU1713581A1 (ru) | Способ экстракции катаракты | |
| RU2247546C2 (ru) | Способ хирургической коррекции тотальной аниридии, сочетанной с афакией в однокамерном глазу | |
| RU2801476C1 (ru) | Способ фиксации капсулы хрусталика при дефекте цинновой связки | |
| RU2531926C1 (ru) | Способ коррекции опорного аппарата хрусталика интракапсулярным сегментом | |
| RU190856U1 (ru) | Склеральный фиксатор моноблочной заднекамерной интраокулярной линзы модели Alcon AcrySof | |
| RU2272600C1 (ru) | Способ одновременного лечения заболеваний роговицы и хрусталика | |
| RU2212213C2 (ru) | Способ удаления хрусталика с одномоментной имплантацией иол при витреоретинальных операциях | |
| RU2217113C2 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы при вторичной имплантации | |
| RU2192825C1 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты при подвывихнутом хрусталике глаза с имплантацией интраокулярной линзы | |
| RU2230535C2 (ru) | Способ хирургического лечения травматической катаракты, осложненной иридодиализом | |
| RU2615733C1 (ru) | Способ реконструкции оптической системы глаза | |
| RU2206302C2 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматической обширной аниридии, сопровождающейся афакией, патологией стекловидного тела и отсутствием капсулы хрусталика | |
| RU2184513C1 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи глаза с последующей косметической коррекцией | |
| RU2139018C1 (ru) | Способ вторичной имплантации заднекамерной интраокулярной линзы (иол) при одномоментном проведении сквозной кератопластики | |
| RU2219881C1 (ru) | Способ имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы при аниридии и афакии, осложненной отсутствием капсулы хрусталика |