SU1718945A1

SU1718945A1 - Method for treating decompensated forms of endarteritis obliterans

Info

Publication number: SU1718945A1
Application number: SU884413241A
Authority: SU
Inventors: Гаджи Меджидович Махатилов; Гирей Ибрагимович Гиреев; Гамид Рашидович Аскерханов; Ахмед Магомедович Мусаев
Original assignee: Дагестанский государственный медицинский институт
Priority date: 1988-04-18
Filing date: 1988-04-18
Publication date: 1992-03-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к ангиохирургии. Цель изобретени - улучшение регионарной гемодинамики при повышении веро тности сохранени конечности у больных с дёкомпенсирован- ными стади ми облитерирующего эндартериита . Дл этого в артериальное русло пораженной конечности ввод т 100 мл венозной аутокрови, вз той из той же конечности. Курс лечени состоит из 3-6 введений с интервалом между введени ми в 48 ч.This invention relates to medicine, namely to angiosurgery. The purpose of the invention is to improve regional hemodynamics with an increased likelihood of limb preservation in patients with compensated stages of obliterating endarteritis. For this, 100 ml of venous autologous blood taken from the same limb is injected into the arterial bed of the affected limb. The course of treatment consists of 3-6 administrations with an interval between administrations of 48 hours.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к ангиохирургии.This invention relates to medicine, namely to angiosurgery.

Цель изобретени - улучшение регионарной гемодинамики при повышении веро тности сохранени конечности.The purpose of the invention is to improve regional hemodynamics while increasing the likelihood of limb preservation.

Способ осуществл етс следующим образом .The method is carried out as follows.

У больных с декомленсированными стади ми (III и IV) облитерирующего эндартер- мита пунктируютс бедренна вена и артери в области бедренного треугольника пораженной конечности. Это осуществл етс с помощью У-образного катетера с двум иглами на концах (подведенными к артерии и вене соответственно), соединенного через канюлю-переходник со шприцом (20 мл). Путем попеременного накладывани зажима на артериальный и венозный концы катетера производитс инфузи 100 мл венозной крови в артериальное русло. Курс лечени состоит из 3-6 введений в зависимости от состо ни пораженной конечности, интервал между введени ми 48 ч. При необходимости курс лечени можно повторить через 10-14 дней.In patients with decompleted stages (III and IV) of obliterating endartermitis, the femoral vein and arteries in the femoral triangle of the affected limb are punctured. This is accomplished with a Y-shaped catheter with two needles at the ends (connected to the artery and vein, respectively), connected via an adapter cannula to a syringe (20 ml). By alternately applying a clamp to the arterial and venous ends of the catheter, an infusion of 100 ml of venous blood is made into the arterial bed. The course of treatment consists of 3-6 injections, depending on the condition of the affected limb, the interval between injections is 48 hours. If necessary, the course of treatment can be repeated after 10-14 days.

Пример. Больной Л. поступил по поводу облитерирующего эндартериита левой конечности с длительно незаживающей звой левой стопы, бол ми поко в стопе. Объективно: лева стопа багрово-синюшной окраски, на ощупь холодна , в зкость при движени х в пальцах и голеностопном суставе левой конечности, отек левой стопы и нижней трети голени, на месте удаленного пальца - зва 2x2 см, покрыта сероватым налетом. Реовазографичеекий индекс (РИ) пораженной конечности 0,25; КЩР венозной крови: рН 7,325; рС02 44 мм рт.ст.; В В 41 ммоль/л; BE 4 ммоль/л; рОа 61 мм рт.ст. Ладыжечно-брахиальный индекс (Л БИ) 0,46. Кожна температура тыла стопы 25°С.Example. Patient L. was admitted about the obliterating endarteritis of the left extremity with a long-term unhealing ring of the left foot, and peace of rest in the foot. Objectively: the left foot is of a purple-bluish color, cold to the touch, viscosity when moving in the fingers and ankle joint of the left limb, swelling of the left foot and lower third of the leg, at the place of the removed finger - 2x2 cm, covered with grayish bloom. Rheovasographic index (RI) of the affected limb 0,25; KSHR of venous blood: pH 7,325; pCO2 44 mmHg; B 41 mmol / l; BE 4 mmol / l; pOa 61 mmHg Ladder-brachial index (LBI) 0,46. The skin temperature of the rear foot is 25 ° C.

18,10.87 г. начато лечение по предлагаемому способу: .введено 100 мл венозной аутокрови в бедренную артерию поражент«Л ,18,10.87, started the treatment by the proposed method:. Introduced 100 ml of venous autologous blood in the femoral artery defeat "L,

юYu

гаha

ной конечности. К концу введени купиро- йэлс болевой синдром, субъективно отмечено потепление дистальных отделов конечности, объективно температура повысилась на коре стопы на 3°С, Прошла в з- кость при движени х в голеностопном суставе и пальцах. Спал ишемический отек голени и стопы, Через 48 и 96 ч произведено повторное введение аутокрови по 100 мл. Выписан 26.10.87 г. с относительной ком- пенсацией кровообращени в пораженной конечности. При этом объективное исследование показало, что зва с активными гранул ци ми и хорошей краевой эпители- зацией уменьшилась в размерах (1x0.6 см). РИ 0,45; КЩР рН 7,442; рСОа 36 мм рт.ст.; В В 50 ммоль/л; BE 1 ммоль/л; рСОа 51 мм рт.ст.; ЛБЫ 0,54.Noah limbs. By the end of the introduction of cuproiyals pain syndrome, the warming of the distal parts of the limb was subjectively noted, objectively the temperature in the foot cortex increased by 3 ° C. Ischemic edema of the leg and foot subsided. After 48 and 96 hours, 100 ml of autologous blood was re-injected. Discharged on October 26, 1987, with relative compensation of blood circulation in the affected limb. At the same time, an objective study showed that the granuli with active granules and good marginal epithelization decreased in size (1x0.6 cm). RI 0.45; KSCHR pH 7.442; pCOa 36 mm Hg; H 50 mmol / l; BE 1 mmol / l; pCOa 51 mm Hg; LBY 0.54.

Преимущество предложенного способа перед известным заключаетс в том, что при введении венозной аутокрови, вз той из пораженной конечности, в артериальное русло той же конечности приводит к снижению числа ампутаций, т.е. к снижению инвали- дизации трудоспособного населени . Так, число ампутаций при лечении декомпенси- рованных стадий (Ш и IV) облитерирующего эндартериита по известному способу составл ет 100%.The advantage of the proposed method over the known one is that when venous autologous blood taken from the affected limb is introduced into the arterial bed of the same limb, the number of amputations decreases, i.e. to reduce the disability of the working-age population. Thus, the number of amputations in the treatment of decompensated stages (III and IV) of obliterating endarteritis by a known method is 100%.

Число ампутаций при лечении такоф контингента больных предложенным способом составл ет 11,9%.The number of amputations in the treatment of the takof population of patients by the proposed method is 11.9%.

Таким образом, предложенный спосор дает значительный экономический эффект, выражение снижа (в 8,4 раза) инвалиди- зацию трудоспособного населени . Кроме того, способ легко выполним, не требует специальных лабораторных исследований и применени лекарственных средств. В отличие от хирургических методов лечени такого контингента больных предложенный способ не предполагает наличи дорогосто щей аппаратуры, инструментари и шовного материала, а также сложных технических приемов и обученного персонала , т.е. не приводит к дополнительным экономическим затратам.Thus, the proposed sponsor has a significant economic effect, the expression reducing (by 8.4 times) the disability devalidation of the working-age population. In addition, the method is easy to perform, does not require special laboratory research and the use of drugs. In contrast to the surgical methods of treating such a contingent of patients, the proposed method does not imply the presence of expensive equipment, instruments and suture material, as well as complex techniques and trained personnel, i.e. does not lead to additional economic costs.

Claims

Invention Formula

A method of treating decompensated obliterating endarteritis by intraarterial blood in the affected limb, characterized in that, in order to improve regional hemodynamics with an increased likelihood of limb preservation, venous autologous blood is taken from the same limb.