SU1694135A1

SU1694135A1 - Method of prophylaxis of astigmatism in cases of flap extraction

Info

Publication number: SU1694135A1
Application number: SU874276626A
Authority: SU
Inventors: Василий Евсеевич Охрименко; Татьяна Петровна Донарская; Юрий Николаевич Охрименко
Original assignee: Львовский государственный медицинский институт
Priority date: 1987-07-06
Filing date: 1987-07-06
Publication date: 1991-11-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл профилактики астигматизма при экстракции катаракты. Цель изобретени - сокращение сроков лечени путем уменьшени травматизации роговицы . В данном способе при выполнении лим- бального разреза дополнительно формируют склеральный лоскут толщиной 1/2 толщины склеры, примыкающий основанием к вершине, образовавшейс в результате выполнени разреза роговичной губы. 1 ил.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to prevent astigmatism in cataract extraction. The purpose of the invention is to reduce the duration of treatment by reducing the injury to the cornea. In this method, when performing a limbal incision, a scleral flap 1/2 thickness of the sclera thickness is additionally formed, adjacent the base to the apex resulting from the incision of the corneal lip. 1 il.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл профилактики астигматизма при экстракции катаракты.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to prevent astigmatism in cataract extraction.

Цель изобретени - сокращение сроков лечени путем уменьшени травматизации роговицы.The purpose of the invention is to reduce the duration of treatment by reducing the injury to the cornea.

Поставленна цель достигаетс тем, что при выполнении лимбального разреза дополнительно формируют треугольный склеральный лоскут толщиной 1/2 толщины t склеры, примыкающий основанием к вершине , образовавшейс в результате выполнени разреза роговичной губы.The goal is achieved by the fact that when a limbal incision is made, a triangular scleral flap 1/2 thick scleral thick t is formed, adjacent the base to the apex resulting from the incision of the corneal lip.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

У пациента провод т инфильтрацион- ную анестезию лицевого нерва на стороне оперируемого глаза.3атем ретробульбарно ввод т 2 мл 2%-ного раствора новокаина. Накладывают уздечный шелковый шов на верхнюю пр мую мышцу глаза, с его помощью фиксируют глазное блоком ввод т под коньюктиву f,5 мл 2%-ного раствора новокаина. Затем устанавливают векорасширитель. На рассто нии 3-4 мм от лимба делают разрез бульбарной коньюктивы 1 длиной 1-1.5 см, отсепаровывают ее до лимба и отворачивают на роговицу коньюктивальный лоскут 2 (фиг.1). Затем на середине предпблагаемого разреза осколком бритвенного лезви делают две насечки длиной 1-2 мм и глубиной 0,5 мм, соедин ющиес под углом 30-45°/ После проведени насечек лезвием расслаивают и отсепаровывают склеру до лимба, в результате чего формируетс треугольный склеральный лоскут 3. Склеральный лоскут 3 приподнимают пинцетом и выполн ют полукруглый разрез 4 на границе между склерой и роговицей. Треугольный склеральный лоскут при этом остаетс на роговичной губе разреза 5, а образовавшеес при его отсепаровке ложе 6 - на склеральной губе 7. Затем роговицу приподнимают и удал ют хрусталик. Хрусталик может быть удален как интракапсу уThe patient is subjected to infiltration anesthesia of the facial nerve on the side of the operated eye. Then 2 ml of a 2% novocaine solution are retrobulbally administered. A bridle silk suture is applied on the upper straight muscle of the eye, with its help the eye block is fixed injected under conjunctiva f, 5 ml of 2% aqueous solution of novocaine. Then set the expander. At a distance of 3-4 mm from the limbus, an incision of the bulbar conjunctiva 1 with a length of 1-1.5 cm is made, it is separated to the limbus and the conjunctival flap 2 is turned over to the cornea (figure 1). Then, in the middle of the pre-cut incision, a razor blade splinter makes two notches with a length of 1-2 mm and a depth of 0.5 mm, joining at an angle of 30-45 °. After the incisions are made, the blade is peeled and separated by sclera to the limbus, resulting in a triangular scleral flap 3. The scleral flap 3 is lifted with tweezers and a semicircular incision 4 is made on the border between the sclera and the cornea. At the same time, the triangular scleral flap remains on the corneal lip of incision 5, and the bed 6 formed during its separation - on the scleral lip 7. Then the cornea is lifted and the lens is removed. The lens can be removed as intracapsule

ЈJ

ОABOUT

ЬьB

0000

елate

Л рно, так и экстракапсул рно. После выведени хрусталика роговичную губу 5 опускают и накладывают один супрамидный узловатый шов на склеральный,лоскут 3, после чего подшивают его к ложу на склере. Зтим предотвращаетс вертикальное или оризонтальное смещение роговицы и устран етс возможность возникновени послеоперационного астигматизма. При опасности выпадени стекловидного тела шов на склеральный лоскут накладывают перед удалением хрусталика. Затем накладывают два непрерывных или 6-8 узловатых супрамидных швов на лимбальный Iразрез 4. В переднюю камеру ввод т пузырек воздуха или 0,9%-ный раствор хлорида натри . После этого опускают коньюкти- вальный лоскут 2 и накладывают непрерывный кетгутовый шов на разрез конькжтивы 1. Под коньюктиву ввод т 0,5 мл дексамета- зона, снимают уздечный шов и провод т талет раны. Накладывают бинокул рную пов зку . Предлагаемый способ может быть i применен и при экстракции катаракты с имплантацией интраокул рной линзы.Both p and extracapsular. After the lens has been removed, the corneal lip 5 is lowered and one supramid knotted suture is applied to the scleral, flap 3, after which it is hemmed to the bed on the sclera. This prevention prevents vertical or horizontal displacement of the cornea and eliminates the possibility of postoperative astigmatism. When there is a risk of loss of the vitreous body, a suture is placed on the scleral flap before removing the lens. Then, two continuous or 6-8 knotted supramide stitches are placed on the limbalum section 4. A vial of air or 0.9% sodium chloride solution is introduced into the anterior chamber. After that, the conjugate flap 2 is lowered and a continuous catgut suture is placed on the cut of the cutting section 1. Under the conjunctiva 0.5 ml of dexamethine zone is injected, the bridle suture is removed and the wound is pulled. Binocular strap is applied. The proposed method can also be applied in cataract extraction with the implantation of an intraocular lens.

Пример. Больной К., 65 лет. Истори болезни 857: поступил 24.03,1987г. в глазное отделение Дрогобычской ЦРБ с диагнозом: почти зрела старческа катаракта правого глаза, начальна старческа катаракта левого глаза. Зрение правого глаза 0,02 не корр., левого глаза 0,8 не корр.Оф- тальмометри правого глаза: вертикальный меридиан 41,75Д, горизонтальный 41,25Д. Лев ый глаз: вертикальный меридигГн 41.50Д, горизонтальный 41.25Д. 25.03.1987г. была проведена операци экстракции катаракты на правом глазу по предлагаемому способу. Больной выписан из стационара 5.04,1987г. При выписке зрение правого глаза 0,02 с корр. + 11,ОД 1,0,Example. Patient K., 65 years old. Case report 857: received 24.03.1987 In the eye department of the Drohobychsky CRH with a diagnosis: the senior eye cataract of the right eye is almost ripe, the head eye cataract is senior. The vision of the right eye is 0.02 noncorr., Of the left eye 0.8 noncorr. Ophtalmometry of the right eye: vertical meridian 41.75D, horizontal 41.25D. Left eye: vertical meridig 41.50D, horizontal 41.25D. 03/25/1987 a cataract extraction operation was performed on the right eye of the proposed method. The patient was discharged from the hospital 5.04.1987g. At discharge, the vision of the right eye was 0.02 with a corr. + 11, OD 1.0,

левого глаза 0,8 не корр. j Офтальметри left eye 0.8 not a correspondent j Ophthalmic

правого глаза: вертикальный меридианright eye: vertical meridian

41,25Д, горизонтальный меридиан 41,0 Д.41.25 D, horizontal meridian 41.0 D.

Офтальметри левого глаза без измене ний . Правый глаз слегка раздражен, кра Ophthalmometer of the left eye without changes. The right eye is slightly irritated

разреза плотно прилегают, на месте разреза образуетс нежный линейный рубец. Роговица нормальна . Передн камера глубока . Глазное дно: возрастна норма. В данном случае применение предлагаемогоthe incision fits snugly, a gentle linear scar is formed at the incision site. The cornea is normal. Front camera is deep. The fundus of the eye: age norm. In this case, the application of the proposed

способа позволило при сохранении сферичности роговицы уменьшить ее травматиза- цию в ходе операции, ускорить заживление послеоперационной раны и за счет этого сократить врем пребывани больного вthe method allowed, while maintaining the sphericity of the cornea, to reduce its trauma during the operation, to accelerate the healing of the postoperative wound and thereby reduce the patient’s stay in the cornea.

стационаре.hospital

Предлагаемый способ позвол ет уменьшить сроки лечени больных после экстракции катаракты.The proposed method makes it possible to reduce the treatment time of patients after cataract extraction.

Claims

Invention Formula

A method for preventing astigmatism during cataract extraction by preventing horizontal cornea displacement when applying corneoscleral sutures. It is distinguished by the fact that, in order to shorten the treatment time by reducing traumatization, when making a limbal incision, the sclera is triggered by 1/2 times its thickness by the base. to the limb, while under the base of the flap, an anterior chamber is opened and glossy from the edges and a cornea is cut in both directions along the limb.,