SU1683696A1 - Способ лечени гнойных плевролегочных полостей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к гнойной хирургии и может быть использовано при лечении гнойных плевролегочных полостей. Цель изобретени  - повышение эффективности лечени . Больному под-местным обезболиванием выполн ют торакоценчгез, затем через него осуществл ют первичную эвакуацию гнойно-некротической массы. После этого плевральную полость заполн ют стерильным глицерином в объеме 1/3 объема полости и выдерживают полость до чувства распирани . После выдержки скопившуюс  массу эвакуируют, а затем промывают 2%-ным раствором двууглекислой соды или фурацилином 1:5000 с активной аспирацией. В зависимости от т жести болезни способ лечени  может быть применен последовательно несколько раз. Способ позвол ет повысить эффективность лечени  путем активного оттока межтканевой жидкости . Способ рекомендован к применению в хирургической практике. 1 табл.

Description

Изобретение относитс  к гнойной хирургии и может быть использовано при лечении гнойных плевролегочных полостей.

Цель изобретени  - повышение эффективности лечени  путем активного дренажа межтканевой жидкости пораженной паренхимы легкого.

Способ осуществл ют следующим образом .

Больному под местным обезболиванием выполн ют торакоцентез, затем через него осуществл ют первичную эвакуацию гнойно-некротической массы. После этого плевральную полость через упом нутый торакоцентез заполн ют стерильным глицерином в объеме, равном 1/3 объема полости, зажимом пережимают дренажную трубку и экспозицию продолжают до по влени  чувства распирани  (возникает опасность вытекани  содержимого полости в м гкие ткани грудной стенки вдоль дренажного канала).

После этого осуществл ют эвакуацию скопившейс  в плевре жидкой массы, а затем промывание 2%-ным раствором двууглекислой соды или фурацилином 1:5000. В соответствии с характеристиками и динамикой содержимого гнойной полости на окончательной стадии санации возможны активна  аспираци  и промывание содержимого гнойной полости растворами антибиотиков и антисептиков. В зависимости от т жести течени  гнойной полости способ лечени  может быть применен больному последовательно несколько раз. Очистительное действие глицеринового заполнени  основано на его гигроскопичности, способности поглощать воду до 40% от массы, а также способности глицерина усиливать аутолиз гнойно-некротических участков легочной ткани и ускор ть очищение плевральной полости от гнойных масс и секвестров. Глицерин образует в плевральной полости триглицериды высших жирных кисО 00 СО О

ч о

лот, обладающих стимулирующим свойством дл  регенерации ткани,и обладает,помимо качеств растворител , линиментным действием и тем самым оказывает положительный эффект на любой воспалительный процесс.

Пример. Больной С., 35 лет, поступил в клинику с диагнозом пиопневмоторакс, эмпиема плевры справа, из нагноивша с  Киста левого легкого. Торакоцентез справа, из плевральной полости выделилось около 600 мл гнойного содержимого, после чего введено 80 мл глицерина с выдержкой времени 3 ч, в последующем через день - 60,40 мл и тд. Через 12 дней на контрольной рентгенограмме справа легкое полностью расправлено В плевральной полости сзади над диафрагмой - незначительный уровень жидкости. Слева картина прежн  .

Произведена пункци  кисты слева, удалена гнойна  полость и в полость введен глицерин в количестве 40 мл, второй раз в плевральную полость после удалени  введено 30мл глицерина, третий раз 20 мл. и в последний раз, т.е. четвертый 10 мл. При контрольном рентгенологическом обследовании справа определ етс  участок утолщенной плевры, слева определ етс  полость размером 1,5 х 1 см, без жидкости.

На 31 день осуществлен контроль: справа определ етс  участок утолщенной плевры . Дренаж удален. Больной выписан в хорошем состо нии. Трудоспособен.

При лечении глицерином по предлагаемому способу гнойна  полость быстро очищаетс , легко расправл етс , улучшаетс  состо ние больного, снижаетс  температура , улучшаетс  сон, аппетит и больной выздоравливает гораздо раньше, чем те больные, которых лечили по известному способу.

Способ рекомендован к использованию в хирургической практике.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  гнойных плевролегоч- ных полостей, включающий торакоцентез,

   санацию и экспозицию в полости антисептической жидкости, отличающийс  тем, что, с целью повышени  эффективности лечени  путем активного дренажа межтканевой жидкости пораженной паренхимы легкого, в

   санированную полость ввод т глицерин в объеме 1/3 полости и экспозицию его продолжают до по влени  чувства распирани , а затем эту полость промывают асептическим раствором с активной аспирацией.

   Выписки из истории больного С,