SU1678335A1

SU1678335A1 - Method for therapy of lymphostasis in cases of hepatic cirrohosis

Info

Publication number: SU1678335A1
Application number: SU894769391A
Authority: SU
Inventors: Анатолий Михайлович Гранов; Андрей Александрович Носков; Теймураз Лушаевич Пирцхалава
Original assignee: Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт
Priority date: 1989-12-26
Filing date: 1989-12-26
Publication date: 1991-09-23

Abstract

Изобретение относитс к области медицины , а именно к хирургии. Целью изобретени вл етс удлинение сроков ремиссии. Цель обеспечиваетс тем, что стимул цию диафрагмы осуществл ют воздействием на ее правую ножку электрическими бипол рными импульсами, частотой 24-26 Гц, силой тока 3-4 мА, Положительный эффект осуществл етс улучшением функциональных результатов.This invention relates to the field of medicine, namely surgery. The aim of the invention is to lengthen the terms of remission. The goal is achieved by stimulating the diaphragm by exposing its right leg with electric bipolar pulses of 24-26 Hz, amperage 3-4 mA. The positive effect is achieved by improving the functional results.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии, и может найти применение при лечении цирроза печениThe invention relates to medicine, namely to surgery, and may find application in the treatment of cirrhosis of the liver.

Целью изобретени вл етс удлинение ремиссии.The aim of the invention is to prolong the remission.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Больному с циррозом печени, асцитом под контролем рентгеновского изображени , под местной анестезией выполн ют пункцию правой плевральной полости в проекции купола диафрагмы сзади параллельно позвоночнику, отступа 6 см от остистых отростков. Троакар . провод т в мышечный слой диафрагмы и через него ввод т стандартный электрод, который в дальнейшем фиксируют к коже с учетом его смещени при учащенном сокращении диафрагмы . Второй электрод подвод т также чрескожно к поперечным отросткам 3-4 по сничных позвонков, зоне креплени правой ножки диафрагмы и также фиксируютс к коже. Электроды подключают к электрокардиостимул тору с режимом 24-36 Гц сA patient with cirrhosis of the liver, ascites under the control of an x-ray image, under local anesthesia, is punctured in the right pleural cavity in the projection of the diaphragm dome from behind and parallel to the spine, 6 cm from the spinous processes. Trocar. lead to the muscle layer of the diaphragm and through it the standard electrode is introduced, which is subsequently fixed to the skin with regard to its displacement with the accelerated contraction of the diaphragm. The second electrode is also transdermally applied to the transverse processes of the 3-4 along the lumbar vertebrae, the attachment zone of the right leg of the diaphragm, and also fixed to the skin. Electrodes are connected to a pacemaker with a mode of 24-36 Hz with

силой тока до 4 мА и провод т стимул цию в течение 3-4 сут.current up to 4 mA and stimulate for 3-4 days.

П р и м е р 1. Больной М., 40 лет поступил на отделение рентгено-эндоваскул рной и оперативной хирургии ЦНИРРИ МЗ СССР 12.09.88, с диагнозом: смешанный цирроз печени, асцит. Болеет в течение 4 лет, за последних 2 года неоднократно проводилс лапароцентез с эвакул цией по 10-15 л ас- цитической жидкости По жизненным показани м лапароцентез выполн ли в апреле-июне 1988 г.PRI me R 1. Patient M., 40 years old, entered the Department of X-ray Endovascular and Operative Surgery of the Central Research Radical Research Institute of the USSR Ministry of Health on 12.09.88, with a diagnosis of mixed cirrhosis of the liver, ascites. It has been ill for 4 years; over the past 2 years, laparocentesis has been performed repeatedly with evacuation of 10-15 liters of ascitic fluid. For vital reasons, laparocentesis was performed in April-June 1988.

Полна резистентность к мочегонной терапии28.09.88 г. дл корреции портального кровотока произведена змболизаци селезеночной артерии. 01.11.86 г наложен лимфо-венозный анастомоз в послеоперационном периоде, в течение первой недели больной потер л до 1,5 л жидкости. К концу 3 недели асцит стал нарастать. Больному была произведена электростимул ци правой ножки диафрагмы в течение 4 дн. Без применени диуретиков ежедневный положительный баланс до 400 мл жидкости. ВFull resistance to diuretic therapy on September 28, 1980, to correct the portal blood flow, the splenic artery was zymolized. On 01.11.86 g, the lympho-venous anastomosis was applied in the postoperative period, during the first week the patient lost up to 1.5 liters of fluid. By the end of 3 weeks, ascites began to increase. The patient was electrostimulated by the right leg of the diaphragm for 4 days. Without the use of diuretics, a daily positive balance of up to 400 ml of fluid. AT

ОABOUT

х| СОx | WITH

ыs

GO СЛGO SL

течение 10 дн состо ние больного сохран лось стабильным, отчетлива регресси асцита . На 12 сут пациент был выписан в относительно удовлетворительном состо нии . Как сообщил больной, асцит в течение 8 мес. не нарастал, т.е. устойчива ремисси 8 мес.for 10 days, the patient's condition remained stable, ascites regressed clearly. At 12 days, the patient was discharged in a relatively satisfactory condition. According to the patient, ascites is within 8 months. did not increase, i.e. stable remission 8 months

Предлагаемый способ обеспечивает достижение ремиссии у больных с циррозом печени, от гощенных резистентным асцитом , когда другие методы (наложение лим0The proposed method ensures the achievement of remission in patients with cirrhosis of the liver, from the resistant resistant ascites, when other methods (imposing lim0

фо-венозного анастомоза, а также известный ) неэффективны.pho-venous anastomosis, as well as known) are ineffective.

Claims

The invention of the method for the treatment of lymphostasis in liver cirrhosis, including stimulation of the diaphragm, characterized in that, in order to prolong the periods of remission, the stimulation of the diaphragm is carried out by acting on its right leg with electric bipolar pulses with a frequency of 24-26 Hz, amperage 3- 4 mA.