SU1673115A1 - Способ лечени рецидивирующего бронхита у детей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности физиотерапии. Цель изобретени  - повышение терапевтической эффективности за счет коррекции иммунного статуса при лечении рецидивирующего бронхита у детей с двухлетнего возраста. Дл  достижени  цели чередуют воздействие ультразвуком на грудную клетку с воздействием синусоидально-модулированным током через день.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к физиотерапии.

Цель изобретени  - повышение терапевтической эффективности за счет коррекции иммунного статуса.

Способ осуществл ют следующим образом .

Кладут ребенка на живот Кожу в зоне озвучивани  смазывают контактной средой Озвучиванию подвергают паревертебраль- ные зоны межлопаточной области на уровне Д4-Д12 . затем заднее -боковые поверхности грудной клетки по ходу VI-VIII межреберий от паравертеральной до средней подмышечной линии в импульсном режиме (длительностью импульса 10 мс) интенсивностью 0,05-0,1 Вт/см по 1-2 мин на каждое поле В дни, свободные от ультразвуковой терапии провод т лечение синусоидально-модулированным током (СМТ) от аппарата Амплипульс-4 Катод с гидрофильной прокладкой площадью 75-100 см2

накладывают на межлопаточную область, анод на переднюю поверхность правой половины грудной клетки. Режим работы выпр мленный, род работы 1, частота и глубина модул ции следующие 1 процедура - 100 Гц. 50%, 2 процедура - 70 I ц 50%, 3 процедура - 50 Гц, 50% с 4 процедуры - 50 Гц, 75%

Продолжительность воздействи  3 5 мин Затем провод т лечение IV родом работы и длительностью посылок и пауз 2 3 сек. остальные параметры те же Продолжительность воздействи  каждым родом работы 3-5 мин Сила тока до ощущени  безболезненной вибрации 6-10 мА Курс 6-8 процедур , назначаемых через день

П р и м е р 1 Больной Д 2 г 11 мес Родилс  недоношенным масса тела 2400 i длина 47 см. С рождени  находилс  на искусственном вскармливании На первом году жизни имел про влени  цветущего рахита с  влени ми остеомал ции г после (Л

С

О vj

СО

(Л

дующей деформацией грудной клетки. Впервые перенос бронхит в двухмес чном возрасте, после чего наблюдались обострени  по 5-6 раз в год. Находитс  на диспансерном учете у пульмонолога с диагнозом рецидивирующий бронхит.

Поступил на лечение с жалобами на влажный кашель по утрам, снижение аппетита , частые острые респираторные инфекции , осложн емые бронхитом по 5-6 раз в год. При осмотре вы влено, что ребенок пониженного питани , кожные покровы блед- ные, су праорбитальный цианоз, регионарный подчелюстной лимфаденит, гиперт рофический тонзиллит. Перкуторно - над легкими - легочный звук, дыхание жесткое .

В анализе периферической крови: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 4 300000. цветной показатель 0,9;лейкоциты 8,4«10 г/л, эозинофилы 7, палочко дерные 1, сег- менто дерные 29. лимфоциты 53, моноциты 10, скорость оседани  электроцитов (СОЭ) 1 6 мм /ч.

При биохимическом исследовании кро- ви: уровень сиаловых кислот 310, С - реактивный протеин + + + . При рентгенографии органов грудной клетки патологических изменений не вы влено.

Диагноз: рецидивирующий бронхит в стадии неполной ремиссии.

Провод т лечение ультразвуком на область грудной клетки № 8 в чередовании с СМ Т N- 8 по указанным выше методикам. Переносимость лечени  хороша .

Под вли нием проведенной физиотерапии состо ние ребенка значительно улучшилось , полностью исчез кашель и симптомы интоксикации. Физикально со стороны легких изменений не определ ют. В анализе периферической крови количество лейкоцитов уменьшилось до 6,2-10 г/л, эозинофилов - до 4, СОЭ снизилась до 6 мм/ч. Проба на С-реактивный протеин отрицательна . Эффективность лечени  - улуч- шение.

Через год после проведенного лечени  частота рецидивов уменьшилась до 2. Обострение процесса протекало значительно легче с нормализацией основных клиниче- ских про влений в течение 7-10 дн.

П р и м е р 2. Больна  Н., 6 лет. Родилась доношенной с массой тела 3500 г, длиной 51 см. У отца ребенка хронический бронхит. На первом году жизни отмечались про влени  аллергического диатеза. С двухлетнего возраста ежемес чно переносит острые респи- раторные вирусные заболевани , в последующем осложн емые бронхитом с частотой обострений до 4-5 раз в год. С

четырехлетнего возраста находитс  на диспансерном учете у пульмонолога с диагнозом рецидивирующий бронхит.

Перед началом курса лечени  девочка жаловалась на головную боль, слабость, влажный кашель в течение дн . При осмотре обращают внимание на бледность кожных покровов, супраорбитальный цианоз, регионарный лимфаденит. Грудна  клетка правильной формы, равномерно участвует в акте дыхани .

Перкуторный звук над легкими с небошим коробочным оттенком , аскультативно с обеих сторон выслушиваетс  жесткое ды- хание, единичные сухие рассе нные хрипы.

В анализе периферической крови: лейкоцитоз 9,4109 г/л, относительный нейтро- филез (палочко дерные 4, эозинофили  6), СОЭ 16 мм/ч.

В биохимическом анализе крови: дисп- ротеинеми  с гипоальбуминемией 50,8 г/л, умеренное повышение az -глобулинов до 9,8, положительна  реакци  на С-реактивный протеин. Иммунограмма свидетельствует о снижении всех классов иммуноглобулинов (Ig А 0,76 г/л, Ig М 0,56 г/л, Ig Джи 8,39 г/л). В биохимическом анализе крови: диспротеинеми  с гипоальбуминемией .

Рентгенологически установлено усиление бронхососудистого рисунка, расширение корней легких.

При исследовании функции внешнего дыхани  жизненна  емкость легких 0,800 мл, мощность форсированного вдоха 0,7, мощность форсированного выдоха 1,1. Диагноз: рецидивирующий бронхит в стадии обострени ,

Под вли нием лечени  (диета, витаминотерапи , кислородные коктейли и ультразвук на грудную клетку в чередовании с синусоидально модулированными токами) у девочки прекратилс  кашель, исчезли симптомы интоксикации, улучшилс  аппетит, нормализовалась физикальна  картина аус- культативных и перкуторных данных. В анализе крови количество лейкоцитов уменьшилось до 6.2-109 г/л, эозинофили  уменьшилось до 2, количество палочкообразных нейтрофилов - до 2, СОЭ снизилась до 6 мм/ч. Реакци  с С-реактивным протеином отрицательна . Жизненна  емкость легких увеличилась до 1000 мл, мощность форсированного вдоха - до 1,8, выдоха -до 1,3.

При рентгенографии органов грудной клетки изменений не определ ют. Эффек

тивность лечени  - значительное улучше-возраста, больных рецидивирующим бронние .хитом, как в стадии неполной ремиссии, так

За 10 мес, прошедших после курса ле-и в стадии затухающего обострени .

Claims (1)

1. чени , девочка не болела.Формула изобретени 

   Данные примеры свидетельствуют о5

   благопри тном вли нии примен емого спо-Способ лечени  рецидивирующего

   соба лечени  на клиническое течение реци-бронхита у детей, включающий воздействие

   дивирующего бронхита, на снижениеультразвуковом на грудную клетку, о т л иактивности воспалительного процесса, нор-чающийс  тем, что, с целью повышени 

   мализацию лабораторных и функционэль-10 терапевтической эффективности за счет

   ных данных, на значительное сокращениекоррекции иммунного статуса, ультразвукочисла рецидивов заболевани ,вое воздействие чередуют с воздействием

   Указанный способ лечени  может бытьсинусоидально-модулированным током чеприменен дл  лечени  детей дошкольногорез день по 6-8 процедур.

   15