SU1050716A1 - Способ лечени туберкулеза коленного сустава синовиальной формы - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА КОЛЕННОГО СУСТАБА СИНОБИАЛЬНОЙ ФОРМЫ путем иммобилизации сустава и введени  противотуберкулезных препаратов, о т л и ч а ю щ.и и с   тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , дополнительно ввод т противовоспалительные ирепаратн индолитации или реопирин и провод т гепарингэлектрофорез при плотности тока 0,1)30 ,05 мА/см в течение 15-20 мин при концентрации гепарина на одну проце ДУРУ 5000 10000 ЕД, при этом прово д т 1-3 курса с интервалом 3-4 не-:. .дели..

Description

01

о

Од Изобретение относитс  к медицине. а именно к фтизиатрии и физиотерапии и может быть использовано при лечени туберкулеза коленного сустава. Известен способ лечени  туберкулеза коленного сустава синовиальной формы, заключакщийс  в иммобилизации сустава и проведении терапии противо туберкулезными препаратами fl J. Однако курс лечени  известным спо собом длитс  JO-12 мес. и не снижает степень дегенеративно-дистрофических изменений в ткан х коленного сустава возникающих под действием туберкулез ного процесса. Цель изобретени  - сокращение сро ков лечени . Указанна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  туберкулеза коленного сустава синовиальной формы путем иммобилизации сустава и введени  противотуберкулезных препаратов, дополнительно ввод т противовоспалительные препараты индо метацин или реопирин и провод т гепарин-электрофорез при плотности тока 0,03-0,05 мА/см в течение 1520 мин при концентрации гепарина на одну процедуру 5000-10000 ЕД, при этом провод т |1-3 курса с интервалом 3-4 недели. Способ осуществл ют образом . . Одновременно с. иммобилизацией коленно-го сустава (в течение 3-6 .недель ) и терапией противотуберкулезными препаратами (6-8 мес ) провод т электрофорез гепарина на область коленного сустава по 5000-10000 ЕД на один сеанс при плотности тока 0,03-0,5 мА/см экспозици  воздействи  15-20 мин, курс лечени  15 сеансов . Всего провод т 1-3 курса с интервалом 3-4 недели и примен ют внутрь шздометацин по0,025 таблет-. ки три раза в течение 1-1,5 мес с последующей заменой на реопирин по I таблетке 3 раза в течение 1.-1,5 ме ( пор док применени лекарстр не сущеетвенен , После сн ти  шшобнл  защш сустава провод т лечебную физкультуру и массаж. : Методика.электрофореза. 1,0-2,0 мл .(5000-10000 ЕД гепари иа развод т в 30 мл дистиллированной воды. Прокладку,смоченную этим раствором , прикладыв от к боковой поверх . нести коленного сустава н присоедин ют к отрицательному полюсу источ162 ника посто нного тока. Второй электрод с прокладкой, смоченной теплой водопроводной водой, прикладьгоают к противоположной боковой поверхности коленного сустава. Плотность тока 0,03-0,05-мА/см , экспозици  воздействи  15-20 мин (или сила тока 3-5 мА, площадь воздействи  100 Способ испытан на 33 больных синовиальной формой туберкулеза коленного сустава, исклоча  фунгозную форму поражени , среди которыхженщин 14(42,4%) и мужчин 19(57,6%) человек. Возраст больных; 18-29 лет 11 чел. (33,4%), 30-39 лет 7 чел. (21,2%),. 40-49 лет-7 чел. (21,2%) ,50-59 лет 4 чел. (12,1%) 6 лет и старше 4 чел. (12,1%). ительност& заболевани  до начала лечени : до 1 г 22 чел. (66,7%), от 1 г до 2 лет 8 чел. (24,2%) и от 2 до 3 лет 3 чел. (9,1%). Дл  контрол  вз та аналогична  группа больных из 13 человек, которых лечили известньм способом. В табл. 1 приведены результаты лечени  известным (13 чел.) и предлагаемь№ (33 чел.) способами. При применении электрофореза гепарина на область коленного сустава наступает бш:тра  ликвидаци  воспалнтельнЬго процесса в ткан х сустава. Как известно, активность гиалуронндазы и кислых катепсинов определ ют воспалительный процесс и наход тс  в пр мой зависимости от его активности . В табл. 2 представлены биохимические показатели синовиальной жидкрсти при лечении известным (7 чел.) и предлагаемым (12 чел.| способаьш. . Как видно из приведенных данных, предлагаем |й способ лечени  по сравнению с известным намного раньше подавл ет воспалительный процесс, что спос-обствует уменьшению степени дегенеративно-днстрофичес ких изменений тканей сустава в отдаленше %роки наблюдени . В табл. 3 представлены данные из менени .степени деформирующего артроза пораженного суетава при лечении известным и предлагаемым способами. Лечение п1 едлагаекв11м способом больные переносили так же, как и лечение известньм способам. Обострений на прот жении 1,5 лет после применени  предлагаемого способа не отмечалось , тогда как после примененн  . азвестнсггоони были в трех случа х из 13. Таким образом, применение предлагаемого способа лечени  синовиальных форм (исключа  фунгозную форму пора жени  ) туберкулеза коленного сустйва по сравнению с известным сокращает сроки лечени  на 30,% (в среднем на 62 дн ,), оказьгоает значитель 40 V 16 ный симптоматический эффект, сокраща  болевой синдром и длительность течени  воспалительного процесса , что способствует предупреждению возникновени  деформируюшего артроза В пораженном сустава . Таблица 1

0,06±0,020,,018

0,OJ6iO,02 0,144:0,02

Таблица 2

0,06Ю,02 0,039+ 3,0 0,05 to,019

0,15tCf,02 0,09.t 1,8 0,05 ±0,017

Степень деформирук цего артроза Способ It моменту начала в абс ч. ..-.. iLJ Известный II Предлагаемый . 26

Таблица 3 черед IrSS д после оконча- заболевани  нн  лечени  в абс.ч. О Т I Г П I III .

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА СИНОВИАЛЬНОЙ ФОРМЫ путем иммобилизации сустава и введения противотуберкулезных препаратов, о т л и ч а ю щи й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят противовоспалительные препараты индолитации или реопирин и проводят гепаринтэлектрофорез при плотности тока 0,4)30,05 мА/см²в течение 15-20 мин при концентрации гепарина на одну процедуру 5000-10000 ЕД, при этом проводят 1-3 курса с интервалом 3-4 не-:. .дели.