SU1667844A1 - Хирургический аппарат дл наложени анастомозов - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к устройствам дл  наложени  анастомозов на трубчатые полые органы. Целью изобретени   вл етс  наложение поперечно-конце-бокового анастомоза. Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с руко ткой 2, шток 3 с упорной головкой 4, расположенный внутри трубчатого корпуса 1 и выполненный с возможностью перемещени , скобочный корпус 5, расположенный в трубчатом корпусе 1, толкатель 6 и нож 7, укрепленные в скобочном корпусе 5 с возможностью перемещени , магазин 8, расположенный в скобочном корпусе 5 и рычажный привод 9 прошивани . Причем шток 3 с магазином 8 и ножом 7 установлены под пр мым углом к оси трубчатого корпуса 1, упорна  головка 4 и скобочный корпус выполнены в виде двух дуг, расположенных под острым углом. Рабочие поверхности упорной головки 4 и скобочного корпуса 5 выполнены по радиусу, а шток 3 с упорной головкой 4 выполнены с возможностью разъема и соединены посредством шпонки 11. При этом радиус рабочих поверхностей упорной головки 4 выполнен равным радиусу трубчатого корпуса 1. Аппарат вводитс  в культю толстой кишки, предварительно подготовленную. Ориентируют аппарат так, чтобы скобочный корпус 5 был направлен в зону анастомоза. Шток 3 выдвигают в отверстие в стенке кишки. Упорную головку 4 надевают на шток 3. Снимают фиксатор с предохранител , нажимают на ручку 9. Толкатель 6 выталкивает скобки 12, нож 7 вырезает шелевидное отверстие, образу  поперечно-конце-боковой анастомоз. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к устройствам дл  наложени  анастомозов на трубчатые полые органы.

Целью изобретени   вл ем   наложение поперечно -концебокового анастомоза.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг, 4 - схема подготовки толстойкишки к введению аппарата; на фиг. 5 - схема рабочей части аппарата в момент наложени  анастомоза.

Аппарат содержит трубчатый корпус 1 с руко ткой 2, шток 3 с упорной головкой 4. расположенный внутри трубчатого корпуса 1 и выполненный с возможностью перемещени , скобочный корпус 5, расположенный в трубчатом корпусе 1, толкатель 6 и нож 7, укрепленные в скобочном корпусе 5 с возможностью перемещени , магазин 8, расположенный в скобочном корпусе 5, и рычажный привод 9 прошивани , причем шток 3 с упорной головкой 4, скобочный корпус 5 с толкателем 6, магазином 8 и ножом 7 установлены под пр мым углом к оси трубчатого корпуса, упорна  головка 4 и скобочный корпус 5 выполнены в виде двух дуг 10, расположенных под острым углом, рабочие поверхности упорной головки 4 и скобочного корпуса 5 выполнены по радиусу, а шток 3 с упорной головкой 4 выполнены с возможностью разъема и соединены посредством шпонки 11, при этом радиус рабочих поверхностей упорной головки 4 выполнен равным радиусу трубчатого корпуса 1.

Аппарат работает следующим образом .

В скобочные пазы магазина 8 вставл ютс  металлические скобки 12 П-образной формы. В упорную головку 4 устанавливаетс  эластична  пластмассова  шайба 13 дл  прорезывани  на ней ткани.

В таком виде аппарат стерилизуют. Перед сшиванием конусом 14 вперед

аппарат ввод т в культю толстой кишки, срезанную под углом 35 - 45° с предварительно образованным отверстием в стенке кишки длиной около 1 см, наход щимс  на рассто нии 6-8 см от наружного кра  кишки, предназначенным дл  пропуска конца штока 3 без упорной головки 4.

После введени  аппарата в полый орган , сориентировав его так, чтобы скобочный корпус 5 был направлен в зону

анастомоза, вращают гайку-барашек 15 против часовой стрелки и выдвигают шток 3 со шпонками 11 в отверстие в стенке кишки. Затем за пределами кишки путем пропуска шгГонок 11 через сквозные пазы 16

поворотом упорной головки 4 на 90° и фиксации ее введением шпонок 11 в глухие пазы 17 упорна  головка 4 одеваетс  на шток 3.

После этого упорную головку 4 ввод т в

просвет тонкой кишки, которую надо пришить к толстой кишке, и зав зывают кисетным швом вокруг штока 3 около упорной головки 4.

Вращением гайки-барашка 15 по часовой

стрелке упорна  головка 4 приближаетс  к скобочному корпусу 5 до зазора прошивани .

Фиксатор 18 предохранительного устройства поворачиваетс  вокруг оси так, чтобы его конец вышел из паза упора 19 и освободил рычажный привод 9. Нажимают на рычажный привод 9, при этом последний поворачиваетс  на оси и перемещает втулку 20, котора  соединена с толкателем 6 и ножом 7, в сторону головки 4. При этом толкатель 6 выталкивает из скобочных пазов

магазина 8 скобки 12, которые своими заостренными ножками прокалывают сшиваемую ткань и, упира сь в лунки 21 дл  загиба скобок, загибаютс  в В-образную форму, соедин   ткань. Вместе с толкате- лем 6 в сторону упорной головки 4 перемещаетс  нож 7, который прижимает ткань к эластичной пластмассовой шайбе 13 и вырезает щелевидное отверстие, образу  поперечно -концебоковой анастомоз. Про- шивание закончено.

Дл  извлечени  аппарата из просвета кишки необходимо вращением гайки-барашка 15 против часовой стрелки продвинуть шток 3 в сторону упорной головки 4 до вывода шпонки 11 из глухих пазов 17 и че рез ткань пришиваемой кишки повернуть упорную головку 4 на 90° дл  совмещени  шпонки 11 со сквозными пазами 16. После этого упорна  головка 4 снимаетс  из што- ка 3 и остаетс  в тонкой кишке, а шток 3 вращением гайки-барашка 15 по часовой стрелке выводитс  из зоны анастомоза, обеспечива  свободный выход трубчатого корпуса 1 из толстой кишки.

Оставленна  в тонкой кишке упорна  головка 4 извлекаетс  через анастомоз путем выталкивани  ее при совмещении большой оси щелевидного отверсти  с малой осью упорной головки 4, котора  проходит через анастомоз,не наруша  скобочный

шов, и извлекаетс  из толстой кишки через культю, затем ее ушивают по известной методике

Claims (2)

1.Хирургический аппарат дл  наложени  анастомозов, содержащий трубчатый корпус с руко ткой, шток с упорной головкой , расположенный внутри трубчатого корпуса и выполненный с возможностью перемещени , скобочный корпус, расположенный в трубчатом корпусе, толкатель и нож, укрепленные в скобочном корпусе с возможностью перемещени , магазин, расположенный в скобочном корпусе, и рычажный привод прошивани , отличающий- с   тем, что, с целью наложени  поперечно- концебокового анастомоза, шток с упорной головкой, скобочный корпус с толкателем, магазином и ножом установлены под пр мым углом к оси трубчатого корпуса, упорна  головка и скобочный корпус выполнены в виде двух дуг, расположенных под острым углом, рабочие поверхности упорной головки и скобочного корпуса выполнены по радиусу, а шток с упорной головкой выполнены с возможностью разьема и соединены посредством шпонки.

2.Аппарат по п. 1,отличающийс  тем, что радиус рабочих поверхностей упорной головки равен радиусу трубчатого корпуса .

21 f2

А-А

20

Фиг. 2

10

«

1

W I

Фиг.Ь

Фиг.З

«л

I

I

1

I