SU1665309A1 - Способ дифференциальной диагностики малой и генерализованной формы гнойно-воспалительной инфекции у новорожденных - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики малой и генерализованной формы гнойно-воспалительной инфекции у новорожденных Download PDFInfo
- Publication number
- SU1665309A1 SU1665309A1 SU894651393A SU4651393A SU1665309A1 SU 1665309 A1 SU1665309 A1 SU 1665309A1 SU 894651393 A SU894651393 A SU 894651393A SU 4651393 A SU4651393 A SU 4651393A SU 1665309 A1 SU1665309 A1 SU 1665309A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- purulent
- newborns
- fibronectin
- inflammatory infection
- child
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано дл диагностики септического процесса у новорожденных детей. Целью изобретени вл етс упрощение и снижение травматичности способа. Цель достигаетс тем, что провод т определение содержани фибронектина в моче при помощи диагностикума, основанного на принципе ингибировани реакции гемагглютинации, вызываемой антителами к фибронектину. При содержании фибронектина выше 14 мкг/мл диагностируют генерализованный сепсис у новорожденных, а 14 мкг/мл и ниже - малые формы гнойно-воспалительной инфекции. Способ позвол ет значительно упростить процедуру диагностики септического процесса у новорожденных, осуществл ть дифференциальную диагностику малых форм гнойно-воспалительной инфекции и генерализацию септического процесса, исключить травматичный дл новорожденного процесс забора крови из вены.
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к педиатрии, и найдет применение в клинической практике дл диагностики септического процесса у новорожденных детей.
Цель изобретени - упрощение и снижение травматичности способа за счет определени содержани фибронектина в моче.
Способ осуществл етс следующим образом .
В моче новорожденного ребенка проводитс определение содержани фибронектина - белка, обладающего неспецифическим опсонирующим действием и способного стимулировать фагоцитоз, вл ющийс важнейшим фактором в регулировании межклеточных интеграции. Использован диагностикум дл определени фибронектина в моче, основанный на принципе ингибировани реакции гемагглюти- нации, вызываемой антителами к фибронектину, разработанный НИИ медицинской радиологии АМН СССР.
Определение фибронектина с помощью диагностикума провод т в полистироловой пластинке. Во все чейки внос т по .0,2 мл физраствора. Затем в чейки первого вертикального р да добавл ют по 0,2 мл исследуемых образцов мочи, а в последнюю 0,2 мл стандартного образца с известным количеством фибронектина, последовательно пеО
о ел со о чэ
ренос т по 0,2 мл исследуемых и стандартных образцов из предыдущей чейки в последующую , каждый раз развод образцы в 2 раза. Затем в каждую чейку внос т по 0,2 мл разведенной до 2-4 ед. кроличьей антисыворотки к человеческому фибронек- тину и 0,025 мл 2,5%-ной взвеси эритроцитов , пластину осторожно встр хивают и инкубируют 3-4 или более часов при 22- 24°С.
Определение концентрации фибронек- тина осуществл етс визуально посредством учета и сопоставлени числа чеек с неагглютинированными эритроцитами в опытных и эталонных образцах.
Моча здоровых новорожденных не ин- гибирует реакцию агглютинации.
При обнаружении в моче концентрации фибронектина до 14 мкг/мл диагностируют малые формы гнойно-воспалительной инфекции , т.е. отсутствие генерализации процесса , а при обнаружении концентрации фибронектина выше 14 мкг/мл диагностируют генерализованный сепсис у новорожденных .
П р и м е р 1. Ребенок С-ов. Поступил в отделение патологии новорожденных в возрасте 9 дн. Родилс от 3-й беременности, протекавшей с токсикозом во 2-й половине, 3-х срочных родов. Масса тела при рождении 3100,0 г. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложен на 2-е сутки. На 8-е сутки жизни у ребенка по вилось гнойное отдел емое из глаз и пупочной ранки, в св зи с чем был направлен на стационарное лечение в отделение патологии новорожденных , Диагноз при направлении: Гнойный омфалит. Гнойный конъюнктивит. Сепсис.
Состо ние ребенка при поступлении было т желым, отмечалась в лость, адинами . Кожные покровы чистые, бледно-розовые . Пупочное кольцо инфильтрировано, отечно, гнойное отдел емое из пупочной ранки. Отмечено также гнойное бтдел емое из обоих глаз. В легких дыхание пуэриль- ное. Тоны сердца ритмичные несколько приглушены . Живот м гкий безболезненный. Печень выступала из-под кра реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируетс .
Уровень фибронектина в моче составил 14,0 мкг/мл. Этот уровень фибронектина свидетельствует об отсутствии генерализованной формы септической инфекции.
Предварительный диагноз: Гнойный конъюнктивит. Гнойный омфалит.
Лабораторное обследование: в общем анализе крови лейкоцитоз, со сдвигом влево Общий анализ мочи без патологии. Посев крови на стерильность отрицательный.
В иммунограмме снижение уровн IgG, повышение IgM.
Проведена следующа терапи : антибиотики , в/в струйно глюкоза, плазма, в/м иммуноглобулин , витамины группы В, биопрепараты.
Ребенок пробыл в стационаре 3 нед. и
выписалс в удовлетворительном состо нии.
Окончательный диагноз: Гнойный ом0 фалит. Гнойный конъюнктивит,
Приведенный пример свидетельствует о том, что у ребенка имела место мала форма гнойно-воспалительной инфекции. П р и м е р 2. Ребенок И-ов. Поступил в
5 отделение патологии новорожденных в возрасте 14 дн. Родилс от 1-й беременности, протекавшей с токсикозом во 2-й половине. Масса тела при рождении 2900,0 г. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Закричал сразу,
0 к груди приложен через 12 ч. Сосал удовлетворительно . Культ пуповины отпала на 4-е сутки. Из родильного отделени выписан на б-е сутки. В возрасте 10 дн, жизни у ребенка по вилось кров нистое отдел емое из пу5 поччой ранки. На 12-е сутки жизни отмечались единичные элементы гнойничковой сыпи на шее и туловище, повышение температуры тела до 37,5°С. Ребенок был направлен на госпитализацию в отделение
0 патологии новорожденных с диагнозом: Гнойный омфалит. Пиодерми . Сепсис.
Состо ние ребенка при поступлении было т желым, отмечалась в лость, адинами , Т 37,7°С. Кожные покровы бледные.
5 Пупочное кольцо гиперемировано и отечно, из пупочной ранки гнойное отдел емое. На груди и спине элементы гнойничковой сыпи. На левой годице постинъекционный абсцесс размером 1,5х 1,5 см, В легких дыхание
0 пуэрильное. Тоны сердца ритмичные, несколько приглушены. Печень выступает из- под кра реберной дуги на 2,5 см, селезенка не определ лась.
Уровень фибронектина в моче соста5 вил - 13,5 мкг/мл. Этот уровень фибронектина свидетельствует об отсутствии генерализованной формы септической инфекции .
Предварительный диагноз: Гнойный
0 омфалит. Пиодерми . Постинъекционный абсцесс левой годицы.
При дополнительном обследовании в общем анализе крови отмечен умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево. Двухкратное
5 исследование крови на стерильность не вы вило патогенной флоры. В иммунограмме определ лась дисиммуноглобулинеми в виде снижени IgG и повышени IgM.
Ребенок получал следующую терапию: антибиотики, в/в плазму, иммуноглобулин,
витамины группы В, бифидумбактерин, ан- тигистаминные средства. Проведено вскрытие инфильтрата, получено гнойное отдел емое.
В результате проведенного лечени к концу 1-й недели пребывани ребенка в стационаре состо ние улучшилось, стал активнее , нормализовалс аппетит, прибавил в массе, нормализовалась температура. Выписан домой в удовлетворительном состо нии через 3 нед.
Окончательный диагноз :Гнойный ом- фалит. Пиодерми . Инфильтрат левой годицы .
В данном случае у ребенка была диагностирована мала форма гнойно-воспалительной инфекции.
П р и м е р 3. Ребенок П-ов. Поступил в отделение патологии новорожденных 22.10.85. Родилс от 1-й беременности, протекавшей с токсикозом во 2-й половине, 1-х срочных родов. Масса тела при рождении 3300,0 г. Оценка по шкале Апгар 2/5 баллов. Родилс в т желом состо нии, проводились в род. зале реанимационные меропри ти . Состо ние оставалось т желым. На 3-й сутки жизни переведен в отделение патологии новорожденных с диагнозом: Перинатальна постгипоксическа энцефалопати , пневмопати .
При поступлении в отделение состо ние ребенка было т желым, отмечались в лость , адинами , общий цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры до 80 в 1 мин. В легких дыхание жесткое. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке. Живот вздут. Печень + 2 см, селезенка + 1 см из-под кра реберной дуги.
Отмечалась гипереми пупочного кольца , гнойное отдел емое из пупочной ранки.
Уровень фибронектина в моче составил 30 мкг/мл, что свидетельствовало о генерализации септического процесса.
Предварительный диагноз: Острый пупочный сепсис, септицеми , т желое течение .
Лабораторное обследование: в общем анализе крови, анеми , лейкоцитоз (33,0 х 109), нейтрофилез (61). Посев крови на стерильность вы вил стафилококки . При иммунологическом обследовании вы влено снижение IgG, повышение IgM. На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружена увеличенна вилочкова железа .
Проведены следующие лечебные меропри ти : антибиотики, в/в капельно глюкоза , кровь, плазма, в/м витамины, иммуноглобулин, пропермил, биопрепараты , дибазол, фенобарбитал, нистатин, ингал ции с бронхолитиками.
Ребенок пробыл в стационаре 31 день и выписан в удовлетворительном состо нии. 5Окончательный диагноз: Острый сепсис , септицеми , гнойный омфзлит, анеми . Перинатальна постгипоксическа энцефалопати . Тимамегали .
Таким образом, у ребенка имела место 10 генерализованна форма (сепсис) гнойно- воспалительной инфекции.
П р и м е р 4. В-в. Поступил в отделение патологии новорожденных 16.11.86. Родилс от первой беременности, протекавшей с 15 токсикозом и обострением хроничес.кого пиелонефрита во второй половине беременности . Роды 1-е в срок. Длительность безводного периода 10 ч. Масса тела при рождении 2900 г. Оценка по шкале Апгар 0 3/6 баллов. Состо ние при рождении т желое . Проводилась инфузионна терапи через пупочный катетер. На 6-е сутки жизни переведен в отделение патологии новорожден ных с диагнозом: Гнойный 5 омфалит. Перинатальна постгипоксическа энцефалопати .
При поступлении состо ние ребенка т желое . Температура 37,8°С. Потер в массе составила 400 г. Спонтанна двигательна 0 активность снижена. Кожные покровы бледные , цианоз носогубного треугольника. Отмечаетс гнойное отдел емое из пупочной ранки, пальпируетс т ж пупочной вены. В . легких дыхание жесткое. Тоны сердца рит- 5 мичные, приглушены, тахикарди . Живот вздут. Печень + 2,5 см, пальпируетс край селезенки. Стул с примесью слизи и зелени, разжижен.
Уровень фибронектина в моче составил 0 14,5 мкг/мл.
Предварительный диагноз: Острый пупочный сепсис, септицеми , т желое течение . Перинатальна постгипоксическа энцефалопати .
5Лабораторное обследование: в общем
анализе крови - анеми , лейкоцитоз, тром- боцитопени . При посеве крови на стерильность и отдел емого из пупочной ранки выделен золотистый стафилококк. Иммуно- 0 логическое обследование: дисиммуноглобу- линеми в виде снижени IgG, повышени IgM.
Проведены лечебные меропри ти : антибиотики , в/в капельно глюкоза, плазма, 5 альбумин, переливание крови, в/м антистафилококковый гамма-глобулин, бифидумбактерин , энтеросорбци .
Выписан из стационара на 38-е сутки. Окончательный диагноз: Острый сепсис , септицеми (гнойный омфалит, энтероколит , анеми ), т желое течение. Перинатальна постгипоксическа энцефалопати .
Таким образом, у ребенка имела место генерализованна форма (сепсис) гнойно- воспалительной инфекцииЛ
Положительный эффект изобретени заключаетс в упрощении и снижении травматичное™ способа. Чтобы получить результат , использу известный способ, нужно затратить несколько часов работы лаборанту и врачу-лаборанту; предложенный способ более прост, менее трудоемок и предполагает использование работы лаборанта на заполнение пластинки 10-15 мин и сн тие результата 1 мин. Дл осуществлени его «е нужна кровь из вены новорожденного , а исследование проводитс в моче.
Claims (1)
- Формула изобретени .Способ дифференциальной диагностики малой и генерализованной форм гнойно-воспалительной инфекции у новорожденных путем исследовани биологической жидкости, отличающийс тем,что, с целью упрощени и снижени травма- тичности способа, определ ют содержание фибронектина в моче, и при значении этого показател 14 мкг/мл и ниже диагностируют малую форму гнойно-воспалительной инфекции , а выше 14 мкг/мл - генерализацию септического процесса.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU894651393A SU1665309A1 (ru) | 1989-02-17 | 1989-02-17 | Способ дифференциальной диагностики малой и генерализованной формы гнойно-воспалительной инфекции у новорожденных |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU894651393A SU1665309A1 (ru) | 1989-02-17 | 1989-02-17 | Способ дифференциальной диагностики малой и генерализованной формы гнойно-воспалительной инфекции у новорожденных |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1665309A1 true SU1665309A1 (ru) | 1991-07-23 |
Family
ID=21429148
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU894651393A SU1665309A1 (ru) | 1989-02-17 | 1989-02-17 | Способ дифференциальной диагностики малой и генерализованной формы гнойно-воспалительной инфекции у новорожденных |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1665309A1 (ru) |
-
1989
- 1989-02-17 SU SU894651393A patent/SU1665309A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР № 1060172, кл. А 61 В 10/00. 1983. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
McSherry et al. | Plasma fibrinogen levels in normal and sick cows | |
Humbert et al. | Increased reduction of nitroblue tetrazolium by neutrophils of newborn infants | |
THAPAR et al. | Urban outbreak of goat cheese brucellosis | |
Stoop et al. | Alpha-chain disease with involvement of the respiratory tract in a Dutch child | |
Killam et al. | Pericarditis due to Vibrio fetus | |
Kanel et al. | “Naturally‐occurring” anti‐K1: possible association with mycobacterium infection | |
Yannet et al. | Central nervous system complications associated with kernicterus | |
Matheson et al. | Milk transfer of phenoxymethylpenicillin during puerperal mastitis. | |
SU1665309A1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики малой и генерализованной формы гнойно-воспалительной инфекции у новорожденных | |
RU2303995C1 (ru) | Средство, обладающее иммунорегуляторным свойством и его применение для лечения аутоиммунных заболеваний | |
Lawrence et al. | Infection caused by Vibrio fetus: Report of two cases | |
Collins et al. | Pulmonary reaction to furoxone | |
Krill Jr et al. | Congenital agranulocytosis | |
Economou et al. | Listeria meningitis in children: report of two cases | |
Hallock et al. | Postmortem diagnosis of metabolic disorders: the finding of Maple Syrup Urine Disease in a case of sudden and unexpected death in infancy | |
Gelfand et al. | Successful treatment of hepatic coma by exchange transfusions | |
Best et al. | Acquired hemolytic anemia treated with corticotropin | |
Griffiths et al. | Anomalous sweat chloride levels in cystic fibrosis during antibiotic therapy. | |
Rotem et al. | Gastrointestinal Protein Leakage in Celiac Disease: As Studied by Labeled PVP | |
Sutliff et al. | Cod liver oil concentrate (concentrated vitamins A and D): ineffectiveness of large doses in the prophylaxis of otitis media complicating scarlet fever | |
Björkstén et al. | Abnormal nitroblue tetrazolium test in relatives of a female with chronic granulomatous disease | |
Linaweaver et al. | Anaphylactic shock following banana ingestion | |
Ramsey et al. | Successful treatment of Rocky Mountain'spotless' fever. | |
SU1573421A1 (ru) | Способ диагностики ранних осложнений генерализованной менингококковой инфекции у детей раннего возраста | |
RU2314040C1 (ru) | Способ диагностики острого пиелонефрита у детей |