SU1664302A1 - Устройство дл компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к травматологии и ортопедии. Цель - обеспечение дозированной компрессии отломков в период лечени  при уменьшении травматичности. Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепл ющий 3 внутрикостные стержни с элементами фиксации 4, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5 и отверстие 6 под скрепл ющий стержень 3. Устройство снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 дл  проведени  скрепл ющего стержн  3, выполненным в виде Г-образной планки 8, один конец 9 которой имеет направл ющую втулку 10 под скрепл ющий стержень 3 соосно отверстию 6, а другой конец 11 - открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13, скрепл ющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14, установленной перпендикул рно фиксирующему стержню 2, на резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13, а элементы фиксации 4 выполнены в виде винтов 16 со съемными регулируемыми упорами 17, пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20. Фиксирующий стержень 2 ввод т в головку бедра, устанавливают на нем пластину 1, разворачивают до упора в кость, затем разворачивают обратно пластину 1 и фиксируют к ней винты 16, кондуктор 7. Втулку 10 ввод т до упора в головку бедра, провод т через нее спицу 14. Снимают кондуктор 7 и производ т компрессию отломков. Спицу 14 скусывают, загибают и погружают под кожу. В процессе лечени  поддерживают компрессию между отломками. 5 ил.

Description

Изобретение относитс  к области медицины , в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов шейки бедра.

Цель изобретени  - повышение дозированной компрессии отломков в период лечени  при уменьшении травматичности.

На фиг. 1 изображено устройство дл  компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра; на фиг.2 - то же, без кондуктора , вид сбоку; на фиг.З - то же, вид сверху; на фиг.4 - то же, вид в сагиттальной плоскости; на фиг.5 - то же, после сн ти  кондуктора , вид в горизонтальной плоскости.

Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепл ющий 3 внутрикостные стержни с элементами 4 фиксации, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5. Скрепл ющий стержень 3 имеет отверстие 6.

Устройство снабжено установленным на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 дл  проведени  скрепл ющего стержн  3, выполненным в виде Г-образной планки 8, один конец 9 которой имеет направл ющую втулку 10 под скрепл ющий стержень 3 соосно отверстию 6, а в другой конец 11 - открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13. Скрепл ющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14,установленной перпендикул рно фиксирующему стержню 2. На резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13. Элементы 4 фиксации выполнены в виде винтов 16 со сьемными ре- гулируемыми упорами 17. Пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20.

Устройство работает следующим образом .

В подвертельной области из небольшого надреза (около 1 см) через шейку бедра в зону перелома в головку ввод т фиксирующий стержень 2 так, чтобы отверстие 6 было ориентировано во фронтальной плоскости. На резьбовом крепежном конце 5 устанавливают пластину 1, ориентиру  продольно оси конечности на рассто нии, максимально близком (2-3 см) к поверхности кожи, дл  чего резьбовой крепежный конец 5 ввод т в планку 1 и фиксируют. 8 проекции вырезов 19 крайних наклонных участков 18 площадок пластины, выполненных дл  удобства установки устройства, нанос т метки на кожу . Пластину 1 разворачивают на 90°, а в обозначенных точках через небольшие над- резы (около 0,5 см) в кость перпендикул рно оси бедра ввод т винты 16 со съемными

регулируемыми упорами 17. Упоры 17 перемещают по резьбе винтов 16 до упора в кость. Пластину 1 разворачивают обратно и концы винтов 16 ввод т в вырезы 19 пластины 1. Винты 16 фиксируют к пластине 1. Устанавливают кондуктор 7, причем конец 11 с упором в резьбовой крепежный конец 5, а флажок 13 одновременно ввод т в прорезь 15 фиксирующего стержн  2, Фиксиру0 ют кондуктор 7 к фиксирующему стержню 2 и пластине 1.

В результате кондуктор 7 располагаетс  параллельно фиксирующему стержню 2, а направл юща  втулка 10 соответственно ус5 танавливаетс  соосно отверстию 6 фиксирующего стержн  2.

Втулку 10 ввод т до упора в головку бедра, через нее провод т спицу 14 до выхода из кости. Затем снимают фиксатор 7.

0 Фиксирующий отломок стержень 2 подт гивают кнаружи, при этом спица 14 стопоритс  в отверстии 6, происходит компрессованное сжатие отломков в зоне перелома, которое можно регулировать.

5 Фиксирующий стержень 2 стабилизируют на пластине 1. Внешний конец спицы 14 скусывают у кожи, загибают и погружают под кожу:

В процессе лечени  обеспечивают под0 держивающую компрессию между отломками .

По достижении сращени , что определ етс  по рентгенограммам, производ т демонтаж устройства. Производ т раскли5 нивание спицы 14 и фиксирующего стержн  2. Под кожей по передней поверхности тазобедренного сустава пальцеторно наход т загнутый конец спицы 14, последнюю удал ют через небольшой надрез (около 0,5 см),

0 после чего снимают пластину 1 и поочередно удал ют винты 16 и фиксирующий стержень 2.

Устройство, совмещающее преимущества внутрикостных фиксаторов и аппара5 тов внешней фиксации, отличаетс  простотой эксплуатации и малой травматич- ностью при установке. Использование устройства обеспечивает надежную фиксацию, посто нную дозированную компрессию от0 ломкое в месте перелома, точное ориентирование спицы без дополнительных рентгенологических исследований, легко удал етс  без нанесени  дополнительной травмы м гких тканей. Съемные регулируе5 мые упоры позвол ют изменить свое положение в зависимости от глубины введени  стержн  и толщины кости и  вл ютс  проти- воупорными элементами при создании неудобств больному в послеоперационном периоде, не требует специальной ортопедической кровати дл  укладки больного, исключает возможность повреждени  нерва и не ограничивает движени  в тазобедренном суставе в процессе лечени . Все это улучшает услови  сращени  перелома и тем самым сокращает сроки лечени .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Устройство дл  компрессионного осте- осинтеза переломов шейки бедра, содержащее наружную пластину и установленные в ней фиксирующий и скрепл ющий внутри- костные стержни с элементами фиксации, при этом фиксирующий стержень имеет резьбовой крепежный конец и отверстие под скрепл ющий стержень, отличающеес  тем, что, с целью обеспечени  дозированной компрессии отломков в период лечени  при уменьшении травматичности, устройство

   снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне кондуктором дл  проведени  скрепл ющего стержн , выполненным в виде Г-образной планки, один конец которой

   имеет направл ющую втулку под скрепл ющий стержень соосно отверстию, а другой конец - открытый паз под резьбовой крепежный конец и стопорный флажок, скрепл ющий стержень выполнен в виде спицы,

   установленной перпендикул рно фиксирующему стержню, на резьбовом крепежном конце выполнена прорезь под флажок, а элементы фиксации выполнены в виде винтов со съемными регулируемыми упорами,

   причем пластина выполнена с крайними наклонными участками, имеющими вырезы под винты с противоположных боковых сторон .

   Фиг.2

   5 ПП 1

   Фиг.З

   20

   15 5

   ФиеМ

   2 6