SU1651893A1 - Способ удалени инородного тела, вызвавшего инфильтрацию и/или металлоз окружающих тканей, с поверхности роговицы - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретени  - уменьшение травматичности при удалении инородного тела роговицы, вызвавшего инфильтрацию и/или металлоз роговицы. Дл  достижени  указанной цели производ т периметрический надрез по границе инфильтрации или металлоза на его глубину вокруг инородного тела, после чего пораженный участок ткани удал ют вместе с наход щимс  в нем инородным телом.

Description

Изобретение относитс  к способам удалени  инородных тел с поверхности роговицы и может быть использовано в офтальмологии.

Цель изобретени  - уменьшение травматичности .

Способ осуществл ют следующим образом .

После анестезии, например закапыванием нескольких капель 0,25%-ного раствора дикаина, под щелевой лампой, острие микрохирургического инструмента, имеющего колюще-режущую рабочую часть, осторожно вкалывают в край пораженного участка ткани (икфильтрата, металлоза) и продвигают в ткань на всю глубину поражени . Затем режущей кромкой инструмента на той же глубине делают периметрический разрез по границе пораженных тканей (инфильтрата , металлоза). После повышени  замкнутого периметрического надреза острием инструмента поддевают снизу вырезанный пораженный участок ткани, имеющий более рыхлую в сравнении с нижележащими здоровыми ткан ми роговицы структуру, и

удал ют его вместе с вкрапленным в него инородным телом. Успешному проведению этой манипул ции способствует тот факт, что силы сцеплени  слоев ткани по границе пораженного и здорового ее участков значительно слабее, чем сцепление слоев ткани в толще каждого из участков (пораженного и здорового). Вследствие этого отделение пораженного участка роговицы происходит по границе его раздела со здоровыми ткан ми. После удалени  инородного тела провод т обычную противовоспалительную терапию, накладывают на глаз легкую пов зку, способству  созданию временного поко  трав- мированного глаза и ускорению эпителизации пораженного участка роговицы.

Пример. Больной Н. Обратилс  в глазное отделение с желобами на чувство инородного тела в правом глазу. При осмотре под щелевой лампой было обнаружено инородное тело с поперечным размером около 0,2 мм, внедрившеес  в роговицу в ее оптической зоне, окруженное инфильтратом и зоной металлоза шириной до 1 мм.

у

Ё

О СП

00

ю

СА)

После обычной анестезии путем троекратного закапывани  0,25%-ного раствора дикаина проводилось удаление инородного тела под щелевой лампой. В качестве инструмента использовалась микрохирургическа  шовна  игла, идеально острый рабочий конец которой обеспечивает легкое внедрение в плотные тканы роговицы, прилегающие же к острию режущие грани иглы позвол ют использовать ее в качестве режущего инст- румента.

Вкол остри  иглы осуществл лс  на границе прокрашенного металлозом инфильтрата и здоровых тканей на глубину пораженного участка (до средних слоев роговицы). Затем двум  встречными полукружными движени ми иглы, ориентированной режущей гранью по направлению движени , был выполнен Замкнутый периметрический надрез по границе инфильтрата и здоровых тканей. После Этого кончик иглы на границе иссеченного участка вкладывалс  в толщу пораженной ткани. Поддетый таким образом иссеченный участок пораженной ткани удал лс  вместе с внедрившимс  в него инородным телом, при- Чем разделение слоев роговицы осуществл лось по границе пораженных и здоровых тканей.

После удалени  инородного тела осуществл лась обычна  противовоспалительна  терапи  (закапывание 30%-ного раствора альбуцида, закладывание 1 %-ой тетрацик- линовой мази), на глаз накладывалась легка  пов зка. Полное выздоровление больного б дней.

Избранна  методика имеет следующие Преимущества перед традиционными способами удалени  инородных тел с поверхности роговицы. Мала  травматичность, быстра  эпитализаци  поврежденного участка, практически полное восстановление остроты зрени . Удаление инфильтрата и/или металло- за не сопровождаетс  травматическим повреждением прилегающих здоровых тканей.

Быстрота проведени  операции, существенно снижающа  физические и психологические нагрузки как на пациента, так и на врача.

Мала  продолжительность восстановительного лечени , составл юща  5-6 дней (при традиционном лечении до 10 дней).

Предлагаемый способ технически более прост. При его осуществлении одновременно удал ютс  как инородное тело, так и пораженные инфильтратом и/или металлозом участки роговицы. Традиционна  методика предполагает поэтапное проведение операции: сначала удаление инородного тела, а затем пораженных участков ткани.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ удалени  инородного тела, вызвавшегос  инфильтрацию и/или металлоз окружающих тканей, с поверхности роговицы, включающий извлечение инородного тела и удаление пораженного участка ткани, о т- личающийс  тем, что, с целью уменьшени  травматичности, производ т микрохирургической иглой замкнутый периметрический надрез по границе инфильтрата и/или металлоза на его глубину вокруг инородного тела с последующим удалением пораженного участка ткани вместе с инородным телом.