SU1650149A1 - Способ лечени больных с ожогами и устройство дл его осуществлени - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к комбустиологии. Цель изобретени  состоит в сокращении сроков лечени  ожогов путем увеличени  глубины проникновени  в пораженные ткани инфракрасных лучей и одновременного предотвращени  перегревани  окружающих ожоговый струп здоровых тканей и организма. Устройство дл  открытого лечени  ожогов состоит из инфракрасного излучател  1, электрического вентил тора 2, светоотражающих экранов 3, соединенных с помощью т жек 4 с электромагнитным приводом 5, который подключен к таймерному устройству 6, датчика 7 температуры, включенного в плечо измерительного моста 8, выход которого подключен через электронный усилитель 9 к измерительному прибору 10. Второй выход усилител  подключен к входу экстремального регул тора 11 и устройства 12 дл  регулировани  скорости поиска.Выход экстремального регул тора подключен к регулируемому тиристорному источнику 13 питани . 2 ил. 5 2 (Л С с ел о Ј о

Description

Изобретение относитс  к медицина, а именно к комбустиологии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и предупреждение перегревани  организма.

На фиг. 1 показана схема установки инфракрасного излучени ; на фиг.2 - графики кривых интенсивности излучени  инфракрасного излучател  (а) и интенсивности поглощени  теплового излучени  (б).

Устройство содержит излучатель 1 в виде спирали, наход щийс  в стекл нной трубке под отражателем. Излучатель 1 снабжен системой отточной вентил ции с электрическим вентил тором 2. Под излучателем 1 установлена система поворотных отражающих экранов 3, соединенных с помощью т г 4 с электромагнитным приводом 5. Поворотные экраны 3 снабжены противовесами . Электромагнитный привод 5 подключен к генератору 6 тактовых импульсов с регулируемыми выдержками времени. На ожоговой поверхности установлен датчик 7 температуры в виде термометра сопротивлени , включенного в одно из плеч измерительного моста 8, выход которого через электронный усилитель 9 подключен к измерительному прибору 10, позвол ющему визуально регистрировать температуру нагрева. Второй выход усилител  9 подключен к входу экстремального регул тора 11с задатчиком шага поиска экстремума и блоком регулировани  скорости поиска. Выход экстремального регул тора 11 подключен к регулируемому тиристорному источнику 13 питани , мен ющему напр жение накала спирали излучател  1.

Поиск экстремума ведетс  в период нагрева , через 2 с после открыти  отражающих экранов 3. Система отточной вентил ции регулируетс  подбором положени  шибера на канале выброса воздуха, поддержива  общую темпепатуру в палате 25-26° С. С помощь регулировани  выдержек времени генератопа G подбирают необходимый режим мзгрсва и периодического охлаждени  поверхности. Применение поворотных экранов обеспечивает фебуемые режимы нагрева и охлаждени . Ожоювую поверхность дл  увеличени  поглощающей способности инфракрасного облучени , ускорени  мумификации некоотических тканей и уменьшени , плазмопотери обрабатывают дуб щим антисептиком темного цвета путем нанесени  на ожоговую поверхность с помощью марлевого тампона , например 3-5%-ного раствора колларгола через каждый час до образовани  биологической пленки. Необходимо также выбрать индивидуальное рассто ние (100150 см) между ожоговой поверхностью и источником инфракрасного облучени , а также их количество в зависимости от локализации , площади и глубины поражени  в

каждом конкретном случае, дискретным режимом работы излучателей с длительностью рабочей фазы 7-10 с и паузой 12-14 с с помощью автоматического устройства поддержани  посто нной температуры спи0 рали нагревател  на уровне максимального инфракрасного излучени , например 727° С, и обеспечени  спектральной плотности инфракрасных лучей в пределах 2,8-3 мкм, что сопровождаетс  их наиболее эффектив5 ным поглощением пораженными ткан ми, Максимальное увеличение проникновени  инфракрасных лучей вглубь пораженных тканей позвол ет обеспечить их направленное , ускоренное высушивание, улучшить

0 микроциркул цию в зоне паранекроза, увеличива  тем самым переход зоны паранекроза в жизнеспособную ткань. В период паузы аккумулируемое тепло организма выдел етс , исключа  тем самым общий пере5 грев окружающих здоровых тканей и организма в целом. Температура окружающей среды соответствовала комфортной (24-26° .С), температура тела достигала 37.0,4° С, мумификаци  ожо0 (ового струпа происходила без признаков нагноени  через 6-10 ч при ожогах ША степени и через 12-20 ч при глубоких ожогах степени

П о и м е р 1. Больной К., 39 лет. Посту5 пил в центр термических поражений с диагнозом: Ожог (пламенем и паром) U-IIIA степени головы, туловища, верхних конечностей - 60% поверхности тела. Шок т желой степени,

0С момента поступлени  помещен на установку инфракрасного облучени  на рассто нии 150 см от излучателей, так как степень ожога соответствовала И-ША. Дл  ускоренной мумификации ожоговой поверх5 мости и эффективности помещени  пораженными гкан ми инфракрасных лучей, $ также уменьшени  плазмопотери поверхность обрабатывают 3%-ным раствором колларгола с помощью марлевого тампона

0 10 раз в день. Установка была включена с работой 4 излучателей так, как площадь ожога соответствовала 60% поверхности тела . Дискретно-автоматический режим рабо- ты соответствовал длительности рабочей

5 фазы 7 с и паузе 14 с, который регулировалс  поворотными экранами, соединенными при помощи регулирующих т жек со штоком электромагнитного привода, подключенного к генератору тактовых импутьсов. Температура нагревател  была в пределах

727° С за счет экстремального шагового регул тора тока, к которому подключена спираль излучател . Этим достигалась спектральна  плотность инфракрасных лучей в пределах 2,8-3 мкм. Биологическа  пленка сухого некроза образовалась через 8 ч с момента поступлени . Далее требовалась работа только двух излучателей в теие- ние 10 дней. На 11 сутки с момента травмы наступила полна  эпителизаци  ожоговой поверхности. На 12 сутки больной в удовлетворительном состо нии выписан домой. Температура в палате была комфортабельной дл  ожоговых больных и соответствовала 24-26° С. Температура больного в течение двух дней соответствовала 37,5° С, а в дальнейшем была в пределах нормы (36,6° С).

П р и м е р 2. Больной В., 27 лет. Поступил с диагнозом: Ожог (кип тком и паром) ШАБ степени верхних и нижних конечностей ,  годиц - 40% поверхности тела (1ПБ - 38%). Шок т желой степени.

С момента поступлени  помещен под установку инфракрасного облучени  в переменном режиме. С учетом того, что превалировал ожог 1ИБ степени, 3 излучател  установлены на рассто нии 120 см от ожоговой поверхности с длительностью рабочей фазы излучателей 10 с и паузой 12 с, с посто нной температурой нагревател  в пределах 727° С. Спектральна  плотность инфракрасных лучей была в пределах 2,8-3 мкм. Ожогова  поверхность обрабатывалась 5%-ным раствором колларгола через каждый час. Мумификаци  ожогового струпа достигнута через 20 ч; нагноени  и отека в области пораженных тканей не наблюдалось . После мумификации ожогового струпа требовалась работа только одного излучател . Больной находитс  под установкой инфракрасного облучени  в течение 10 дней до начала оперативного лечени  с температурой в палате в пределах 24-26° С. На 11 сутки с момента травмы больному сделана операци : послойна  некрэктоми  на площади 20% поверхности тела, а затем 7 операций по пересадке кожи сетчатым трансплантатом 1:3. Ожогова  болезнь протекала без осложнений. Гипертермии на прот жении лечени  под установкой не отмечалась . Выписан домой в удовлетворительном состо нии на 67 день с момента травмы.

Данный способ дает возможность выполнени  расширенной ранней некрэкто- мии у больных с обширными и

критическими ожогами. Способ экономически выгоднее традиционного закрытого метода лечени  под пов зками, так как позвол ет значительно снизить количество

осложнений ожоговой болезни (пневмони , сепсис и другие), уменьшить летальность, сократить сроки лечени  больных с обширными ожогами в 2 раза, а также сократить расход перев зочного материала и медикаментов; кроме того, позвол ет улучшить эффективность лечени  путем увеличени  глубины проникновени  в пораженные ткани инфракрасных лучей и одновременного предотвращени  перегревани  окружзющих здоровых тканей и организма в целом. Позвол ет обеспечить мумификацию ожогового струпа в более ранние сроки, предупрежда  тем самым обильную плззмопотерю и предохран л обширную раневую поверхность от инфицировани 

Claims (1)

1. Формула изобретени  1. Способ лечени  больных с ожогами, включающий открытое ведение и облучение

   ожоговой поверхности инфракрасным облучением , отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  и предупреждени  перегревани  организма, ожоговую поверхность обрабатывают дуб щим антисептиком со спектром поглощени  красного света, а облучение провод т локально в прерывистом режиме с длительностью рабочей фазы 7-10 с и паузой 12-14 с при посто нной температуре нагревател 

   на уровне 727° С и спектральной плотностью инфракрасных лучей в пределах 2,8- 3 мкм,

   2 Устройство дл  лечени  больных с ожогами, содержащее корпус с инфракрасным излучателем, два отражающих экрана, соединенных с электромагнитным приводом , датчик температуры, усилитель, отличающеес  тем, что, с целью повышени  эффективности облучени  патологического

   очага и предотвращени  перегрева здоровых тканей, оно содержит генератор тактовых импульсов с регулируемыми выдержками времени, выход которого подключен к электромагнитному приводу, соединенному с отражающими поворотными экранами посредством т г, датчик температуры подключен через усилитель и экстремальный регул тор к входу регулируемого источника питани , с выходом которого соединена спираль инфракрасного излучател , верхн   часть корпуса излучател  выполнена в виде веатил ционного канала.

   %Ј„,

   0.816 МЫ WWS.6 6,4 7,2 8.0 8.83,6 пкм Фив. 2