SU1644922A1 - Кондуктор дл перфорации костной ткани - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и предназначено дл  выполнени  параллельных отверстий в костных отломках. Целью изобретени   вл етс  уменьшение травмировани  м гких тканей и обеспечение параллельности отверстий в костном отломке. Кондуктор состоит из планки 1, цанговых 6- Б зежимов, цилиндрического керна 3, направл ющих втулок, центрирующих пробок и кожуха б. При закреплении снаружи планки 1 на поверхности конечности больного выполн ют в намеченных местах местные разрезы м гких тканей до кости, устанавливают на планку 1 цанговые зажимы, в первый из которых вставл ют кожух 6 с керном 3 и погружают в м гкие ткани до касани  кости. Затем осаживают кожух 6 до хорошего контакта его торцовыми зубь ми на поверхности кости, вынимают керн 3. вставл ют вместо него направл ющую втулку 4, сверл т отверстие в кости и ввертывают в него стержневой фиксатор 27. Затем на тыльный конец фиксатора 27 надевают центрирующую пробку 5 и зажимают ее в цанге 2. После этого сверл т другое отверстие и устанавливают стержневой фиксатор 27 параллельно первому. 9 ил.

Description

Фиг.З

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к средствам дл  перфорации костной ткани при наложении аппаратов дл  чрескостного остеосинтеза конечностей .

Целью изобретени   вл етс  уменьшение травмировани  м гких тканей и обеспечение параллельности отверстий в костном отломке.

На фиг. 1 представлена планка с закрепленными на ней цанговыми зажимами; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1 с учетом вставленных керка и защитника; на фиг. 4 - то же, с учетом вставленных защитника и направл ющей втулки: на фиг. 5 - то же, с учетом вставленных защитника, направл ющей втулки и сверла; на фиг. 6 - то же, с учетом вставленных центрирующей пробки и стержневого фиксатора; на фиг. 7 - вид В на фиг. 4; на фиг. 8 - вид Г на фиг. 4; на фиг. 9 - конструкци  опорной части цанги.

Кондуктор дл  перфорации костной ткани содержит планку 1, три цанговых зажима 2, цилиндрический керн 3, направл ющую втулку 4, две центрирующие пробки 5, кожух б дл  защиты м гких тканей.

Планка 1 выпонена с концевыми опорными выступами 7, отверсти ми 8 на них дл  пришивани  планки 1 снаружи на конечности и с замкнутым продольным пазом 9, снабженным поднутрением 10 по каждой стороне. Дл  уменьшени  изнашиваемости верхн   сторона планки 1 защищена износостойкими профил ми 11 (фиг. 1, 2, 3),

Цанговый зажим 2 содержит гайку 12, фиксирующую гайку 13 и цангу 14 с упругими лепестками 15 ис расширенной опорной частью (фиг. 9), Опорна  часть цанги 14 выполнена двухступенчатой в виде квадратной подставки 16 и круглого фланца 17 с двум  параллельными плоскими гран ми 18, совпадающими с гран ми квадратной подставки 16. Сторона квадрата подставки 16 равна ширине паза 9 в верхней части планки 1, а суммарна  толщина подставки 16 и фланца 17 меньше высоты поднутрени  10 паза 9. Ось 19 каждого цангового зажима перпендикул рна плоскости планки 1 (фиг. 1,3,9).

Цилиндрический керн 3 (фиг. 3) выполнен в виде стержн  с коническим рабочим концом 20, имеющим конус 120-150°, и с фланцем 21 на тыльном конце, причем фланец 21 имеет выемку 22.

Направл юща  втулка 4 (фиг. 4) выполнена в виде полого стержн  с фланцем 23 на тыльном конце, причем фл&нец 23 выполнен с выемкой 24, Внутренний диаметр втулки 4 соответствует диаметру сверла 25,

а наружный равен диаметру керна 3. Длина втулки 4 равна длине цилиндрической части керна 3.

Центрирующа  пробка 5 (фиг. 6) зыполнена в виде цилиндрической втулки с фланцем 26, причем д/жна втулки примерно равна высоте цанги 14, внутренний диаметр равен диаметру стержневого фиксатора 27, а наружный диаметр равен внутреннему ди0 аметру цанги 14. Кожух 6 дл  защиты м гких тканей (фиг. 3, 7, 8) выполнен в виде цилиндрической гильзы 28 с ручкой 29 и с торцовым выступом 30 на тыльном конце. Ручка 29 выполнена приподн той дл  удобстаа

5 пользовани  и ориентирована перпендикул рно оси гмльзы 28. На рабочем конце гильзы 28 выполнены торцовые зубь  31, образованные конической проточкой 32, свод щей на нет, и фрезеровкой. Вершины

0 зубьев 31 лежат на внутренней поверхности гильзы 28. Торцовый выступ 30 соответствует по размерам и расположению выемке 22 на фланце керна 3 и выемке 24 на фланце направл ющей втулки 4 и предназначен дл 

5 предотвращени  произвольного поворота керна 3 при установке кожуха 6 с керном 3 в м гкие ткани и дл  предотвращени  вращение направл ющей втулки 4 при сверлении , Длина цилиндрической части керна 3

0 выполнена меньшей, чем длина гильзы 28. что необходимо дл  того, чтобы вершины зубьев 31 были ргсположены на цилиндрической части керна 3 и не травмировали м гкие ткани при установке защитника 6.

5 На фиг. 1, 2 детали чертежа в масштабе 2:1.

Использование кондуктора дл  перфорации костной ткани осуществл етс  следующим образом.

0С помощью рентгенограммы определ ют места ввертывани  трех (или двух) стержневых фиксаторов 27 в костный отломок 33, отмечают эти места на наружной поверхности конечности, располага  их по пр 5 мой линии.

Планку 1 (без цанговых зажимов 2) накладывают на конечность так, чтобы отмеченные места на ней находились внутри паза 9 планки 1. после чего закрепл ют

0 планку 1 на конечности, например, путем пришивани  концов планки 1 к м гким ткан м , использу  отверсти  8.

Посредством режущего инструмента (скальпель) сквозь паз 9 планки 1 разрезают

5 м гкие ткани конечности в отмеченных точках до костного отломка 33, после чего рано- - расширителем раздвигают м гкие ткани в каждом месте разреза.

Сверху в паз 9 против мест разреза ткани ввод т нижние части трех цанг 14, орментиру  фланец 17 продольно пазу 9, а после упирани  цанг в нижние продольные элементы 34 поворачивают их на 90° и зат гивают гайками 13, при этом грани квадрата 16 вход т в верхнюю часть паза 9 и предотвращают проворачивание цанги 14 при зат жке гайки 13. Можно устанавливать цанговые зажимы последовательно или одновременно .

8 первый крайний цанговый зажим вставл ют собранные вместе кожух 6 и керн 3 (фиг, 3) и продавливают их до касани  острием керна 3 поверхности костного отломка 33 посредством ручки 29, углубл ют кожух 6 до врезани  острых торцовых зубцов 31 кожуха 6 в костный отломок 33. Удержива  защитник 6 посредством ручки 29, зат гивают накидную гайку 12 цангового зажима 2 и обеспечивают этим жесткое соединение кожуха 6 с планкой 1 (фиг. 3).

Вынимают керн 3 и вместо него вставл ют в кожух б направл ющую втулку 4 (фиг, 4). Удержива  кожух 6 ручкой 29, производ т сверление отверсти  в костном отломке

33 посредством сверла 25 (фиг. 5).

После окончани  сверлени  внутрь кожуха 6 устанавливают стержневой фиксатор 27 и ввертывают его в отверстие в костном отломке 33.

После этого отпускают накидную гайку 12 и вынимают кожух 6. Вместо кожуха 6 на стержневой фиксатор 27 насаживают сверху центрирующую пробку 5 и ввод т ее корпус в цанговый зажим 2, после чего зат гивают накидную гайку 12, обеспечива  жесткую фиксацию планки 1 на стержневом фиксаторе 27.

Аналогичным путем сверл т второе отверстие в костном отломке 33 и устанавливают второй стержневой фиксатор 27 (на другом конце паза 9).

Аналогичным путем, исключа  только установку центрирующей пробки 5 по п. 8, производ т сверление среднего отверсти  в костном отломке 33 и установку среднего стержневого фиксатора 27.

После установки фиксаторов 27 отпускают накидные гайки 12, освобождают планку 1, перерезав нитки.

После аналогичной установки стержневых фиксаторов 27 на другой костный отломок производ т репозицию костных отломков и закрепление всех стержневых фиксаторов на раме аппарата дл  чрескостного остео- синтеза.

Поскольку на практике примен ютс  стержневые фиксаторы 27 с разными диаметрами (4,5, 6, 8 мм), то устройс гво должно быть снабжено несколькими направл ющими втулками 4 с одинаковыми наружными диаметрами и с разными внутренними диаметрами . Также необходимы пробки 5 с разными внутренними диаметрами дл  точной фиксации планки 1 на стержневых фиксаторах 27. Остальные элементы устройства (планка 1, цанговые зажимы 2, цилиндрический керн 3 и кожух 6) используютс  при любом диаметре стержневого фиксатора 27.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Кондуктор дл  перфорации костной ткани , содержащий корпус с направл ющей

   втулкой и кожух дл  защиты м гких тканей, цилиндрический керн, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  травмировани  м гких тканей л обеспечени  параллельности отверстий в костном отломке, в

   него введены планка с концевыми опорными выступами дл  закреплени  снаружи на конечности и с замкнутым продольным пазом , цанговые зажимы, закрепленные в этом пазу с возможностью продольного перемещени  и фиксации и ориентированные своими ос ми перпендикул рно плоскости планки, при этом цилиндрический керн выполнен с коническим рабочим концом и с фланцем на конце, а кожух дл  защиты м гких тканей выполнен в виде цилиндрической гильзы с ручкой и торцовым выступом на нера.бочем конце и с заостренными торцовыми зубь ми на рабочем конце по внутренней поверхности этой гильзы, при этом

   фланцы керна и направл ющей втулки выполнены с выемкой дл  размещени  в ней торцового выступа цилиндрической гильзы, а длина цилиндрической части керна равна длине гильзы.

   ъЯ

   ШхШъШ

   J S5

   Фиг. 5

   Фаг. S

   Редактор М,Бандура

   Составитель В.Ваганов Техред М.Моргентал

   Вид Г

   Фиг. 7

   Фиг. 8

   15

   14

   Фиг. 9

   Корректор Т.Малец