SU1641364A1 - Способ стимул ции остеогенных свойств аутоспонгиозы - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано дл  стимул ции остеогенных свойств аутоспонгиозы при KOCTHQ-пластмческих вмешательствах. Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и уменьшение травматичное™. Непосредственно во врем  операции пластический материал (а утоспонгиоза) облучаетс  ультрафиолетовыми лучами в течение 20 - 40 с при рассто нии 50 см от источника интегрального ультрафиолетового излучени  мощностью 220 Вт.Предлагаемый способ позвол ет повысить активность пластического материала, сокраща  при этом срок пребывани  больного в стационаре, не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего костно-пластической операции, и исключает возможность бактериальной инвазии. 1 табл.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и уменьшение травматичности.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Оперативное вмешательство производитс  под общим обезболиванием. После хирургической обработки пораженного сегмента и подготовки костного ложа дл  трансплантации определ ют необходимое количество трансплантируемой спонгиозы. Затем осуществл ют доступ к месту забора пластического материала (проксимальный метафиз болыиеберцовой кости, крыло подвздошной кости). При помощи долота открываетс  окно а кортикальном слое кости и ложкой Фолькмана производитс  забор необходимого количества аутоспонгиоэы в чашку Петри. Аутоспонгиозз распредел етс 

слоем в 2 -3 мм под дну чашки Петри, котора  затем в открытом виде устанавливаетс  под.источник интегрального ультрафиолетового излучени  (лампа ДРТ) мощностью 220 Вт на рассто нии 50 см от него. В течение 20 - 40 с производитс  облучение аутоспонгиозы , котора  затем из чашки Петри переноситс  в зону трансплантации, а область забора пластического материала ушиваетс  наглухо.

П р и м е р 1. Больной В., 12 лет, поступил в клинику по поводу остеобластокласто- мы в/3 правого плеча. На рентгенограмме определ етс  вздутие проксимального ме- тафиза правой плечевой кости, где имеетс  участок (6x4 см) просветлени  с размитыми очертани ми, кортикальный слой истончен. Под общим обезболиванием произведена резекци  опухоли. Образовавшийс  костный дефект замещен кортикальным цилин

ж&

СА

дрическим аллотрансплантатом и аутоспон- гиозой. Забор последней произведен из проксимального метафиза левой больше- берцовой кости через окно в кортикальном слое при помощи ложки Фолькмана. Спонгиоза (2-3 - миллиметровый слой) перед трансплантацией обработана в чашке Петри ультрафиолетовым излучением (40 с) при рассто нии 50 см от лампы ДРТ-220. Послеоперационные раны зашиты наглухо. Наложена торакобрахиальна  пов зка на правое плечо и задн   гипсова  шина на левую голень. Послеоперационное течение гладкое. Иммобилизаци  голени 3 недели, иммобилизаци  плеча 1,5 мес. Длительность пребывани  на койке в стационаре 12 койко-дней. При осмотре через 8 мес жалоб нет, на рентгенограмме полное восстановление костной структуры проксимального метафиза правой плечевой кости.

П р и м е р 2. Больной П., 10 лет, на 3-й сутки после поступлени  в стационар произведено костно-пластическое вмешательство . Диагноз: патологический перелом 1-й п стной кости правой кисти на почве энхон- дромы. Хирургическое вмешательство включало удалени  патологических тканей (интракостальна  резекци ). Образовавшийс  после удалени  опухоли костный дефект замещен аутопластическим материалом - спонгиозой из большеберцовой кости (врем  ультрафиолетового облучени  2 - 3 - миллиметрового сло  аутоспонгиозы 30 с, источник излучени  - лампа ДРТ -220, рассто ние до него 50 см).

Послеоперационное течение без осложнений . В стационаре больным проведено 10 койко-дней. Результат через 6 мес- восстановление структуры 1-й п стной кости.

П р и м е р 3, Больной Л., 4 года, перенес 6 мес цев назад острый гематогенный остеомиелит правой локтевой кости, в результате чего возник дефект средней ее трети. Величина дефекта до 6 см. Под общим обезболиванием ребенок оперирован. После освежени  концов локтевой кости дефект замещен кортикальным желобоватым аллотрансплантатом и стимулированной по предлагаемому способу аутоспонгиозой (слой облучаемой спонгиозы 2-3 мм, врем 

ультрафиолетового облучени  20 с, рассто ние от лампы ДРТ-220 50 см). Срок пребывани -больного в стационаре 16 койко-дней. Иммобилизаци  голени (место забора спонгиозы) 3 недели, иммобилизаци 

предплечь  2 мес. Через 2 мес на рентгенограмме - идет перестройка трансплантата, выражена костна  мозоль, через б мес-восстановление целостности кости.

Предлагаемый способ стимул ции остеогенных свойств аутоспонгиозы позвол ет сократить срок пребывани  больного в стационаре, поскольку не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего (за 7 - 10 дней) костнопластической операции, повышает остеоген- ную активность пластического материала и исключает возможность бактериальной инвазии .

Эффективность предлагаемого способа и известного показана в таблице.

Claims (1)

1. Формулаизобретени  Способ стимул ции остеогенных свойств аутоспонгиозы, включающий воздействие на аутоспонгиоэу физическим фактором , отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  и уменьшени  травматичности, в период трансплантации облучают аутоспонгиозу интегральным ультрафиолетовым излучением в течение 20 - 40 с на рассто нии 48 - 50 см при мощности источника излучени  220 Вт.