SU1622818A1

SU1622818A1 - Method of diagnosis of occlusion disease of limb arteries

Info

Publication number: SU1622818A1
Application number: SU864127747A
Authority: SU
Inventors: Олег Алексеевич Ивченко; Равиль Талибулович Тухватулин
Original assignee: Томский Медицинский Институт; Томский Научно-Исследовательский Институт Биологии И Биофизики
Priority date: 1986-08-29
Filing date: 1986-08-29
Publication date: 1991-01-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине , а именно к хирургии, и касаетс I способа диагностики окклюзионньгх заболевании артерии конечностей. Целью изобретени вл етс повышение точности диагностики. Дл этого дополнительно определ ют минимальную прочность агрегатов эритроцитов с помощью измерени напр жени питани пьезоэле- мента и при величине напр жени 30-Ь5В диагностируют окклюзионное заболевание артерии конечностей. 1 та бл.The invention relates to medicine, namely to surgery, and concerns a method for the diagnosis of occlusive limb artery disease. The aim of the invention is to improve the accuracy of diagnosis. For this, the minimal strength of erythrocyte aggregates is additionally determined by measuring the voltage of the power supply of the piezoelectric element and, at a voltage of 30 ± 5V, an occlusive limb artery disease is diagnosed. 1 that bl.

Description

Изобретемте относитс к медицине, а именно к хнрурмш, и АЫТЬ использовано дл диагностики оь кпи-лнон- ных заболевании артерии онеччос гои.The invention relates to medicine, namely hrrumsh, and AYT is used to diagnose ophthalmic artery disease of the artery.

Целью изо(фртенин т етс пс ны- шение точности диагностик;-,The goal is from (frtenin ts ps precision diagnostics diagnosis; -,

Способ осуществл етс 1етуюшим образом.The method is carried out in one way.

На исследуемую пробу крови, обработанную антикоагут нтом (гепарина 500 ед. на 10 мл физиологичесюго раствора в объемном соотношении 1:9), помещенную в герметичную камеру, объемом 0,005 мл воздействуют механическими колебагги ми частотой 13,0 кГц и амплитудой линейно возрастающей от О до 1,0 мкм (что соответствует изменению напр жени питани пьезоэлемен- та от 0 до 200 В), направленными перпендикул рно к поверхности исследуемой пробы крови. Изменени оптической плотности исследуемой пробы крови, св занные с разрушением arpfгатов эритроцитов, преобразуют в электрический сигнал фотоэлементом, усиливаютAn anticoagulant-treated blood sample (heparin 500 units per 10 ml of physiological solution in a volume ratio of 1: 9) placed in a sealed chamber with a volume of 0.005 ml is affected by mechanical oscillations at a frequency of 13.0 kHz and amplitude linearly increasing from 0 to 1.0 µm (which corresponds to the change in voltage of the piezoelectric element from 0 to 200 V), directed perpendicularly to the surface of the blood sample under study. Changes in the optical density of the blood sample being studied, associated with the destruction of arterial cells of the red blood cells, are converted into an electrical signal by a photocell, increase

усилителем и регистрируют на бумажную ленгу самописцем. Степень разрушени aipciатов контролируют в процессе де- з гре1ации с помощью фотометрии и мик- роскопироваии . Механические колебани создают с помощью пьезоэлемента,the amplifier and register on paper lenga the recorder. The degree of destruction of aipciates is controlled during the removal process using photometry and microscopy. Mechanical vibrations are created using a piezoelectric element.

Затем дополнительно определ ют минимальную прочность агрегатов эритроцитов , по которой суд т о наличии ок- клюзиончого заболевани артерии конечностей . Установлено, что разрушение крупных агрегатов эритроцитов, определ ющее их минимальную прочность, и св занное с этим увеличение оптической плотности исследуемой пробы крови происход т не сразу, а начина с некоторых значении напр жени питани пьезоэлемента U0. Результаты исследовани по предлагаемому способу у 20 здоровых лиц идентичного пола и возраста показали, что минимальна проч- ность агрегатов, определ ема по величине Ufl, находитс в пределах 15-30 В. У 22 больных с окклюзионными заболевани ми конечностей произошлоThen, the minimum strength of erythrocyte aggregates is further determined by which the presence of occlusive limb artery disease is judged. It has been established that the destruction of large aggregates of erythrocytes, which determines their minimum strength, and the associated increase in the optical density of the blood sample under study does not occur immediately, but begins with a certain value of the supply voltage of the piezoelectric element U0. The results of the study on the proposed method in 20 healthy individuals of identical sex and age showed that the minimum strength of the aggregates, determined by the Ufl value, is in the range of 15-30 V. In 22 patients with occlusive limb diseases

(Л(L

№ N3№ N3

осwasp

значительное увеличение минимальной прочности агрегатов эритроцитов U, что составило 30-65 В,a significant increase in the minimum strength of erythrocyte aggregates U, which amounted to 30-65 V,

Пример 1. Больной Косицин Г.С 37 лет. Поступил в хирургическое отделение МСЧ № 2 / феврал 1987 г, в плановом пор дке с диагнозом: аорто- артериит. Синдром Лериша, декомпенсаци кровообращени .Example 1. Patient Kositsin G.S. 37 years. He entered the surgical department of MSCH number 2 / February 1987, in a planned manner with a diagnosis of aorto-arteritis. Leriche syndrome, circulatory decompensation.

Обследован. Реовазографи . Географический индекс в в/3 голени: справа 0,5; слева 0,8„Examined. Rheovasography. Geographical index in a / 3 shin: 0.5 right; 0,8 on the left

Тканевой кровоток по kety с определением полурезорбции радиоизотопа Nal 131; справа 31 мин; слева 23 мин.Tissue blood flow according to kety with the determination of the half-resorption of the radio isotope Nal 131; right 31 min; left 23 min.

По снична аортографи от 11 феврал 1987 г. На рентгенограмме имеетс окклюзи общей подвздошной артерии справа и стеноз наружной подвздошной артерии слева. Имеетс также второй блок в области бедренно-подколенного сегмента справа.Lung aortography dated February 11, 1987. On the radiograph, there is an occlusion of the common iliac artery on the right and stenosis of the external iliac artery on the left. There is also a second block in the right femoro-popliteal segment.

Пульсаци артерий правой нижней конечности отсутствует на всех уров- н х, слева определ етс на всех уровн х пульсаци , выслушиваетс систолический шум. Перемежающа с хромота справа 20 м.The pulsation of the arteries of the right lower extremity is absent at all levels, on the left, the pulsation is determined at all levels, and systolic noise is heard. Interspersed with a limp right 20 m.

Минимальна прочность агрегатов эритроцитов: U0 справа 65 В; U0 слева 29 В.The minimum strength of erythrocyte aggregates is: U0 on the right is 65 V; U0 left 29 V.

Окончательна диагноз: атеросклероз , окклюзи общей подвздошной артерии , окклюзи бедренно-подколенного сегмента справа, стеноз наружной подвздошной артерии слева, декомпенсаци кровообращени правой нижней конечности .The final diagnosis is atherosclerosis, occlusion of the common iliac artery, occlusion of the femoral-popliteal segment on the right, stenosis of the external iliac artery on the left, decompensation of the blood circulation of the right lower extremity.

В приведенном примере U0 справа имеет верхнюю границу патологии, что соответствует клинике заболевани . Наличие второго блока в артерии бедренно-подколенного сегмента дополнительн обедн ет снабжение конечности артери- альной кровью.In the above example, U0 on the right has an upper limit of pathology, which corresponds to the clinical picture of the disease. The presence of a second block in the artery of the femoral-popliteal segment additionally impoverishes the arterial blood supply to the limb.

Пример 2.. Здоровый доброволец ТОЛСТОНОСОЕ О.В., 23 лет. Минимальна прочность агрегатов эритроцитов: U0 справа 30 В; U0 слева 26 В. I Дополнительно проведенные исследо- ВсГни на реографе,с изотопом Nal 131 патологии не вы вили.Example 2 .. Healthy volunteer COLOR OV, 23 years old. The minimum strength of erythrocyte aggregates is: U0 on the right 30 V; U0 on the left is 26 V. I In addition, the 131 carried out research on the reograf, with the Nal isotope, did not reveal any pathology.

Согласно полученных данных (см, таблицу) по минимальной прочности агрегатов эритроцитов на 10 здоровых добровольцах М + (Ц 12,9040,38 В. Максимальна амплитуда агрегатограммыAccording to the data obtained (see table) for the minimum strength of erythrocyte aggregates in 10 healthy M + volunteers (C 12.9040.38 V. Maximum amplitude of aggregatogram

$ $

5 five

о about

Q Q

5five

тромбоцитов у тех же здоровых добровольцев М + (U - 44,78+0,35%.platelets in the same healthy volunteers M + (U - 44.78 + 0.35%.

Минимальна прочность агрегатов эритроцитов 22 больных окклюзионными заболевани ми артерий нижних конечностей составила + 2,18B (Р i 0,05), Максимальна амплитуда агрегатограммы тромбоцитов тех же больных М ± /К 63,01 ± 2,61% (Р с 0,05),The minimum strength of erythrocyte aggregates of 22 patients with occlusive diseases of lower limb arteries was + 2.18B (P i 0.05). The maximum amplitude of platelet aggregatogram of the same patients was M ± / K 63.01 ± 2.61% (P with 0.05 ),

Пример 3. У больного Чернова Л.А. с окклюзионным заболеванием артерий нижней конечности справа 11-Б степени ишемии на эритроагрега- тограмме после трехкратной проверки локальной агрегации эритроцитов получен средний результат 12 В (11 В, 13В, 12В), не отличающийс от фоновых данных М ± fu 12,90+0,388. Следовательно , из 22 больных с окклюзионными заболевани ми артерий нижних конечностей только у одного результат равен фоновому, точность диагностики 95,5%.Example 3. The patient Chernova LA with occlusive arterial disease of the lower limb on the right of the 11-B degree of ischemia on the erythroagregatogram, after a three-time check of the local aggregation of erythrocytes, an average result of 12 V (11 V, 13 V, 12 V) was obtained, not different from background data M ± fu 12.90 + 0.388. Therefore, out of 22 patients with occlusive diseases of the arteries of the lower extremities, only one had the same result as the background, the diagnosis accuracy was 95.5%.

II р и м е р 4. У четырех больных Шамонина А.А., Рудь В.М. Чернытчо- ва В.П., Механошина А.Ф, максимальна амшштуда тромбоагрегатограммы 42,3, 44,2, 40,3 и 4-4,5% соответственно, т.е. не отличалась от фоновой, котора составила М + ,W 44,78iO,35%. Следовательно , из 2.L больных у 4 результат равен фоновым, точность диагностики 77,3%,II p and me 4. In four patients, Shamonin AA, Rud V.M. Chernytchova V.P., Mekhanoshina A.F., the thrombo-aggregate pattern is maximum at 42.3, 44.2, 40.3 and 4–4.5%, respectively; did not differ from the background, which was M +, W 44,78iO, 35%. Therefore, from 2.L patients in 4, the result is equal to the background, the diagnostic accuracy is 77.3%,

Полученные результаты больных с окклюзионными заболевани ми артерий нижних конечностей статистически достоверны (Р i 0,05).The results obtained in patients with occlusive diseases of the lower limb arteries are statistically significant (P i 0.05).

Таким образом, сравнительный анализ двух методов диагностики окклюзи- онных заболеваний артерий нижних конечностей показал, что предлагаемый метод определени минимальной прочности агрегатов эритроцитов 95,5%. Точность известного метода - определени максимальной амплитуды агрегации тромбоцитов - 77,3%. Следовательно , предлагаемый метод позволит улучшить диагностику окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей на 18,2%.Thus, a comparative analysis of two methods for diagnosing occlusive diseases of lower limb arteries showed that the proposed method for determining the minimum strength of erythrocyte aggregates is 95.5%. The accuracy of the known method - determining the maximum amplitude of platelet aggregation - 77.3%. Therefore, the proposed method will improve the diagnosis of occlusive diseases of lower limb arteries by 18.2%.

Изобретение позволит повысить точность диагностики окклюзиоьных заболеваний артерий конечностей по сравнению с известным способом.The invention will improve the accuracy of diagnosis of occlusal diseases of arteries of the extremities in comparison with the known method.

Предлагаемый способ прост в исполнении и интерпретации полученных данных .The proposed method is simple in the execution and interpretation of the data.

Claims

Invention Formula

A method for diagnosing occlusive arterial disease of the extremities by examining the parameters of the aggregation of red blood cells, characterized in that, in order to improve the accuracy of diagnosis, the

8186

The minimal strength of erythrocyte aggregates is measured by measuring the voltage of the piezoelectric power supply and, at a voltage of 30-65 V, an occlusive disease of the limb arteries is diagnosed.