SU1621906A1 - Аппарат дл репозиции и фиксации отломков кости - Google Patents

Abstract

Изобретение предназначено дл  обеспечени  репозиции и фиксации при вправлении длинных трубчатых частей любой локализации . Аппарат содержит штангу 1, на концах которой установлены базисна  н подвижна  стойки 2, 3 со стержнедержател - мн, каретку 17, кодовой винт и двухпаль- цевый шаровой шарнир с корпусом и ст жным винтом Базисна  стойка 2 установлена на штанге 1 с возможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный ст жной винт, а стержнедержатели выполнены разъемными. Один из стержнедержа- телей выполнен в виде дуги с соосным рас положением стержней. 1 з п ф-лы, 5 ил.

Description

Фиг.1

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии .

Целью изобретени   вл етс  обеспечение репозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации .

На фиг. 1 изображен аппарат дл  репозиции и фиксации отломков кости с первым вариантом исполнени  стержнедержател ; на фиг. 2 - вид А на фиг. ; на фиг. 3 - стерж недержатель, второй вариант исполнени ; на фиг. 4 - то же, третий вариант исполнени ; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 1.

Стержневой аппарат, дл  репозиции и фиксации отломков кости содержит штангу 1, установленные на ней базисную и подвижную стойки 2, 3 с закрепленными на них стержнедержател ми, состо щим из корпуса 4, крышек 5, болтов 6, гаек 7 и корпуса 8, который св зан с двухпальцевым шаровым шарниром. Последний включает в себ  шаровые пальцы 9, установленные в ци- линдрическом корпусе 10 с гайками 11, втулками 12, 13 к ст жными винтами 14.

Базисна  стойка 2 у основани  выполнена с хомутом, креп щимс  к штанге 1 болтом 15. Подвижна  стойка 13 у основани  выполнена с резьбовым отверстием под ходовой винт 16. Стойка 3 св зана через каретку 17 со штангой 1 посредством винтов 18 и паза 19. На торце штанги 1 при помощи болта 20 крепитс  упор 21 дл  ходового винта 16, выполненного с руко ткой 22 и буртиком 23. Руко тка имеет выступ под ключ 24.

Стержнедержатели в разных вариантах представл ют собой сменные блоки. Корпусы 4, 8 и крышки 5 стержнедержателей (выполненных по варианту 1 и варианту 2) имеют встречные пазы 25 дл  зажати  в них стержней 26 дл  остеосинтеза разного диаметра.

Сменный стержнедержатель, выполненный по варианту 3 (фиг. 4), представл ет собой дугу 27 с соосным расположением стержней 28, закрепленных на дуге 27 с помощью гаек 29. , Штанга 1 выполнена со шкалой 30.

Аппарат используетс  следующим образом .

Насколько возможно выравнивают ось поврежденной конечности и удерживают за стопу (на примере закрытого вправлени  перелома голени в средней трети). Неподвижный корпус 4 (фиг. ) выставл етс  по оси проксимального отломка голени выше перелома (ориентир - гребень большебер- цовой кости). Раскручиваютс  болты 6, при этом крышку 5 отвод т в сторону до образовани  между ней и корпусом- 4 отверстий под стержни 26 дл  ocTeocHHteaa (фиг. 2, 3). Стержни 26 ввод тс  перпендикул рно к KOCS ги. Производитс  сверление костк, вводитс 

не менее двух стержней 26. При установке корпуса 4 по оси проксимального отломка штанга 1 (фиг. I) может располагатьс  по отношению к голени как внутри, так и снару- жи, что облегчает работу с аппаратом.

Расслабл ют ст жные винты 14 шарового шарнира (фиг. 3), после чего оба шарнира независимо один от другого перемещаютс  в разных плоскост х, что позвол ет выставить корпус 8 подвижного стержнедержате

л  по оси подвижного дистального отломка.

При этом шарнир повтор ет имеющеес  смещение отломков.

Через отверстие стержнедержател  перпендикул рно кости вводитс  не менее двух

стержней 26. Последние креп тс  крышками 5 при помощи болтов 6. Расфиксиру- ют соединение кареткой 17 с пазом штанги 1 путем ослаблени  винтов 18. При этом выступ каретки 17 (фиг. 5) перемещаетс  в пазу 19 штанги 1 и предупреждает пе0 рекос кодового винта 16 в резьбовом отверстии стойки 3.

При раст жении мышцы, окружающие кость, имеют определенный тонус, что и приводит к смещению отломков по длине при пе5 реломах. Поэтому при раст жении отломков с расслабленным шарниром тонус мышц, окружающих кость; способствует перемещению периферического отломка и выравнивает его сто ние в ось центрального отломка. При этом расфиксирование шарового шарнира.

0 способствует этому перемещению.

Закручивают винты 14 и блокируют каретку 17 в пазу 19 штанги 1.. Шарнир фиксируют винтами 18. При раст жении отломков имеющеес  смещение устран етс . Выполн ют контрольные рентгенографи  в

5 двух проекци х. При необходимости коррекции угловой деформации ослабл ют один из смежных винтов 14. Производитс  требуема  коррекци . Шарнир фиксируетс .

Аппарат, собранный по первому варианту , может вправл ть переломы, располагающиес  в средней части костного сегмента конечностей, так как стержнедержа- тели располагаютс  по оси сегмента. Дл  вправлени  переломов, располагающихс  в верхней или нижней трети конечностей йс5 пользуютс  Стержнедержатели по варианту второму или третьему. При этом стержнедержатель по второму варианту используетс  при введении в околосуставные короткие фрагменты. Стержнедержатели по третьему варианту используютс  при внутрисустав0 ных, околосуставных переломах нижнего метаэпиза (например, голени, плеча), при этом стержни 28 ввод тс  череа п точную кость или через локтевой отросток в не-, подвижные Стержнедержатели, выставл ютс  по оси проксимального неподвижного

5 отломка.

После вправлени  перелома на высту . пающие стержни 26 и 28 монтируетс  про

стой фиксирующий аппарат (не показан), который берет на себ  функцию фиксации отломков, после чего вправл ющий аппарат снимаетс .

Предложенный аппарат имеет многоцелевые возможности использовани . После вправлени  перелома накладываетс  гипсо- ва , функциональна  или другие виды пов зок .

Аппарат может использоватьс  дл  вправлени  и фиксации переломов в услови х интраоперационного применени  при раз- мозжени х конечности с дефектом кости при выполнении хирургической обработки ран, пластики поврежденных сосудов и нервов.

Claims (2)

1. Формула изобретени 

   . Аппарат дл  репозиции и фиксации отломков кости, содержащий штангу, на кон-

   цах которой усганоплены базисна  и подвижна  стойка со стержнедержател ми, каретку , ходовсГ- винт и двухпальцевый шаровой шарнир с корпусом со ст жным винтом , св занные с подвижной стойкой, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  репозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации , базисна  стойка установлена на штанге с возможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный ст жной винт, а стержнедержатели выполнены сменными и разъемными.

   .
2. 2. Аппарат по п. I, отличающийс  тем, что один из стержнедержателей выполнен в виде дуги с соосным расположением стержней.

   26

   5

   Вид К

   Фиг. 2

   14

   П

   11

   6-Ј