SU1212420A1 - Способ репозиции отломков шейки бедренной кости и устройство дл его осуществлени - Google Patents

Abstract

1. Способ репозиции отломков шейки бедренной кости, заключающийс  в дистрак- ции, внутренней ротации и фиксации конечности , отличающийс  тем, что, с целью повышени  точности репозиции отломков, дистракцию осуществл ют силой, равной собственной относительной массе конечности. 2. Устройство дл  репозиции отломков шейки бедренной кости, содержащее скобу со спицей, снабженную вилкой с цилиндром , один конец которого установлен в цанговом зажиме, имеющем стрелку, а также угломерную шкалу, отличающеес  тем, что, с целью повышени  точности репозиции отломков, вилка снабжена втулкой со шкалой и прорезью, во втулке установлен другой конец цилиндра, выполненный с пальцем, размещенным в прорези, а между цилиндром и втулкой, контактиру  с пальцем , установлена пружина сжати , другой конец которой св зан с втулкой, а между последней и цанговым зажимом на цилиндре установлена угломерна  шкала. i (Л ю to ю

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике , а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретени   вл етс  повышение точности репозиции отломков путем дистрак- ции конечности силой, равной собственному относительно,му„ весу данной конечности.

На фйг., 1 ,.,лр1(дзана схема перелома шейки бед р енйои кости со шкалой, показывающей усилие выт ЖенК4°а кг; на фиг. 2 - схема -совмещени  отл, при определенном о севом усилии на канечность, равном ее ве,с,у, что отражено на шкале;, на фиг. проект устройства дл  репозиции отломков шейки бедренной кости; на фиг. 4 - часть устройства, разрез.

Устройство состоит из съемной скобы 1 дл  креплени  спицы 2, проведенной перпендикул рно к оси дистально1 о эпифаза обеих берцовых костей, котора  соединена с вилкой 3 посредством прижимных гаек 4 и винтов 5, цилиндрической втулки 6 со шкалой 7 и сквозной прорезью 8 дл  касательного продвижени  пальца 9 со стрелкой 10, цилиндра 11 с надетой на него пружиной 12 на сжатие до 24 кг. резьбовой втулки 13 дл  опоры пружины 12, лимба с угломерной шкалой 14 и отвесом 1.5, прикрепленным к основанию бобышки 16 с циркул рным пазом под прижимные винты 17 ог цангового зажима 18 со стрелкой 19 и втулкой 20, оси 21 дл  соединени  с винтовым стержнем 22, вертикальной стойки 23, врашаемого винта 24 дл  дачи т ги на конечность, кронштейна 25, ортопедического стола дл  соединени  со стойкой 23.

Дл  репозиции отломков в двух плоскост х необходимо дать дистракцию на конечность с определенной силой. С целью дистракции при поступлении больного в стационар взвешиванием определ ют собственный относительный вес конечности, которое осуществл етс  путем прив зывани  ремней вокруг бедра и голени на границе среднеГ и нижней трети, концы их надевают на крючок от весов, после чего вместе

с весами поднимают конечность в пр мом положении до 45-50° по траектории движени  ее в тазобедренном суставе. Цифровое значение, показанное в весах,

 вл етс  собственным относительным весом данной конечности. Затем в услови х перев зочной на рассто нии 3,5-4 см проксимально от верхушки наружной лодыжки малоберцовой кости в средине ее ширины намечаетс  точка входа и на рассто нии

2,5-3 см проксимально от верхушки внутренней лодыжки большеберцовой кости - точка выхода спицы, которые  вл ютс  ос ми этих костей. Под местным обезболивание. через эти точки без отклонени  провод т спицу Киршнера, которую затем соедин ют со скобой 1 и нат гивают. В операционной после анестезии укладывают больного на ортопедический стол. Устройство прикрепл ют к винтовому стержню 22 вертикальной стойкой 23 посредством оси 21.

Вертикальную стойку 23 с винтовым стержнем 22 устанавливают строго по вертикали с помощью отвеса 15 на 0° по шкале лимба 14, вставл   в кронштейн 24 ортопедического стола, и фиксируют. Затем скобу 1 при помощи винтового соединени  с гайками

4 прикрепл ют к вилке 3 и осуществл ют дистракцию по длине силой, равной полученному при взвешивании собственному относительному весу этой конечности путем вращени  винта 24 до показани  стрелки 10 динамометра нужной цифры на линейной шкале 7. Затем зажатую и нат нутую в скобе 1 спицу 2 вместе с вилкой лимбом с угломерной шкалой поворачивают вместе с конечностью до совмещени  стрелки 10 с цифрой 30° по шкале лимба 14, при которой отломки сопоставл ютс  полностью, а направление оси шейки бедра располагаетс  под углом 10° вниз относительно горизонтальной плоскости ортопедического стола. Дл  подтверждени  точности репозиции отломков производ т однократное контрольное рентгенологическое исследование тазобедре ;ного сустава в двух нроекци .х, после чего приступают к осуществлению операц .и остеосинтеза.

Фиг.З

t

ЧЧЧ

KXXXXX I

Составитель М. Позн к

Редактор В. ИвановаТехред И. ВересКорректор Т. Колб

Заказ 664/5Тираж 659Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектна , 4

ФагМ

Claims (2)

1. ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. 1. Способ репозиции отломков шейки бедренной кости, заключающийся в дистракции, внутренней ротации и фиксации конечности, отличающийся тем, что, с целью по вышения точности репозиции отломков, дистракцию осуществляют силой, равной собственной относительной массе конечности.
2. 2. Устройство для репозиции отломков шейки бедренной кости, содержащее скобу со спицей, снабженную вилкой с цилиндром, один конец которого установлен в цанговом зажиме, имеющем стрелку, а также угломерную шкалу, отличающееся тем, что, с целью повышения точности репозиции отломков, вилка снабжена втулкой со шкалой и прорезью, во втулке установлен другой конец цилиндра, выполненный с пальцем, размещенным в прорези, а между цилиндром и втулкой, контактируя с пальцем, установлена пружина сжатия, другой конец которой связан с втулкой, а между последней и цанговым зажимом на цилиндре установлена угломерная шкала.