SU1616640A1 - Компрессионно-дистракционный аппарат - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике и предназначено дл  дозированного устранени  комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации костных фрагментов. Компрессионно-дистракционный аппарат содержит резьбовые стержни 1, которые при соединении стержнедержател ми 4 образуют рамы, св занные ст жками 2. Стержнедержатель 4 имеет взаимно перпендикул рные отверсти  под резьбовые стержни 1 и ст жки 2 и диагональный канал под резьбовой стержень 1, на котором устанавливают спицедержатель 6 с двум  спицами 11 и стержнедержатель 4, что позвол ет перемещать костные фрагменты в трех направлени х. 4 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано дл  лечени  переломов верхних и нижних конечностей.

Цель изобретени  - дозированное устранение комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации,

На фиг,1 изо5ра)1.ен .эрпарат, общий вид; на .2 - стерйС1 едержатель, общий вид; на фмг.З спицедержатель, общий вид; на фиг,4 - то же, поперечное сечение.

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит по меньшей мере две пр моугольных рамы, кажда  из которых состоит из четырех резьбовых стержней 1, Рамы параллельно соединены между собой четырьм  продольными ст жками 2. Концы стержней 1 м сл жек 2 фиксированы гайками 3 в стержнедержател х 4, имеющих четыре сквозных канала, три из которых взаимно перпендикул рны и предназначены дл  проведени  сквозь них стержней 1 и ст жек 2 при соединении двух р дом расположенных рам. Четвертый канал стержне- держател  расположен по диагонали его корпуса между углами, максимально удаленными друг от друга и в то же врем  рав- ноудаленными от сквозных отверстий взаимно перпендикул рных каналов i. предназначен дл  укреплени  на стержне- держателе А дополнительного резьбового стержн  5, на свободных концах которого монтируютс  спицедержатели 6 дл  дополнительных .спиц и стержнедержатели 4, которые используютс  в рамке, Длина выносного стержн  выбираетс  произвольно , исход  из задач дополнений или перемонтажа аппарата.

Спицедержатель 6 состоит из корпуса 7

8виде шестигранника, в центре которого имеетс  круглое отверстие 8 по диаметру стержн  1 или ст жки 2. Между центрами 1, 3 и 4,6 граней корпуса 7 высверлены каналы

9дл  проведени  сквозь HIIX и фиксации прижимными винтами 10 спиц 11. Прижимные винты 10 расположемь в центрах плоскостей 2-ой и 5-ой граней корпуса 7 спицедержател  6. С помощью гаек 12 спицедержатель б фиксируетс  на заданномуровне выносного резьбового стержн  5 дл  обеспечени  автономного перемещени  спиц о процессе репозиции отломков, s сам-выносной стержень 5 укрепл етс  ; ici тер;;;.недержате- ле 4 с помощью гаек 13, обеспечиоающих автономное от рамы перемещение всего стержн  вдоль диагонального канала. Прижимные винты 10 фиксируют спицы 11.через резьбовые отверсти  14 в корпусе спицедержател  6 со стороны плоскостей 2-ой и 5-ой граней, перпендикул рных спицевым каналам , расположенным между плоскост ми 1, 3 и 4, 6 граней. Таким образом, кажда  рама может быть дополнена по углам четырьм  выносными резьбовыми стержн ми 5, на которых могут быть установлены и спицедер- жатели 4, и динамометры, и стременные устройства и т.д. Выносные стержни 5 могут быть соединены между собой через спице- держатели 4 и ст жные резьбовые стержни

0 вокруг или внутри рамки, образу  таким образом дублирующую раму большего или меньшего размера, и соедин тьс  с такими же дублирующими рамами или их частью параллельных рам аппарата.

5 Компрессионио-дистракционный аппарат используетс  следующим образом. Концы стержней 1 пропускают сквозь каналы стержнедержателей 4 и укрепл ют гайками, при этом спицедержатели 6 закрепл ют гай0 гсами 12 на уровне предсто щего проведени  спиц в плоскости рамы, которые соедин ют в блок ст жками 2. При необхо-- димости проведени  спиц в плоскост х между рам ст жки 2 также снабжаютс  спи5 цедержател ми 6 и гайками 12, В этом случае спицы могут быть проведены строго по диагонали рам. Если же необходимо спицы проводить не строго по диагонали, а с отступлением от продольной оси ст жек 2, то

0 спицедержатели укрепл ют на выносных резьбовых стержн х 5, укрепленных гайками 13 в диагональном канале стержнедер- жател  4, причем используютс  противоположные стержнедержатели 4 ра5 мы дл  фиксации обоих концов спицы. Под наркозом или местной (внутрикостной) анестезией острый конец спицы 11 вставл ют в спицевой канал спицедержател  6, провод т спицу сквозь кость и м гкие ткани конеч0 ности и направл ют в спицевой канал противоположного спицедержател  6. Прижимными винтами 10 оба конца спицы 11 фиксируют в спицевых каналах спицедержател , закрепл ют положение одйого из

5 них гайками 12,13 на стержн х 1 или 5, а на противоположный накидывают гаечный ключ, вращают его вокруг резьбового стержн , не отпуска  достигнутой позиции спицедержател , сближают между собой гайки

0 12. Таким образом, спица оказываетс  нат нутой . При использовании двух спиц на одном спицедержателе нат жение осуществл ют за счет увеличени  размера рам известными спиценат гивател ми.

5 Возможна сборка аппарата после проведени  всех спиц. На свободные концы установленных в кости спиц нанизы вают спицедержатели 6 и укрепл ют их на ст жных резьбовых стержн х 1, пропущенных через большое центральное отверстие 8 и с

обеих сторон от спицедержател  снабженных гайками 3. На свободные концы стержней 1 навинчивают по одной гайке 3, нанизывают стержнедержатели 4 и навинчивают еще по одной гайке 3. Образовавшуюс  пр моугольную раму соедин ют с такой же рамой на втором уровне сегмента конечности с помощью резьбовых ст жек 2, на свободные концы которых навинчены гайки 3, продублированные на винтах с внешней стороны стержнедержател  4.

Репозицию отломков кости осуществл ют следующим образом.

Смещение по длине устран ют гайками 3 на ст жках 2. Горизонтальное смещение - за счет перемещени  стержней 1 в угловых стержнедержател х 4 попарно параллельно расположенных и несущих общую (или пару) спицу 11, или в случае наложени  аппарата в разобранном виде - путем перемещени  на этих стержн х спицедержателей 6 в направлении , противоположном смещению отломка, подлежащего репозиции, Спицедержатели перемещают попарно с помощью гаечных ключей и гаек. Компрессию между отломками достигают сближением рам между собой за счет ст жек 2 и гаек 12, укрепл ющих винты в стержнедержател х 4 по углам рам. Ротационное смещение устран ют либо перемещением пар параллельных стержней 1 в противоположны х направлени х, либо перемещением в противоположном направлении .спицедержателей, расположенных на противоположных стержн х од ной рамы и зан тых одной и той же спицей или парой бпиц, пропущенных параллельно через указанные два спицедержател . При косых и винтообразных переломах осуществл етс  встречно-бокова  компресси  за счет разй

Фик.2

ностороннего смещени  попарно располо-; женных спицедержателей в дистальной и проксимальной рамках.

Комбинированные виды смещений наи- 5 более бы.стро и без ущерба в отношении жесткости схемы аппарата устран ютс  за счет дополнительных выносных стержней 5, укрепленных на стержнедержател х 4. При этом можно использовать угловые стержне0 держатели рамы, либо дополнительные та- кие же стержнедержатели, которые устанавливают на резьбовом стержне между рамочным спицедержателем и угловым стержнедержателем. На выносном стержне

5 5 устанавливают спицедержатель, который перемещают либо со всем стержнем 5 вдоль его продольной оси гайками 13, либо вдоль стержн  5 с помощью гаек 12. В этом случае диагональна  ось стержнедержател  4 по0 звол ет перемещать костный отломок, например , спице с упорной площадкой сразу по трем ос м.

25

Claims (1)

1. /Формула изобретени 

   Компрессионно-дистракционный аппарат , содержащий рамы со ст жками, выполненные из резьбовых стержней, св занных стержнедержател ми, имеющими взаимно 30 перпендикул рные отверсти  под резьбовые стержни и ст жки, отличающийс  тем, что, с целью дозированного устранени  комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации, стержнедержа- 35 тель выполнен с диагональным каналом под резьбовой стержень с установленными на нем спицедержателем дл  креплени  двух спиц и стержнедержателем с возможностью перемещени  отломков в трех направлени х.

   ю

   ff

   Фиг.З

   Фut.ff