SU1068113A1 - Аппарат дл репозиции и фиксации костных отломков - Google Patents

Abstract

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ; содер ,жащий скобы с игламн и иглодержател ми , св занные дистракторами с репониругадими устройствами, и элементы креплени , о т л и ч а ,ю щ и и с   тем, что, с целью обеспечени  репозиции костных отломков зо всех плоскост х и при этом сокращени  времени проведени  операции, дистракторы выполнены в виде пластин с прорез ми, св занными с одной скобой, а репонирующие устройства выполнены в виде соединенных между собой угольников , одна сторона которых снабжена шаровыми сегментами с пазами коническими и сферическими шайбами с прорез ми, причем сегменты и шайбы расположены пирамидально на стойках, причем в пазах шаровых сегментов размещены пластины с прюрез ми, друга  сторона угольников выполнена с окнами и снабжена кронштейнами, св занными с другой скобой стержн ми .

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а конкретнее к травматологии и ортопедии.

Известен аппарат дл  репозиции и фиксации костных отломков, содержащий скобу с иглами и иглодержател ми , дистракторы и репонирующее устройство СИ.

Недостатком данного аппарата  вл етс  возможность репозиции костных отломков только ,в двух плоскост х .

Известен также аппарат дл  репозиции и фиксации -костных отломков, содержащий скобы с иглами и иглодержател ми , св занные экстракторами с репонирующими устройствами, и элементы креплени  L21,

Недостатком известного аппарата  вл етс  невозможность бы.строй репозиции костных отломков во всех плоскост х в результате того, что в нем репозици  производитс  отдельно в каждой плоскости с применением винтовых устройств.

Цель изобЕ- чтени  - обеспечение репозиции костных отломков во всех плоскост х и при этом сокращение времени проведени  операции.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в аппарате дл  репозиции и фиксации костных отломков, содержащем скобы с иглами и иглодержател ми , св занными дистракторами с репонирующими устройствами, и элементы креплени , дистракторы вьтолнены в виде пластин с прорез ми , св занными с одной из скоб, а репонирующие устройства выполнены в виде соединенных между собой угольников, одна сторона которых снс1бжена шаровыми сегментами с пазами, коническими и сферическими шайбами с прорез ми, причем сегмент и шайбы расположены пирамидально на стойках, причем в пазах шаровых сегментов размещены пластины с прорез ми, друга  сторона угольников выполнена с окнами и снабжена кронштейнами, св занными с другой скобой стержн ми.

На чертеже изображен аппарат дл  репозиции и фиксации костных отломков, общий вид, в аксонометрии

Аппарат содержит проксимальную скобу 1, закрепленную на опоре 2, устанавливаемой на операционном столе (не показан), дистальную скобу 3 иглодержатели 4 дл  игл 5, используемых дл  фиксации соответствующих костных отломков 6.

Скобы 1 и 3 объединены репонирующим устройством дл  взаимного перемещени  один относительно другого по шести степен м свободы с центром в месте перелома. Репонирующее устройство состоит из двух угольников 7, соединенньдх между собой плоской скобой 8 и трубчатой скобой 9. Части угольника 7, лежшдих в одной плоскости, контактируют с плоскими част ми кронштейнов 10, укрепленных на проксимальной скобе 1. На указанных част х угольников 7 имеютс  окна 11, в которые вход т стержни 1

имеющие уширенную шл пку 13. Стержни проход т через окна 11 в кронштенах 10 и скобе 1. С помощью барашковой гайки-14 угольники 7 прижаты к кронштейну 10. Описанна  часть репрнирующего устройства обеспечивает перемещени  по вертикальной оси,- по поперечной оси и ротацию (оси .обозначены по отношению к конености лежащего на спине человека).

На других част х угольников 7, лежащих в параллельных плоскост х, закреплены шаровые сегменты 15, шарвые поверхности которых лежат на .одной сфере. На сегменты 15 опираютс  конические шайбы 16 с внутренней конической поверхностью, взаимодействующей с сегментами 15. С наруной стороны конических шайб 1б имеюс  пазы 17, в которых размещены платины 18 с прорез ми. На концах этих пластин закреплена дистальна  скоба 3. Пластины 18 выступают из пазов 17, на них опираютс  сферические шайбы 19, шаровые поверхности которых также лежат на одной сфере с тем же центром. На сферических шайбах 19, в свою очередь, опираютс  дополнительные конические шайбы 20. По оси сегментов 15 укреплены стойки 21, которые проход т через конические шайбы 16, пластины 18 с прорез ми, сферические шайбы 19 и через дополнительные конические шайбы 20. Пакет деталей 16-20 ст ну барашковой гайкой 22. Эта часть шарнира обеспечивает перемещение по продольной оси и вращени  вокруг поперечной и вертикальной осей.

Аппарат работает -следуюдим образом .

Укрепл ют опору 2 на операционном столе. Выставл ют части репонирующего устройства в среднее поло жение. С помощью барашковых гаек 14 и 22 фиксируют устройство. Далее в аппарат помещают травмированную конечность, след  за тем, чтобы место перелома оказалось примерно в центре устройства. Производ т фиксацию проксимального и дисталь- ного отломков б в соответствующих скобах 1 и 3 с помощью игл 5, которые ввод тс  в конечность до упора в кортикальный слой и фиксируютс  в иглодержател х 4. На место перелома завод т РЭОП (не показан). Отпускают барашковые Гс1йки 14 и 22 примерно на 1/4 оборотс-i (дл  создани  люфта в част х репонирующего устройства пор дка 0,25 мм) и, удержива  руками дистальную скобу 3, производ т репозицию отломков под контролем РЭОПа и фиксируют части аппарата в нужном положении с помощью гаек 14 и 22. Далее осуществл ют хирургическое вмешательство (постановку шурупов и т.д. на чертеже не показаны),поле чего аппарат снимаетс  с конечности.

Таким образом, ослабив всего две пары гаек 14 и 22 на стойках 21 и стержн х 12 получают возможность относительного перемещени ,, отломков в широких пределах по всем шести степен м свободы. Также быстро производитс  и фиксаци  частей аппарата. Полученное качество достигнуто за счет того, что фиксирующие элементы - гайки 14 к 22 перемещаютс  перпендикул рно к фиксиру-емым перемещени м (а не вдоль, как в известных устройствах на резьбовых стержн х с гайками) и за счет объединени  отдельных степеней свободы в две группы с общими фиксаторами ,

Из-за отсутстви  взаимного вли ни  отдельных перемещений друг на друга,,достигнутого за счет размещени  центра осей перемещений в

месте перелома, длительность процесса репозиции не зависит от предварительного сто ни  отломков, что не требует предварительного выведени  отломков в анатомическое по-. ложение и резко упрощает фиксацию отломков.

Место контакта типа сфера-конус, используемое в аппарате представ0 л ет собой линию (окружностьU При зтом,-даже при сравнительно низких услови х прижати , создаваемых рукой с помс цью барашковых гаек, развиваютс  большие контактные давлени , обеспечивающие надеж5 ную фиксацию вращательных степеней свободы.

Аппарат обеспечивает надежную фиксацию отломков, не требу  никаких дополнительных инструментов - гаеч0 ных ключей и т.д. Малое врем  репозиции позвол ет примен ть в операци х по поврду переломов конеч- . ностей внутрикостную анестезию, не требующую сложной подготовки боль5 ного. Все это позвол ет проводить операции непосредственно по поступлению больных и приносит значительный экономический эффект за счет сокращени  времени пребывани  больных

0 в стационаре.

Claims (1)

1. АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ; содержащий скобы с иглами и иглодержателями, связанные дистракторами с репонирующими устройствами элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью обеспечения репозиции костных отломков во всех плоскостях и при этом сокращения времени проведения операции, дистракторы выполнены в виде пластин с прорезями, связанными с одной скобой, а репо нирующие устройства выполнены в виде соединенных между собой угольников, одна сторона которых снабжена шаровыми сегментами с пазами коническими и сферическими шайбами с прорезями, причем сегменты и шайбы расположены пирамидально на стойках, причем в пазах шаровых сегментов размещены пластины с прорезями, другая сторона угольников выполнена с окнами и снабжена кронштейнами, связанными с другой скобой стержнями .