SU1602523A1

SU1602523A1 - Способ реабилитации больных хроническим бронхитом

Info

Publication number: SU1602523A1
Application number: SU884377436A
Authority: SU
Inventors: Татьяна Николаевна Зарипова; Александр Яковлевич Креймер; Марина Анатольевна Сереброва
Original assignee: Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Priority date: 1988-02-15
Filing date: 1988-02-15
Publication date: 1990-10-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к физиотерапии и лечебной физкультуре. Цель изобретени - снижение числа обострений за счет повышени порога переносимости физической нагрузки больными хроническим бронхитом. Новизна способа - в назначении за 30-40 мин до зан ти лечебной физкультурой термовибромассажа задних и передних отделов грудной клетки, проход круговыми и продольными движени ми из нижних отделов в верхние при 38-42°С, частоте колебаний 28-32 Гц, амплитуде 1-2 мм в течение 7-12 мин. Целесообразно использование способа в услови х санатори , санатори -профилактори , амбулаторно-поликлинической сети как средства подготовки больного к зан тию лечебной физкультурой за счет увеличени порога переносимости физической нагрузки.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к физиотерапии и лечебной физкультуре .

Цель изобретени - снижение числа обострений за счет повышени порога переносимости физических нагрузок и улучшени функции нервно-мышечного аппарата грудной клетки.

Способ осушествл ют следуюшим образом ,

Термовибромассаж приводитс в положении больного сид аппаратом «Чародей. Воздействие начинают с задней поверхности грудной клетки, при этом плавными круговыми движени ми продвигают вибратор от паравертебральной линии к аксилл рной на уровне Дю-Д12, повтор это движение по несколько раз с каждой стороны (при возврашении вибратора в исходную зону последний не отрываетс от кожной поверхности больного, а передвигаетс з следующую зону, при этом давление руки на

вибратор минимальное). Врем воздействи - 1 мин С каждой стороны. Следуюш,ей зоной воздействи вл етс межлопаточна область. Вибратор медленно продвигают снизу вверх и легким скольжением возвращают вниз.

Врем воздействи от 30 с до 1 мин. Воротникова зона вибрируетс путем продвижени вибратора от области затылка на надплечье по 15-30 с с каждой стороны. Заканчиваетс термовибромассаж задних отделов воздействием на 6-8 меж- реберь в направлении от позвоночника до средней аксилл рной линии (30 с с каждой стороны). Термовибромассаж передней поверхности грудной клетки начинают с нижних ее отделов. При этом вибратор медленно продвигаетс от руко тки грудины к аксилл рным лини м по нижнему краю реберных дуг. Воздействуют от 30 с до 1 мин на каждую сторону. Затем вибратор продвигают вращательными движени ми вверх

О5

ю

сд to

00

по грудине, ближе к ее правой стороне (15-30 с). Следующей зоной термовибромассажа вл ютс грудино-ключично-сосце- видные мышцы (15 с с каждой стороны). Заканчивают процедуру воздействием на над-и подключичные зоны (по 15-30 с). Термовибромассаж передней поверхности грудной клетки может проводитьс больным самосто тельно перед зеркалом. Обща продолжительность воздействи от 7 до 12 мин. Через 30-40 мин после вибрационного воздействи осуществл етс лечебна физкультура, построенна с учетом индивидуальной физической работоспособности больного, особенностей течени у него патологического процесса. Об зательным условием вл етс осуществление 2-3 пиковых нагрузок, достигающих 75-80% субпороговой или субмаксимальной мощности.

Пример . Больной X., 35 лет. Диагноз: хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких. Резкие нарушени вентил ции генерализованного характера, смещан- пого типа. Порогова нагрузка 90 Вт, обща работа 4500 кГм. Критерии прекращени пробы: одышка, резка слабость, достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Через 30 мин после проведени больному термовибромассажа грудной клетки с частотой 28 Гц, амплитудой 2 мм, температурой 38°С, экспозицией 7 мин в со- ответстви и с предлагаемым способом была повторно проведена велоэргометрическа проба. Порогова нагрузка стала 120 Вт (прирост 30 Вт), обща работа - 8100 кГм (прирост 3600 кГм). Критерии прекращени пробы: одышка, субмаксимальна частота сердечных сокращений.

В табл. 1 приведена динамика отдельных показателей этого больного на физическую нагрузку по предлагаемому способу и контролю.

Таким образом, однократное воздействие предлагаемым способом позволило повысить порог переносимости работы на 33,3%, об- щую работу на 81% при значительно более благопри тной реакции сердечнососудистой и респираторной систем на одну и ту же нагрузку.

Пример 2. Больной Г. 53 лет. Диагноз хронический обструктивный бронхит, эмфизема лег1;сих, пневмофиброз. Резкое нарушение вентил ции генерализованного характера смешанного типа. Порогова нагрузка 55 Вт, обща работа 1440 кГм. Критерии прекращени пробы: головна боль, резкий подъем АД, по вление удушь , снижение показателей функции внешнего дыхани . Через 40 мин после проведени больному термовибромассажа грудной клетки частотой 30 Гц, амплитудой 1 мм, температурой 40°С, экспозицией 10 мин (в соответствии с пре.алагаемым способом) была повторно проведена велоэрго.метрическа

проба. Порогова нагрузка 90 Вт, обща работа - 4500 кГм. Критерии прекращени пробы: снижение показателей функции внешнего дыхани .

В табл. 2 приведена, динамика отдельных показателей этого больного на физическую нагрузку по предлагаемому способу и контролю.

Таким образом, однократное воздействие предлагаемым способом позволило повысить порог переносимости работы на 63,6%, общую работу на 212,5% при значительно более благопри тной реакции сердечно-сосудистой системы на одну и ту же нагрузку. Пример 3. Больной Ф., 41 лет. Диаг- ноз: хронический обструктивный бронхит, пневмофиброз. Умеренно выраженные нару- щени вентил ции обструктивного типа. Порогова нагрузка 60 Вт, обща работа 1800 кГм. Критерии прекращени про- бы:горизонтальное снижение ST на 2 мм в «А отведении, удушье, чувство «заложенности в груди.

Г1осле проведени больному термовибромассажа грудной клети с частотой 32 Гц, амплитудой 2 мм, температурой 42°С, экспо- 5 зицией 12 мин через 30 мин в соответствии с предлагаемым способом была повторно проведена велоэргометрическа проба. Порогова нагрузка стала 120 Вт (рост на 100%), обща работа - 8700 кГм (рост на 383%). Критерии прекращени 30 пробы: субмаксимальна частота сердечных сокращений, признаки удушь , одышка. В табл. 3 приведена динамика отдельных показателей этого больного па физическую нагрузку по предлагаемому способу.

Предлагаемый способ позволит повысить физическую работоспособность у больных хроническим бронхитом при однократном воздействии термовибромассажа с указанными параметрами в среднем на 28-30%. Повышение порога физической нагрузки позволит

40 проводить последующую за термовибромассажем лечебную физкультуру на уровне субмаксимальной аэробной способности, что признаетс в насто щее врем как необходимое условие дл достижени высокой эффективности лечени у больных хроническим бронхитом.

Способ целесообразно использовать в санатори х , санатори х-профилактори х, поликлиниках и других лечебных учреждени х при активной диспансеризации больных

5Q хроническим бронхитом с применением методов физиотерапии и лечебной физкультуры.

Claims

Формула изобретени

Способ реабилитации больных хроничес- 55 КИМ бронхитом, включающий проведение лечебной физкультуры, отличающийс тем, что, с целью снижени числа обострений за счет повышени порога переносимости физических нагрузок и улучшени функции нервно- мышечного аппарата грудной клетки, предварительно за 30-40 мин провод т термовибромассаж задних и передних отделов

грудной клетки из нижних отделов в верхние при температуре вибратора 38-42°С- частоте колебаний 28-32 Гц и амплитуде .1-2 мм в течение 7-12 мин.

Таблица 1