SU1602467A1

SU1602467A1 - Method of determining state of intestinal anastomosis

Info

Publication number: SU1602467A1
Application number: SU884373469A
Authority: SU
Inventors: Сергей Алексеевич Кучмасов; Роман Анатольевич Галат; Виктор Владимирович Шевченко; Виктор Михайлович Данилик; Наталья Григорьевна Семикоз
Original assignee: Донецкий государственный медицинский институт им.М.Горького
Priority date: 1988-02-01
Filing date: 1988-02-01
Publication date: 1990-10-30

Abstract

Изобретение относитс к экспериментальной хирургии. Цель изобретени - упрощение определени состо ни межкишечного анастомоза. Выполн ют средне-срединную лапаротомию, мобилизуют и резецируют участок кишки, накладывают межкишечное соустье. Со стороны брюшины формируют мышечноапоневротическое окно. Подкожно фиксируют участок кишки проксимальнее анастомоза, а контрастное вещество в кишку ввод т пункционно через кожу в области мышечно-апоневротического окна. Предложенный способ позвол ет локальное контрастирование зоны анастомоза и исключить дополнительные теневые суммационные эффекты, обусловленные пассажем контрольного вещества по кишечнику.This invention relates to experimental surgery. The purpose of the invention is to simplify the determination of the state of the inter-intestinal anastomosis. The mid-median laparotomy is performed, the intestinal section is mobilized and resected, and the interintestinal anastomosis is imposed. From the side of the peritoneum form muscular aponeurotic window. The area of the intestine is fixed subcutaneously proximal to the anastomosis, and a contrast agent is inserted into the intestine by puncture through the skin in the region of the muscular aponeurotic window. The proposed method allows local contrasting of the anastomosis zone and excludes additional shadow summation effects caused by the passage of the control substance in the intestine.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к экспериментальной хирургии.This invention relates to medicine, in particular to experimental surgery.

Цель изобретени - упрощение способа .The purpose of the invention is to simplify the method.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Выполн ют средне-срединную лапаро- 10мию, мобилизуют и резецируют участок кишки, накладывают межкишечное соустье, формируют со стороны брюшины мышечноапоневротическое окно, в котором подкожно фиксируют участок кишки за 15см перед анастомозом, прокалывают через 25 суток после операции кожу и кишечную стенку в месте фиксации кишки, ввод т через иглу в просвет кишки катетер, укрепл ют его одним швом на коже, подают через микро- стому рентгеноконтрастное вещество, выполн ют рентгеноскопию (графию), удал ют катетер и оставл ют место прокола дл самосто тельного заживлени , исследование провод т один раз в 25 суток.The mid-median laparotomyella is performed, the intestinal section is mobilized and resected, the intestinal fistula is imposed, the musculo-neurotic window is formed from the peritoneum, in which the intestinal section is subcutaneously fixed 15 cm before the anastomosis, pierced after 25 days after the operation the skin and intestinal wall are fixed in place intestines, a catheter is inserted through a needle into the intestinal lumen, it is strengthened with one suture on the skin, a radiopaque substance is passed through the microscope, fluoroscopy is performed, the catheter is removed, and a puncture site is left for Self-healing, the study was carried out once every 25 days.

Пример. Беспородной собаке, двух лет, массой 12 кг, под эндотрахеальным воздушно-эфирным наркозом выполн ют средне-срединную лапаротомию. Мобилизуют терминальный отдел подвздошной и восход щий отдел толстой кишки. Рецезируют этот участок кишки. Накладывают тонко- толстокишечное соустье. Устран ют дефект брыжейки. В проекции правого фланка на передней брюшной стенке рассекают в кау- до-краниальном направлении брюшину, поперечную , внутреннюю и наружную косые мышцы живота и подкожную клетчатку до 5 см, в разрезе захватывают в отдельные шелковые швы брюшину и мышцы, подкожно фиксируют участок кишки перед анастомозом с двух сторон по брыжеечному краю.Example. A mongrel dog, two years old, weighing 12 kg, under endotracheal air-ether anesthesia is performed mid-midline laparotomy. The terminal ileal and ascending large intestine is mobilized. Rezetseruyut this section of the intestine. Impose a fine-colonic anastomosis. Eliminate the defect of the mesentery. In the projection of the right flank on the anterior abdominal wall, the peritoneum, transverse, internal and external obliques of the abdomen and subcutaneous tissue up to 5 cm are dissected in the caudo-cranial direction. In the section, the peritoneum and muscles are grasped into separate silk sutures, and the intestinal section is fixed subcutaneously before the anastomosis. from two parties on mesenteric edge.

Дл проведени рентгенологического исследовани функции анастомоза через 25 суток после операции ввод т контрастное вещество в просвет кишки, дл чего прокалывают кожу и кишечную стенку в месте фиксации кишки. Через иглу ввод т в пооы tTo carry out an X-ray examination of the function of the anastomosis, 25 days after the operation, a contrast agent is inserted into the intestinal lumen, for which the skin and the intestinal wall are punctured at the point of fixation of the intestine. Through the needle is injected into the pool

ON ОON Oh

hOhO

О NJAbout NJ

свет кишки катетер, который на коже укрепл ют одним швом. Животное укладывают на стол под рентгеноустановкой. Шприцем через MMKROCTOMy ввод т необходимое количество бариевой взвеси и наблюдают скопически или делают рентгеновские снимки . При необходимости ввод т повторно или заполн ют кишку воздухом, что обеспечивает двойное контрастирование. По окончании серии исследований катетер извлекают. Свищ закрываетс в короткий срок самосто тельно.the light of the intestine is a catheter, which is fastened to the skin with one suture. The animal is placed on the table under the X-ray installation. Using the MMKROCTOMy syringe, the required amount of barium suspension is injected and scopically observed or X-rays are taken. If necessary, reintroduce or fill the intestine with air, which provides double contrasting. At the end of a series of studies, the catheter is removed. The fistula closes itself in a short time.

Преимущества предлагаемого способа рентгенологического контрол межкишечного анастомоза в эксперименте состо т в том, что возможно производить рентгенологический контроль анастомоза в различные сроки наблюдени , исключить вскрытие брюшной полости, кроме того исследование значительно сокращаетс по времени, не создаетс дополнительный теневой фон, регулируемое введение контрастного вещества позвол ет обеспечить .необходимую концентрацию последнего в исследуемой зоне или дополнить исследование двойным контрастированием, заполн участок кишки воздухом, при этом не происходит нарушени физиологичности подведени контраста, устран етс агрессивное поведение животного во врем манипул ции, исследование провод т без медикаментозного воздействи на животное.The advantages of the proposed method of X-ray control of the inter-intestinal anastomosis in the experiment are that it is possible to perform X-ray control of the anastomosis at different periods of observation, to exclude opening of the abdominal cavity, besides, the study significantly reduces in time, does not create an additional shadow background. to ensure the necessary concentration of the latter in the area under study, or to supplement the study with double contrast, n intestine portion with air, wherein the physiological disorder occurs slew contrast, eliminating the aggressive behavior of the animal during the manipulation, the study is carried out without pharmacological effect per animal.

Таким образом, положительный эффект состоит в том, что предлагаемый способ позвол ет обеспечить интенсивное контрастирование ограниченного участкаThus, the positive effect is that the proposed method allows for intense contrasting of a limited area.

кишки в зоне анастомоза, исключить дополнительные теневые наложени , св занные с пассажем контрастного вещества по кишечнику , дополн ть исследовани двойнымthe intestines in the anastomosis zone, exclude additional shadow overlaps associated with the passage of the contrast agent through the intestines, supplement the studies with double

контрастированием, заполн кишку воздухом . Подготовка животного к исследованию и само исследование значительно сокращаютс по времени, не требу медикаментозного воздействи на животное и исключа contrast, fill the intestine with air. The preparation of the animal for the study and the research itself are significantly reduced in time, without requiring a medical effect on the animal and excluding

дополнительную лучевую нагрузку на исследовател во врем слежени за перистальтикой . Кроме того, проведенные 32 рентгенологических исследований тонко-толстокишечного анастомоза за согласно предлагаемому способу показали, что животные благополучно перенос т манипул цию, сформированна на .момент исследовани микро- стома закрываетс на следующие сутки самосто тельно, ни в одном случае не наблюдали осложнений, в том числе и при многократных рентгенисследовани х одного и того же животного в хроническом эксперименте .additional radiation load on the investigator while monitoring peristalsis. In addition, 32 x-ray examinations of the small-colonic anastomosis according to the proposed method showed that the animals successfully transferred the manipulation formed at the time of the examination of the microstomy closes on the next day independently, in no case were any complications observed. in the case of multiple x-rays of the same animal in a chronic experiment.

Claims

Invention Formula

The method of determining the state of the intestinal anastomosis by introducing a contrast agent and X-ray diffraction, characterized in that

simplify the method, form the muscular aponeurotic window from the side of the peritoneum, subcutaneously fix the section of the intestine proximal to the anastomosis, and a contrast agent is inserted into the intestine puncture through

skin in the muscular aponeurotic window.