SU1564777A1 - Способ лечени заболеваний глазного дна - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области, применени  лазеров в медицине, а именно в офтальмологии, и касаетс  лазерного лечени  глазных заболеваний . Цель изобретени  - уменьшение веро тности возникновени  дистантных повреждений сетчатки. Способ лечени  заболеваний глазного дна основываетс  на воздействии на тканн. хорпорети- нального комплекса лазерным импульсным излучением в ближнем инфракрасном диапазоне длин волн прозрачности препомп юмшх сред глаза с энергией, достаточной дл  коагул ции.

Description

Изобретение оч носи ге  к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано fipn лечении суб- ретинальных неопаскул рных мембран в области желтого п тна.

Цель изобретени  - уменьшение веро тности возникновени  дистантных повреждений сетчатки.

Цель достигаетс  тем, что воздействуют лазерным излучением в импульсном режиме на ткани хприоретинально- го комплекса с энергией, достаточной дл  их коагул ции, использу  излучение в ближнем инфракрасном (ИК) диапазоне длин волн прозрачности преломл ющих сред глаза.

Способ осуществл етс  следующим образом.

Голову больного фиксируют в лицевом установе щелевой лампы, адапти рованной к лазерному источнику ИК-из- лучени , длины волн которого наход тс  в диапазоне прозрачности преломл  юншх сред глаза человека - (0,75 - 1,1) мкм. После местной инстилл цион- ной анестезии роговицы накладывают контактную линзу, например трехзер- кальную линзу Гольдмана. На панели управлени  лазерной установкой выбирают экспозицию воздействи  от Ю73 с до 1,0 с. Диапазон энергий лазерного излучени  определ етс  источником, составл ющим основу конкретной установки ИК-диапазона спектра. ПОЛЬЗУЯСЬ микроманипул тором,устанавливают луч наведени  на патологический участок глазного дна. Нажатием на педаль управлени  заслонкой осуществл ют воздействие лазерного излучени  на патологический очаг, , .

Пример. Больной К. поступил в .отделение с диагнозом: субрети- нальна  неоваскул рна  мембрана в области желтого п тна левого глаза. Ос (Л

с

СП 05 4 1 Ч 1

грота трени  левого глаза 0,, Па- рацентральна  лбсолютка  скотома. При аутоофтальмоскопии больной отмечает наличие темного неправильной формы п тна в центре пол   рени . Тест Э точек - больной не видит под номерами: 2, 4, 5, 6„8и9„ Сетка Амслерэ - в 6 квадрантах обнаруживаетс  абсолютна  скотома. При флюоресцентной ангиографии левого глаза отмечаетс  накопление флюоресцеина в поздних фазах в виде неправильной формы п тна, локализующегос  в области желтого п тна парацентраль- но книзу. При биомикррскоппи пара- макул рно книзу кнаружи от желто - го п тна отмечаетс  тень серо-розового цвета неправильной формы.

Проведен 1 сеанс лазеркоагул вдш на левом глазу по предлагаемому способу .

Лазеркоагул цию осуществл ли следующим образом.

Голова больного зафиксирована в лицевом установе щелевой лампы, адаптированной к лазерной установке на основе лазера на неодимовом стекле с длиной волны 1,06 мкм. Лазерный источник работает в режиме свободной генерации с длительностью импульса , с После местной инстилл цион- ной анестезии 1%-ным раствором ди каина на глаз больного наложена контактна  фундус-ли за. На панели управлени  лазерной установки выстанле на энерги  излучени  . Пилотирующий луч наведени  He-Ne лазера с помощью микроманипул тора направл етс  в область желтого п тна в про екцию субретинальной неоваскуллр- ной мембраны. С учетом флюоресцент- но-ангиографической картины произведена лаэерокоагул ци  неоваскул р- ной мембраны 35 импульсами излучени 

0

0

5

0

5

неоднмового лазераv iaiK-сенннми по всей площади мембраны.

Через 2 недели после лазерной процедуры острота зрени  левого глаза равна 0,3. Сохран етс  небольша  парацентральна  относительна  скотома . Темное п тно в центре пол  зрени  при аутоофтольмоскопии уменьшилось в размерах и стало полупрозрачным . Тест 9 точек - больной не видит точки под номерами 8 и 9, Сетка Ам- спера - относительна  скотома в 3 квадрантах. При флюоресцентной анги- (ографии левого глаза - точечное накопление флюоресцеина в поздних фазах . При проведении лазерной проце- дуры а также после нее дистантных изменений сетчатки не отмечено.

Предлагаемый способ позвол ет повысить эффективность лечени  заболеваний глазного дна при одновременном уменьшении веро тности возникновени  дистантных повреждений сетчатки,Это способствует решению вопроса о снижении постоперационных осложений после лазерного вмешательства, позвол ет достичь стойкого увеличени  остроты зрени  в длительные сроки наблюдени ,

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  заболеваний глазного дна путем воздействи  на ткани хорноретинального комплекса лазерным излучением в импульсном режиме с энергией,дос (аючной дн  их коагул ции , отличающийс  тем, что, с нелью уменьшени  веро тности возникновени  дистантных повреждений сетчатки, воздействие провод т излучением в ближнем инфракрасном диапазоне длин волн прозрачности преломл ющих ереа лаза.