SU1553089A1 - Электрохирургический инструмент - Google Patents

Abstract

Цель изобретени  - снижение послеоперационных осложнений за счет повышени  надежности наложени  компрессионного анастомоза при удалении пораженного участка кишки. Устройство содержит кольцевые электроды, расположенные на торцах прижимных элементов - стаканов 1 и 2, а сами стаканы установлены на гибких т гах через телескопическую подпружиненную штангу. Причем устройство снабжено элементами сведени  стаканов и фиксации их в сведенном положении. 3 ил.

Description

Ј

(Л

Фиг. 1

СП

сл

со о оо со

Изобретение относитс  к хирургии, а именно к инструментам дл  операций на полых органах желудочно-кишечного тракта.

Цель изобретени  - снижение послеоперационных осложнений за счет повышени  надежности наложени  компрессионного анастомоза при удалении пораженного участка кишки

На фиг 1 изображена рабоча  часть устройства, на фиг 2 - наружна  часть

1 и 2 Кисетный шов аборального сегмента 21 кишки зат гивают над трубкой 6 штанги и, удержива  устройство за стакан 1, через стенку кишки 21 провод т стакан 2 в просвет орального сегмента 20 кишки и зат гивают кисетный шов орального конца кишки над трубкой 7 штанги Освобождают руко тки 15 и 17 и более жестка , чем пружины 8 и 9, пружина 18 выдвигает из зонда 1 1 штангу 16, а с ней и т гу

устройства с элементами сведени  стака- 10 19, что обеспечивает сближение стаканов нов, на фиг 3 - устройство в работе.1 и 2 и сдавление стенок сегментов 21

Устройство содержит прижимные элемен- и 20 кишки между торцами 3 и 4 стаканов ты в виде стаканов 1 и 2, которые при 1 и 2. Над линией прижати  22 между выполнении их металлическими покрыты, кро- стенками кишки 20 и 21 накладывают сероз- ме торцов, изол ционным материалом, а при 15 но-мышечные швы 23 По завершении швов, выполнении пластмассовыми имеют на тор- подключив устройство к аппарату, электронож электрохирургическим путем отсекают расположенные кнутри от торцов 3 и 4 участки кишечной стенки После чего устройство извлекают из просвета кишки 20 По другому варианту после наложени  серозно-мышечных швов 23 инструмент оставл ют в просвете кишки на сутки. За это врем  склеиваютс  сопоставленные серозные поверхности сегментов 20 и 21 кишс гибкой т гой 5, котора  проходит по на- ки, что обеспечивает абсолютную герметич- правл ющему зонду 11, укрепленному через ность анастомоза, и тогда электрохирурги- штуцер 14 к руко тке 15, а гибка  т га ческим путем отсекают участки кишки, через штангу 16 соединена с руко ткой вовлеченные в просвет стаканов 1 и 2 17 Руко тки 15 и 17 подпружинены пру- Дренирование кишки в течение нахождени  жиной 18 Предусмотрено выполнение гибкой в ее просвете устройства осуществл етс  т ги 19 и трубки 7 штанги трубчатыми зо чеРез трубку 7 штанги, т гу 9 и отверсти  при этом отверстие в трубке 7 открыва- в стенках стаканов.

цах 3 и 4 электроды в виде металлических колец, имеющих выход (не показан) к аппарату, электронож Стакан 2 установлен на телескопической штанге, состо щей из трубок 6 и 7 и пружин 8 и 9 Трубка 5 укреплена к дну стакана 1, имеющему штуцер 10 дл  направл ющего гибкого зонда 11 Стаканы 1 и 2 имеют в стенках отверсти  12 и 13 Стакан 2 соединен

етс  на наружную поверхность стакана 2

Работа с устройством осуществл етс  следующим образом

Устройство используют, например, при наложении анастомозов между пищеводом и 35 кишкой, пищеводом и желудком, между тонкой и толстой кишкой по типу конец в бок или конец в конец, или дл  толстоки шечных анастомозов по типу конец в конец (см фиг 3) При необходимости выполнить

При работе с предложенным устройством значительно облегчаетс  и ускор етс  выполнение анастомоза между полыми органами желудочно-кишечного тракта

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Электрохирургический инструмент, содержащий подключенные к высокочастотному

   у„. ... „, ..г.. ,. генератору электроды, размещенные на прианастомо толстою кишечника по типу ко- 40 жимных элементах, св занных с гибким зон- нец в конец (фиг 3) скелетирование по- дом, отличающийс  тем, что, с целью снижени  послеоперационных осложнений за счет повышени  надежности наложени  компрессионного анастомоза при удалении порараженного участка кишки выполн ют, как обычно Отступ  от намеченных границ резекции на 0,5-1,0 см, на сохран емых

   сегментах 20 и 21 кишки накладывают 45женного участка кишки, прижимные элементы выполнены в виде стаканов равных диаметров, установленных на жесткой телескопической подпружиненной штанге навстречу друг другу открытыми торцами, на которых размещены кольцевые электроды, при

   циркул рные серозно-мышечные швы, которые не зат гивают По намеченным лини м резекции отсекают пораженный участок кишки Через анус по просвету сегмента 21 к его торцу провод т предложенное устройство Свод т руко тки 15 и 17, при этом 50 этом стаканы выполнены с дренажными от- нат жение т ги 9 снимаетс  и с трубок версти ми и соединены т гами, размещенными коаксиально с руко тками, св занными пружиной

   5, 6 и 8, штанги под действием пружин 8 и 9 раздвигаютс  и развод т стаканы

   1 и 2 Кисетный шов аборального сегмента 21 кишки зат гивают над трубкой 6 штанги и, удержива  устройство за стакан 1, через стенку кишки 21 провод т стакан 2 в просвет орального сегмента 20 кишки и зат гивают кисетный шов орального конца кишки над трубкой 7 штанги Освобождают руко тки 15 и 17 и более жестка , чем пружины 8 и 9, пружина 18 выдвигает из зонда 1 1 штангу 16, а с ней и т гу

   ки, что обеспечивает абсолютную герметич- ность анастомоза, и тогда электрохирурги- ческим путем отсекают участки кишки, вовлеченные в просвет стаканов 1 и 2 Дренирование кишки в течение нахождени  в ее просвете устройства осуществл етс  чеРез трубку 7 штанги, т гу 9 и отверсти  в стенках стаканов.

   При работе с предложенным устройством значительно облегчаетс  и ускор етс  выполнение анастомоза между полыми органами желудочно-кишечного тракта

   Формула изобретени 

   /

   15

   16 11

   I/19

   /  г- / /

   22

   /j

   20

   17 16, 18,

   А Л. Л Л

   15

   Фиг. 2

   23 f 12

   ,21

   Фиг.З