SU1519673A1 - Аппарат дл репозиции и фиксации фрагментов костей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и предназначено дл  репозиции ротационных смещений при застарелых и множественных переломах. Аппарат состоит из базисной 1 и подвижной 2 скоб, кажда  из которых соединена с накладкой 3 стопорным винтом 4. Скобы 1 и 2 с накладками 3 имеют сквозные отверсти  со сферической поверхностью под сферические элементы в виде шаров 5, через которые скобы 1 и 2 соединены дистракторами 6. Резьбовые стержни или спицы 12 устанавливаютс  в спицедержател х, расположенных на скобах. 2 ил.

Description

//

/4

(Л

ел

;о

о:

со

/-г

аг 7

11 «)6)стемие отмоснтс  к мрлииимеко гохнике, а именно к ортопедии и трлпмаю . 101 ИИ, и ирелиазн чено дл  .печени  сг(ежих к :uicTape:ibix переломов п стных, п.пюсие- fibix костей и фа.чанг iia.Tbiiefi кисти и стоны.

Цель изобретени  - ренозини  poi;i- цмоиных смешений нри застарелых и мись жестнеииых переломах.

На фиг. I изображен апнарат, обнхий вид; на (jnir. 2 -- вид Л мл фиг. 1.

Лннарат дл  ренозинин и фиксации фрагментов костей содержит две скобы ба- зистую I и подвижную 2, соедннершые с накладками . 3 при помощи СТОНО()НЫ.Х ВИНТОП 4,

с грем  сферическими э.1ементами в виде 1наров 5 в каждой скобе, размешеиными в со()тиетству|)Н1их отве()сти х скоб и иак.:1а- док со сферической поверхностью.. Шары, на.х()д ии1ес - Между подвижной скобой L и накладкой 3 имеют резьбовые отверсти , а пгары, располагающиес между базисной скобой 1 и накладкой 3 - гладкие цилиндрические отверсти . Скобы соедине ы резьбовыми дистракторами 6. проход щими через отверсти  в тарах 5, и закреп, 1 емыми торговыми винтами 7 в uiapax базисной ско- б ь 1, В oEia. ibHbix отверсти х 8, pacIloлo eн- Н1 в нижней части скоб, размеп1ены спи- и. мержатели; состо щие из винта с ii|),K ) 9, гайки К) и шайбы I 1, служащие дл  крон лсни  резьбовых стержней или спиц 12. Дистрактор. размен1аюньийс  в верхних

1нарах П;

,:ъемный. Дл  удобства воашени  дистракт();).ов на их резьбовых ivotiuax при номоши типов 13 закреплены съемные г а if к и 14.

Лнна()ат .ьзvют с. 1еду1С ни1м образом .

11|)и наибо.юе часто встречающихс  переломах с образснаинем двух отл1Д1ков, смешенных под yiMOM дру1 к д)угу, аппарат накладывают с гь1льной поверхности на но- вреждеиный ссгме1гг в собранном виде, но без стержней или спиц и верхнего дистрак- тора. Аппарат ориентируют так, чтобы базисна  скоба 1 находилась бы в плоскости, пе|)П(. Плику. 1 рной продольной оси проксп- ма,1ьиого оп юмка, а ось симметрии скобы - в сагиттальпой плоскости. Затем через прорези 9 винта спицедержател  и два корги- ка.чьных сло  отломка провод т при свежих Н(в)еждени х спицы, а при застаре. 1ых повреждени хстержш под уг,1С)м 20

-Я) к оси (. иммегрии CKo6i i (в зависимости от ппфииы сухожили  на участке ее рас положени ) и (|)иксируют гаГ|ками К), С.ко- ба при этом до.:1жпа отсто ть от поверлнос- ти кожного покрова поврежденного сегмента ириме ии) иа 4 мм. Дл  увс.1ичени  п.и-ча рычага- в системе апп,ч)аткосгь )ai

сто ние между пунктами иве. имш  сгер/кмсй

ICfHlll) ПДО. П, Л. ПШЫ КОСИ можно В(1ПЧИ

вать, насажива  иа нпнт с прорезью шач

5

бы II )аз.п1Ч11ой го.шиты. Частичио ос,ла- бив ггопорныс пииты 4 и в)ан1а .дистрак- Г1),|,| fi в над. К ЖИ1псм паправ, 1епни, подвод т подинжнук с кобу 2 к месту намеченного ее закреп. 1сни  на дистальном отломке, ориентиру  перпендикул рно к оси отломка и р спо,1ага  oc.t ..л ммет рии этой скобы в сагиттальной плоскгч ти, а затем фиксируют ее, как и базисную. Описанна  по нии 

 вл етс  первой стандартной юзицией перед устранением всех видов смешений.

Мри 1ереломах без смешени ,или после устранени  смеп1епи  и сопоставлени  отломков жес1ко закрепл ют стопорные винты 4 и осуществл ют компрессию, поворачива  дисг|)акторы поочередно до оихуше- ии  заметнок, сопротивлени . Во избежание возникновени  п)и этом угловой де- (|)ормации от.помков устанавливают на свое место ве)хни11 дистрактор,

0 1ри смешении от. юмков по и1ирине после установки аппарата в первую стандартную позицию начинают раст гивать отломки друг от друга поочередным вращением дистрак1оров и, как только длина поврежс денного cei-мента достигнет длины аналогичного сегмента здоровой кости остаточное боковое смешение отломка устран ют вручную перемещением скобы 2, добива сь, чтобы дистракторы при их вращении стали параллельно друг другу и перпендику0 . 1 р11о обеим скобам. Достигнутое положение  вл етс  второй стандартной позицией пе- )ед зaвepnJaк)Шим этапом репозиции всех видов смешени  отломков. В этой позиции делак т контрольную рентгенограмму в двух п()оекци х, при необходимости ycтpaн юt ос5 таточные смешени  отломков и осуществл ют компрессию.

Дл  устране1ш  смешени  отломков под

.yi, ioM после установки аппарата в первой

стандаргной позиции производ т выравни0 вапие дистального отломка по оси проксимальною фрагмента врап ением дистракто- ров 6. По достижении второй стандартной позиции и устранени  остаточных смещений отломков осуществл ют компрессию.

При ротационном смешении после уста- новкн аппарата в первой стандартной по- зип.ии производ т раст жение отломков друг от друга вращением дистракторов 6, затем осуществл ют поворот дистального отломка вручную за скобу 2 до совпадени  осей, отQ ломков и достигают второй стандартной позиции , устран ют при необходимости остаточные деформации и далее осуществл ют ком 11|Н Ссию.

При репозццни застарелых переломов по- 1т |1ают гак же, как оннсано выше, но при

5  и1чите. Ц)Ч()м сопротивлении тканей во врем  осу(псств, 1енни дистракции Или компрессии костных оглпмков, за1руд11 юп1ем до- гll/(.inи Bropf) iтандарГНО11 позиции, ус5

танавливают и ввод т в действие верхний дистрактор 6.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Аппарат дл  репозиции и фиксации фрагментов костей, содержащий базисную и подвижную скобы, соединенные с помощью сферических элементов дистракторами, и ух:10

   тановленные на скобах спицедержатели, отличающийс  тем, что, с целью репозиции ротационных смещений при застарелых и множественных переломах, скобы снабжены накладками, соединенными с ними посредством винтов, имеющими сквозные отвер сти  со сферической поверхностью под сферические элементы, выполненные в виде шаров .

   г.2